Toxicitatea

vitaminelor
liposolubile
Coordonator: dr. Rogojan
Mirela
Student: Moisa Ana-Maria
1
Vitamina A-Vitamina D-
Vitamina E-Vitamina K

2
 Clasificare:
Intoxicații acute:
• la copiii care iau accidental doze > 300 000 unități (Dmax=1 500 UI);
• la adulți s-a observat în cazul exploratorilor arctici, care au consumat
ficat de urși polari sau foci, care conțin câteva milioane de unități.

 Intoxicații cronice:
• la administrare de doze > 100 000 unități timp de minimum 6 luni;
• terapia megavitaminică;

Toxicitatea
Vitaminei A 3
 Istoric
 au fost găsite fosile umane al căror schelet prezenta anomalii
osoase datorate cel mai probabil hipervitaminozei A.

Animale
 câteva animale arctice nu prezintă semne de hipervitaminoza A, deși în
ficatul lor este stocată o cantitate de vitamina A de10-20 de ori mai
mare decât în celelalte animale.

4
Mecanism de acțiune

 În cazul șoarecilor, nu legarea de

receptorii specifici pentru retinol a
determinat intoxicația, ci supradozarea
cu vitamina A are loc atunci când
aceasta se leagă de membrana celulară
și de proteinele plasmatice în cantitate
foarte mare.

5
Simptome:
cranio-
tabes;
osteo- vedere
poroză. blurată;

toxicitate
amețeală
asupra
ficatului; ;

colorarea dureri
pielii în
galben; de cap;

fotosensi-
bilitate; greață;
6
Tratament
• întreruprea administrării;
• administrare de Fosfatidilcolină;
• transplant de ficat în cazuri extreme;

7
 Limite recomandate:

Vârstă Concentrație admisă

0-6 luni 25 µg/zi (1000 UI/zi)

7-12 luni
1-3 ani
38 µg/zi (1500 UI/zi)
63 µg/zi (2500 UI/zi)
Intoxicația cu
Vitamina D
4-8 ani 75 µg/zi (3000 UI/zi)

9+ani 100 µg/zi (4000 UI/zi)

Sarcină și 100 µg/zi (4000 UI/zi

• Vitamina D2 • Vitamina D3
alăptare
8
 Cauze

Se întălnește rar.

Mai degrabă suplimentarea cu doze
prea mari decât expunerea la razele
solare.
Conștientizarea tot mai crescută a
publicului cu privire la beneficiile
suplimentelor cu vitamine.
Automedicația-doze mult prea mari
pentru grupa de vârstă sau
greutatea corporală.
9
• Activitatea crescută a enzimei 1α-hidroxilază;
• Inhibarea activității 24-hidroxilazei;
 Ceea ce duce la:
• o concentrație crescută de1,25-dihidroxi D3,
• un număr ridicat de receptori pentru vitamina D,
• saturarea capacității proteinelor de legare.

Mecanism de acțiune
10
 Aplicații

 Folosită ca rodenticid.
 Capcanele conțin 0.075% (3,000,000
UI/g) pentru D3 și 0.01% (4,000,000
UI/g) pentru D2.
 Moartea survine la câteva zile după
ingerare din cauza hipercalcemiei.

11
 • deshidratare,
• iritabilitate,
• constipație,
• astenie,
• hipercalcemie Simptome
• calcifierea țesuturilor moi.
• anorexie,
• prurit,
• poliurie,
• proteinurie,
• polidipsie,
• greață,
• insomnii.

 Copii mici:
• retardare mintală,
• creșteri anormale ale
oaselor, 12
 Tratament
 Întreruperea
tratamentului și reducerea
cantității de calciu
administrate.
 O dieta cu conținut scăzut
de calciu, în combinație cu
medicație corticosteroidă
asigură refacerea în
aproximativ o lună.
 Există posibilitatea ca
anumite simptome
asociate cu
hipervitaminoza D să fie
datorate deficienței 13
 Toxicitatea vitaminei E
Doze zilnice recomandate:

Vârstă mg/zi
0-6 luni 4
7-12 luni 5
1-3 ani 6
4-8 ani 7
9-13 ani 11
14-18 ani 15
Adulți 15
Sarcină 15 14
  Tot mai mulți adulți iau doze
Cauze si simptome mari de vitamina E (alpha-
tocoferol 400 până la 800
mg/zi) timp de câteva luni sau
ani, fără a dezvolta probleme.
 Ocazional, se pot observa:
• sensibilizări musculare,
• astenie,
• greață,
• diaree.
 Cea mai gravă problemă este
riscul crescut de sângerare,
dar acesta apare la doze > 1
000 mg/zi. 15
 Acțiuni
 Poate bloca absorbția vitaminelor A și
K.
 Scade colesterolul LDL la doze de 400
UI/zi.
 Pentru majoritatea adulților,
suplimentarea pentru perioade scurte
cu până la 1 600 UI este bine tolerată,
cu efecte secundare minime, însă pe
termen lung pot apărea probleme.
 Există riscul creșterii mortalității și a
incidenței insuficienței cardiace, mai
ales la pacienții cu boli cronice.

16
Toxicitatea
Vitaminei
K

17
Simptome

 Vitamina K1, sau Fitomenadiona, nu este toxică la

administrare orală, chiar și în cantități mai mari.
 Totuși, menadiona (K3), un precursor solubil,
hidrosolubil, poate cauza intoxicații.
 La copii s-au observat:
• anemie hemolitică,
• hiperbilirubinemie,
• îngălbenirea pielii,
• encefalopatie bilirubinică.

18
 La administrare IV s-au observat:
• bronhospasm,
• stop cardiac.
 Aceste reacții anafilactice non-imune au o incidență de 3 pacienți la 10
000 de tratamente administrate și majoritatea au fost raportate atunci
când agentul de solubilizare folosit a fost uleiul de ricin polietoxilat.

 Intoxicația cu Vitamina K a fost observată la copiii

hrăniți cu lapte îmbogățit cu menadionă.
 Dar, din cauza toxcității, menadiona nu mai
este folosită în tratamentul deficienței de
vitamina K.

19
 Concluzii

 Spre deosebire de vitaminele hidrosolubile, cele liposolubile pot forma

depozite în organism.
 Nu s-au observat cazuri de intoxicații în urma alimentației, respectiv în
urma expunerii la razele solare.
 Simptomele apar după câteva luni.
 De obicei oprirea administrării este suficientă ca metodă se tratament.
 Suplimentele alimentare cu conținut crescut de vitamine devin o problemă
tot mai reală, deoarece populația este tot mai încurajată să se rezume la
automedicație.

20
 •Toxicologie, principii generale – Marțian Cotrău
•https://federatiaromanadiabet.ro/pop-silvasan-florina
-vitaminele-liposolubile/
•Vitamin A Toxicity - Nutritional Disorders - MSD Manu
al Professional Edition (msdmanuals.com)
Bibliografie •https://academic.oup.com/ajcn/article/83/2/191/4
649798
•https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D_toxicity
•Vitamin E Toxicity - Nutritional Disorders - MSD Manua
l Professional Edition (msdmanuals.com)
•What causes vitamin E toxicity? (medscape.com)
•Vitamin Toxicity Clinical Presentation: History, Physical
Examination (medscape.com)
•Vitamin K Toxicity - Nutritional Disorders - MSD Manu
al Professional Edition (msdmanuals.com) 21
Va mulțumesc!

22