Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
9.particularitățile Acordării Asistenței Medical
9.particularitățile Acordării Asistenței Medical
Vasile DUMITRAȘ
dr. șt. med., conf.univ., colonel medic (r)
Planul
1. Istoric
2. Tipurile de ajutor medical acordat răniților și bolnavilor în condiții de
campanie (ajutorul medical calificat, ajutorul medical specializat)
3. Particularitățile plăgilor prin armă de foc și acordării asistenței medicale la
etapele medicale
ISTORIC
Chirurgia de război include diverse traumatisme, este o chirurgie colectivă efectuată la multe
etape, unde funcționează diferite echipe chirurgicale.
ISTORIC
Încă din antichitate Hipocrate (460 – 377 î.e.n.) îi sfătuia pe ucenicii săi să
participe activ la operațiile militare pentru a-și ridica măiestria, a studia și
perfecționa metodele de tratament.
ISTORIC
În lucrările sale întâlnim descrierea tratamentului fracturilor osoase prin extensie,
tratamentul empiemului, fistulelor, plăgilor craniene etc. A.C.Celsus (63 î.e.n. – 13
e.n.) a folosit procedeul de amputație a extremității prin incizie circulară, a modificat
metodele de hemostază. Galenus (130 – 200) a întrebuințat practic intestinul subțire
pentru efectuarea ligaturilor chirurgicale, a introdus în practică sondă, seringa,
foarfecele.
La dezvoltarea chirurgiei militare a contribuit și A.Vesale (1514 – 1564), activând în
calitate de anatom și chirurg de armată.
Primul care a organizat completarea lădițelor speciale cu materiale pentru
pansament a fost A.Pare (1517 – 1590), tot el a elaborat aparate de protezare, a
propus metode noi de tratament al plăgilor de război, al fracturilor osoase, de oprire
a hemoragiei prin ligaturarea arterei, de extragere a corpilor străini din plagă.
ISTORIC
Suturile secundare precoce se fac în a 7-15 zi după prelucrarea chirurgicală a rănii, când
semnele de inflamație lipsesc, când sunt prezente granulații, marginile plăgii sunt
mobile, se pot apropia ușor.
Suturile secundare tardive se vor efectua în a 15-20 zi după rănire sau după prelucrarea
chirurgicală secundară a plăgii.
Particularitățile acordării asistenței medicale răniților și bolnavilor de profil
chirurgical sunt determinate de particularitățile războiului contemporan și
conflictelor care se caracterizează prin:
- utilizarea armamentului și tehnicilor contemporane,
- alegerea țintelor și obiectivelor militare și militar-economice cu caracter
strategic,
- schimbări bruște ale situațiilor tactice, operativ-tactice și ca rezultat
efectuarea unor manevre cu forțe și mijloace militare,
- folosirea unor grupări militare cu mobilitate înaltă.
Aceste caracteristici ale acțiunilor militare vor necesita suport medical acomodat
situației reale. În acest scop vor fi necesare îndeplinirea următoarelor principii:
1. eșalonarea asistenței medicale în mod consecutiv,
2. acordarea asistenței medicale,
3. acordarea asistenței medicale (de la simplu la compus),
4. respectarea succesivității în acordarea asistenței medicale (doctrina
medicală unică – viziune unică),
5. reducerea maxim posibilă a etapelor medicale,
6. modificarea măsurilor asistenței medicale,
7. necesitate în întărirea formațiunilor medicale cu grupe specializate, pentru
apropierea asistenței medicale chirurgicale de răniți,
8. aplicarea metodologiei asistenței medicale chirurgicale în câteva etape,
îmbinarea asistenței medicale cu evacuarea medicală.
Schema eșalonării asistenței medicale răniților
și bolnavilor
Nivel Locul acordării asistenței medicale Tipul ajutorului medical
1 Câmpul de luptă Primul ajutor (autoajutor, ajutor reciproc, sanitari,
instructori sanitari)
Punctul adunării răniților Ajutorul premedical (asistente medicale, felceri)
Postul medical al campaniei
Punctul medical al batalionului Ajutorul premedical
Primul ajutor medical, medici cu pregătire medicală
generală (măsurile urgente)
2 Campania medicală a brigăzii Primul ajutor medical (toate măsurile)
Ajutorul medical calificat, chirurgical și terapeutic (măsuri
urgente)
3 Detașamentul medical independent, spitalul militar Ajutor medical calificat, toate măsurile cu elemente ale
(civil) de profil mixt ajutorului medical specializat (tratamentul cu durata de
până a 10 zile)