CIOCIAN OANA MARIA

TEHNICILE CLASICE ALE

T E R A P I E I C O GN I T IV -
COMPORTAMENTALE DE
M O D I F I C A RE A GA N D U R I L O R
AUTOMATE
 TEHNICILE LOGICE

Au ca fundament rationalismul, iar nucleul tare al

acestei perspective filosofice este:
Sursa cunostintelor noastre este rationamentul
deductiv si logic, pornind de la adevaruri universale,
independente de experienta, absolute.
Realitatea poate fi cunoscuta doar cu ajutorul logicii.
Cunostintele valide sunt doar acelea care sunt logic
consistente si corespund unor standarde recunoscute
de adevar si ratiune.
 EXEMPLU TEHNICA LOGICA

 P:Insomnia mea apare din cauza depresiei pe care o am.

 T:De unde stii ca ai depresie?
 P:Pai nu pot sa dorm,nu am chef de nimic.
 T:Ce alta explicatie ar putea fi pentru insomnia ta?
 P:Pai cred ca este corect ce am spus mai devreme.
 T:Eu vad lucrurile putin altfel. Ceea ce spui este o tautologie,fara
valoare explicativa.
 P:Cum adica?
 T:Insomnia nu apare din cauza depresiei,ci depresia consta in insomnia
pe care o ai, nu numai in ea dar si in ea.
 P:Aa si atunci de ce nu pot sa dorm? Ce se intampla de fapt?
 T:Urmeaza sa identificam cauzele ei si sa aplicam tratamentul adecvat.
Hai sa incepem!
 TEHNICI EMPIRICE

Asumptiile acestei orientari sunt:

Sursa cunostintelor noastre este rationamentul
inductiv, pornind de la experienta cotidiana.
Exista o singura realitate stabila, izvor al
cunostintelor noastre.
Cunostintele valide sunt cele care corespund
realitatii obiective.
 EXEMPLU TEHNICA EMPIRICA

 P:Nu merit sa traiesc fiindca toti isi bat joc de mine si nimeni nu ma
apreciaza.
 T:Poti sa-mi detaliezi?
 P:La serviciu, sefii mei ma desconsidera si au dreptate sa se comporte
urat cu mine, fiindca nu sunt bunde nimic.
 T:Ce fel de oameni sunt sefii tai?
 P:Sunt duri si uneori sunt chiar badarani.
 T:Cum se comporta cu ceilalti colegi ai tai?
 P:Unii isi bat joc si de ei.
 T:Poate acesta este stilul lor-de a se comporta urat si agresiv cu lumea,
nu in special cu tine.
 P:Da poate ca ai dreptate.
TEHNICI PRAGMATICE/FUNCTIOANALE

Au ca substrat pragmatismul si constructivismul:

Viata este temeiul cunoasterii.
Cunoasterea este activitate, sursa cunostintelor
noastre este capacitatea simbolica si imaginativa a
subiectului uman.
Adevarul unei judecati este conferit de reusita
actiunii pe care o orienteaza.
Realitatea este rezultatul unor inferente ipotetice
operate de o comunitate nelimitata de oameni.
 EXEMPLU TEHNICA PRAGMATICA

 P:Trebuie sa ma iubeasca, altfel este groaznic si catrastofal.

 T:Si cand iti spui acest lucru, ce simti?
 P:Panica.
 T:Si cum te ajuta starea acesta de panica?Panicandu-te, o faci sa te
iubesca?
 P:Evident ca nu!Dimpotriva….o sperii!
 T:Banuiesc ca nu este o stare placuta.
 P:Nu nu este, este o suferinta teribila,cu frica,nod ingat,dificultati de
respiratie,tahicardie,etc.
 T:Daca acest gand iti produce starea de panica,ma intreb la ce iti
foloseste sa gandesti asa?Altfel spus,ori de cate ori gandesti acest
lucru,apare starea de panica. Ea nu te ajuta si este o suferinta pentru
tine. Deci :te ajuta sa gandesti asa?
 TEHNICILE MATAFORICE

Aceste tehnici inlocuiesc indirect,prin intermediul

metaforelor, cognitiile disfunctionale si/sau
irationale cu unele functionale si/sau rationale.
Metaforele sunt exprimate in literatura si/sau pot fi
construite de un terapeut creativ in cursul procesului
terapeutic, adaptat pacientuli cu care lucreaza. Ele
nu trebuie analizate logic ci experientiate.
 EXEMPLU TEHNICA METAFORICA

Maestrul si ucenicul se indreapta spre manastire. Faceau

parte dintr-un cult care prin juramant nu avea voie sa
atinga femeile. Langa un rau vad o femeie frumoasa care
nu putea trece peste rau din cauza rochiei prea lungi care
s-ar fi udat. Maestrul o lua in brate si o trecu raul,
ucenicul incremenii si deveni foarte furios. Maestrul il
ignora si isi continua drumul. Ajungand la manastire
ucenicul ii spune maestrului:”Cum ai putut sa atingi o
femeie,ba mai mult, sa o iei in brate?”.Uitandu-se lung la
el, maestrul raspunse:”Eu am lasat femeia langa rau,tu de
ce o porti cu tine?”
TEHNICI COGNITIV-COMPORTAMENTALE SPIRITUALE

