Morfofiziologia PDA si raporturile

apexului cu structurile invecinate

Prof. Dr. Ioana Suciu

 Anatomia apexului
Jonctiunea cementodentinara
Constrictia apicala
Foramenul apical
Configuratia canalelor radiculare dupa Weine
Denticuli
Apex
 Apex radiologic
• este varful radacinii
• limita extrema
 Jonctiunea cemento-dentinara
• este interfata cement-dentina
• nu corespunde intotdeauna cu constrictia
apicala
 Foramenul apical
• canalul radicular se sfarseste la foramenul
apical
• dimensiunea si configuratia FA se modifica
odata cu maturitatea ( la tineri, foramen apical
deschis, odata cu depozitia dentinei si a
cementului , FA se micsoreaza )
• adesea nu e vizibil pe radiografie
 CONSTRICTIA APICALA

• apex fiziologic, foramen fiziologic

• este cel mai mic diametru apical al dintelui

• se ingusteaza cu varsta
Tipuri de constrictie apicala
Canale laterale
 CANALE LATERALE
• la orice nivel de la furcatie la apex

• nu pot fi debridate
• pot fi obturate
• importanta discutabila
• sunt poarta de iesire ptr iritanti in spatiul periodontal
lateral
• perpendiculare / oblice ( canale accesorii)
• la pluriradiculari, frecvent de la camera pulpara spre
furcatie → canale pulpo-periodontale
• probabil anomalie in timpul formarii radacinii
 CEMENT
• atasarea fibrelor periodontale
• pare sa reziste resorbtiei mai bine decat osul
• formarea C = proces continuu, influentat de
pozitia si functionalitatea dintelui
• este tesut conjunctiv mineralizat, (60% fosfat de
calciu)
• celular - de reparatie (cementoidul + c.
intermediar)
• acelular (afibrilar)
 LIGAMENTUL PERIODONTAL

• fibre de colagen sustin dintele in alveola

• traseu oblic de la cement la osul alveolar
• absorb fortele ocluzale de a fi transmise
• vascularizare complexa
• potential de regenere
• inervatie senzoriala autonoma
 OS ALVEOLAR
• se ancoreaza lig. peridontal
• este perforat ptr. vv si nn (cribriform)

• pe Rx: lamina dura : prezenta / absenta –

element de diagnostic,are aspect mai dens
decit spongioasa
• osul sufera remodelare continua ( resorbtie/
apozitie)
• osteoblaste + osteoclaste – remodelare osoasa
Notiuni de anatomie interna
 Incidenta canalului MV2

Autorul studiului Anul Numarul de Procentul Cu un singur Cu doua foramene

dinti gasit foramn apicale
apical

Hess 1925 513 53,0% - -

Okamura 1927 - 53,0% - -

Weine 1969 208 51,5% 37,5% 14,0%

Pineda 1973 245 54,3% 31,5% 22,8%

Vertucci 1974 100 55,0% 37,0% 18,0%

Kulid si coll 1990 51 96,1% 54,2 45,8

Gilles si coll 1990 21 90% - 33,0

Stropko 1999 80 93% 37,5% 62,5%

 SISTEM ENDODONTIC IN
FORMA DE “C”
• durere reziduala
• sangerare intermitenta
• lumenuri intercomunicante
 Canale in forma de “S”

- f de baioneta
- doua incurbari
- abordarea nerestrictionata a primei
incurbari