CONFORMAŢIA

SOMATICĂ GENERALĂ
 Tipul constituţional

Aspectul psihosomatic şi metabolic al

individului poartă numele de constituţie
 Tip constituţional
= totalitatea trăsăturilor caracteristice:
- morfologice
- fiziologice
-psihice
Acestea presupun un anume mod de
reactivitate şi o anumită predispoziţie
pentru boală.
 Clasificarea Hipocrate
1. Tipul sanguin, la care predomină
sângele
2. Tipul flegmatic, la care domină flegma
3. Tipul coleric, la care domină bila galbenă
4. Tipul melancolic, la care domină bila
neagră
 Clasificarea Pavlov

a încercat să suprapună tipologiei hipocratice anumite

caracteristici ale activităţii nervoase
1. Tipului sanguin, îi corespunde un sistem nervos
puternic, echilibrat şi mobil, care se adaptează uşor
2. Tipului flegmatic, îi corespunde sistemul nervos
puternic, echilibrat, inert, care se adaptează greu
3. Tipului coleric, îi corespunde sistemul nervos puternic,
dezechilibrat, cu reacţii violente, neprevizibile
4. Tipului melancolic, îi corespunde sistemul nervos slab,
care fixează greu reflexele şi este greu adaptabil
 Clasificarea Sigaud
împarte indivizii după aspectul somatic în:
1.cerebral, predomină capul , expus la
afecţiuni cerebrale
2. muscular, predomină muşchii, predispus
la afecţiuni ale aparatului locomotor
3. respirator, torace bine dezvoltat,
predispus la afecţiuni respiratorii
4. digestiv, cu dezvoltarea maseterilor şi a
abdomenului, expus la patologie digestivă
 Clasificarea Pende
Introduce noţiunea de biotip şi descrie 4
biotipuri
* longilin - stenic şi astenic
* brevilin - stenic si astenic
 Clasificarea Kretschmer

împarte indivizii în:

1.leptosomi, înalţi, slabi, deşiraţi, incidenţa
mai mare a schizofreniei
2. picnici, scurt, gras, digestiv, domina
psihoza maniaco-depresivă
3. atletici, musculoşi - normali
 Clasificarea Parhon

Împarte indivizii în funcţie de

predominenţa hiper sau hipofuncţiei
glandelor endocrine principale
 Clasificarea Sheldon

Se bazează pe:
- date antropometrice
- pe predominenţa unor aparate şi organe
derivate din anumite ţesuturi embrionare.
a). Endomorf, cu dezvoltarea predominantă
a ţesuturilor rezultate din endoderm
- corespunde ca habitus tipului picnic, iar
psihic cu cel extrovertit
b). Ectomorf, cu aspect fizic al
leptosomului, astenic şi cu trăsături psihice
de introvertit
c). Mezomorf, cu înfaţişare de om
musculos, stenic, intermediar.
 Tipurile comportamentale
Tipul comportamental A:
- indivizi foarte activi, ambiţioşi, veşnic
nemulţumiţi
- asociat cu o incidenţă mai mare a IMA
Tipul comportamental B:
- indivizi mai apatici, mai puţin activi,
necombativi social.
 Endomorfismul
predispune la:
- ateroscleroză
- DZ tip II
- obezitate
- gută
- HTA
- litiază biliară
 Ectomorfismul:

- boala ulceroasă
- TBC pulmonară
- boli psihice (schizofrenie)
 Tipul mezomorf

- boli reumatologice
- diferite miopatii
 Dezvoltarea staturală
Statura unei persoane este determinată de
factori:
- ereditari
- endocrini – hipofizari
- tiroidieni
- gonadali
- distrofianţi – mediul geoclimatic
- alimentaţia
- boli intercurente
Din punct de vedere semiologic, se pot
descrie:

- hipotrofiastaturală (nanism)
-hipertrofia staturală (gigantism)
 Nanismul hipofizar
- produs prin secreţia insuficientă a
hormonului somatotrop în copilărie prin:
- lez hipofizare nedecelabile
- tu cranio-faringiene care distrug hipofiza
- sechele după meningită sau
meningoencefalită
 Caracteristici
- este un nanism armonic
- nu depăşesc 120-150 cm
- au greutatea corespunzătoare taliei
- există o uşoară accentuare a hipotrofiei
extremităţilor (cap, mâini, picioare)
- infantilismul genital este frecvent
- facies cu aspect pueril
- tegumente fine
- slabă dezvoltare musculo-adipoasă
 Nanismul mixedematos
- deficitul hormonilor tiroidieni priveaza hormonul somatotrop
(normal cantitativ), de amorsajul necesar acţiunii lui asupra
oaselor.
- nu interesează egal toate oasele→ disarmonic
¤ cap mare
¤ faţa rotundă, de “lună plină”
¤ nas mare, trilobat
¤ buze groase
¤ macroglosie
¤ infantilism sexual
¤ idioţie
! Hormonoterapia de substituţie instituită precoce este eficace!
 În rahitism
- dezvoltarea staturală întârzie
- apar diverse dismorfii:
* craniene: - cap mare
- proeminarea boselor frontale
- aplatizarea vertexului
- craniotabes
- persistenţa îndelungată a fontanelelor
* anomalii: - dentare
- toracice (stern în carenă, mătănii costale)
- vertebrale
 Nanismul achondroplazic
- datorat tulburării de dezvoltare a oaselor
lungi cu osificare enchondrală
- este transmis genetic
- apare în osteocondrodisplazii
Caracteristici:
- trunchi de obicei normal dimensionat
- membre scurte, groase şi încurbate
(aspect de caine basset)
- macrocefalie
 Gigantismul
= creşterea anormală în înălţime, ce
depăşeşte cu peste 20% media populaţiei
la sexul şi vârsta respectivă.
= peste 2m la bărbaţi si peste 1,90 m la
femei.
= o creştere exagerată în copilărie care
continuă şi după pubertate
- poate fi întâlnit la indivizii perfect sănătoşi
la care dezvoltarea este proporţională
 Gigantismul hipofizar
Se produce ca urmare a secreţiei în exces a hormonului
somatotrop în copilărie
= o creştere a taliei peste 2 m, cu păstrarea relativ bine a
proporţiilor corpului
- lungimea redusă a membrelor, în special a celor
inferioare
- cutia craniană este mai mică
- forţa musculară este iniţial crescută, apoi scade
progresiv
- subiecţii prezintă insuficienţă venoasă cronică a mb inf
- apare sdr visceral: cardiomegalie şi hepatomegalie
- întârziere mintală