Sunt utile in a modifica cognitiile disfunctionale si

irationale in cognitii functionale si rationale, prin
apelul la rugaciune si/sau la citirea unor texte sacre
din diverse religii. Evident, ele sunt indicate si
functioneaza la pacientii care considera aceste texte
ca fiind sacre.
 TEHNICI UMORISTICE SI IRONICE

Umorul si ironia(auto), incluzand uneori chiar limbajul

mai colorat, sunt vehicole importante ale schimbarii
cognitiilor disfunctionale si irationale.
Utilizarea lor eficienta tine insa de o expertiza si
experienta adecvate si de un tip mai sofisticat de
pacient. Implementate corect pot eficientiza si
dinamiza procesul terapeutic, implementate inadecvat
sau in momente nepotrivite, ele pot afecta negativ
demersul terapeutic.
Este recomandata utilizarea lor doar de terapeutii cu
experienta.
 EXEMPLU TEHNICI UMORISTICE SI IRONICE

Pacient: Cand am starea de panica ma gandesc ca voi

muri.
Terapeut( repetand un aforism al lui Blaga) : Imi
inchipui ca a muri este un lucru asa de greu, ca
fiecare mort ar trebui felicitat pentru aceasta isprava!
 TEHNICA IMAGERIEI EMOTIVE

Restructureaza cognitiile prin expunerea in vitro la

diverse situatii( de exemplu, in imaginar). Desi
situatiile sunt imaginare, ele stimuleaza evenimente
concrete de viata si duc la schimbari eficiente in
gandire, care, apoi,se generalizeaza la viata
cotidiana.
Desi cognitiile functionale si rationale sunt
dobandite prin expunere la situatii de laborator, ele
ajung sa functioneze in viata cotidiana.
 EXEMPLU TEHNICA IMAGERIEI EMOTIVE

 Terapeut: Imagineaza-ti cat mai clar situatia in care nu te-au tratat corect.
Repeta gandul pe care l-ai avut atunci: “Trebuie sa ma trateze corect, altfel nu
pot suporta acest lucru” observa atent starea de furie pe care o experimentezi ca
urmare a acestui gand. Cat de intensa este pe o scala de la 1 foarte slaba la 10
foarte intensa?
 Pacient: Opt.
 Terapeut: Bun. Acum inlocuieste acest gand cu cel rational pe care l-am
convenit impreuna:”Desi mi-ar placea sa o faca, oamenii nu se comporta
intodeauna corect;nu imi este usor,dar pot tolera situatia si pot incerca sa caut
o modalitate de a le comunica nemultumirea mea”. Repeta-l de mai multe ori in
timp ce iti imaginezi situatia in care te-au tratat incorect. Ce simti acum?
 Pacient: O stare de nemultumire( furie mai putin intensa).
 Terapeut: Cat de intensa este?
 Pacient : Cinci.
 TEHNICA EXPERIMETELOR
COMPORTAMENTALE

Tehnica presupune prescrierea a diverse sarcini

comportamentale, ca test pentru cognitiile
pacientului si apoi pentru asimilarea cognitiilor
functionale/rationale. Altfel spus, tehnicile
comportamentale sunt utilizate ca tehnici de
restructurare cognitiva.
 EXEMPLU TEHNICA EXPERIMETELOR COMPORTAMENTALE

Terapeut: Spui ca tu crezi ca nimanui din familie nu-i

pasa de tine. Cum crezi ca am putea verifica daca
acest lucru este intr-adevar corect?
Pacient: Stiu eu…..
Terapeut: Spuneai ca te-ai inteles cu sotia sa te
astepte cand iesi de aici, de la spital.
Pacient: Da, asa este.
Terapeut: Ar putea acesta fi un test?
Pacient: Intr-un fel…..
Terapeut: Daca te asteapta, atunci….
 TEHNICI ADITIONALE

Tehnicile de desen, joc, etc. sunt proceduri care pot

modifica cognitii, mai ales daca subiectii sunt copii
si/sau au dificultati de exprimare verbala. In
principiu, orice activitate si/sau experienta de viata
si/sau terapeutica care se inscrie in cadrul
deontologiei profesionale, poate fi utilizata ca
tehnica de modificare a cognitiilor.
 EXEMPLU TEHNICI ADITIONALE

In unele cazuri, terapia asistata de animale este utila

in restructurarea cognitiva. Spre exemplu
interactiunile si relatiile cu animalele pot flexibiliza
serios gandirea absolutista astfel se pot prescrie
patternuri emotionale si comportamentale care
antreneaza gandirea functionala/rationala. In plus
interactiunea cu animalele poate duce la expresia unor
stari afective si patternuri cognitiv-comportamentale
cu valoare diagnostica si/sau de reabilitare.