Instrumentarul

chirurgical
Cuprins :

1. Definiţie
2. Clasificare instrumentarului
3. Aşezarea instrumentelor pe masa de lucru
Ce este un instrument
chirurgical ?
I. Instrumente pentru tăiat
1. Bisturiu

 Cel mai cunoscut instrument folosit

pentru tăierea țesuturilor

 Alcătuit din : - MÂNER

- LAMĂ
 Tipuri de mâner

 Nr 3 – ptr. ţesut superficial

 Nr 4 – ptr. Tegument

 Nr 7 – ptr. ţesut profund

 Tipuri de lamă
 Nr 10 - cea mai utilizată;
 Nr 15 - varianta mai mică a #10,
- folosită în incizii mai delicate;
 Nr 12 - pentru îndepărtarea suturilor;
 Nr 11 - în proceduri artroscopice, in
arteriotomie
 Nr 23 şi 24 - mari, rar folosite.
 Montarea lamei
 NU
SE FOLOSEŞTE MÂNA PENTRU
MANIPULAREA LAMEI!!!
Demontarea lamei
Manipulare corectă
Incizia
Electrocauterul
2. Foarfeca

 Foarfecele sunt utilizate pentru tăierea țesuturilor,

a firelor de sutură, a bandajelor, dar și pentru
disecția boantă.

!!!SE TAIE CU VÂRFUL PĂRŢII ACTIVE!!!

Foarfecă pentru fire
Foarfecă pentru disecție
Foarfecă pentru pansamente
Manipulare corectă
3. Fierăstraie
II. Instrumente pentru
hemostază
 1.Pensa Pean
 Prezintă elementele:
-partea activă
- partea pasiva
-articulaţia
-braţele
-cremaliera

2.Pensa Mosquito
3.Pensa Kocher
 4.Pensa Overholt-Barraya
 5.Pensa Satinski
 6.Pensa Guyon
 7.Pensa Dieffenbach
Manevrarea penselor autostatice
III. Instrumente pentru
prehensiune
1.Pensa ANATOMICĂ-de disecţie

 Pensele anatomice se folosesc pentru

prinderea şi prezentarea unor structuri
fine (seroase, vase, intestin).
 2.Pensa CHIRURGICALĂ

 Pensele chirurgicale (ce au capetele

libere terminate cu dintisorice se
întrepătrund) se utilizează pentru
prinderea şi prezentarea unor structuri
mai rezistente (piele, aponevroză).
Manipulare corectă
3.Pensa Forester (en-coeur)
4.Pensa Lovelace
5.Pensa in T
6.Pensa intestinală(de coprostază) Peyer
7.Pensa Mickulicz
IV. Instrumente pentru
depărtarea ţesuturilor
 DEPĂRTĂTOARE
 Se folosesc pentru a îndepărta țesuturile / organele astfel
încât în câmpul vizual să rămână doar organele / țesuturile
asupra cărora se acționează la momentul respectiv.

 Clasificare:
1. Mobile
2. Autostatice
1. Mobile
a) Depărtător Farabeuf
b) Depărtător Volkmann
c) Depărtător Kocher
2. Autostatice
a) Depărtător Finochietto
b) Depărtător Balfour
c) Depărtător Colin(Gelpy)
d) Depărtător Percy
 VALVE
 Destinateîndepărtării din câmpul operator a unor organe
în timpul intervenţiilor chirurgicale

 În funcţie de regiunea operatorie:

in profunzime
superficial
1.Valva abdominală
2.Valva Kelly
3.Valva supravezicală
V. Instrumente pentru
sutură
 1. Portacul

 După cum le spune numele sunt instrumente folosite pentru

manevrarea acului în cursul suturii.

 Există 2 modele principale, celelalte fiind variante ale acestora:

portacul Mathieu
portacul Mayo-Hegar.
2. Acul
Folosit pentru sutura ţesuturilor
Poate fi:
traumatic = “asertizat”

atraumatic = “sertizat”
Rotund
Triunghiular
Drept
Curbat
 Dimensiune in sistem
Dimensiunea in Imperial (USP) Cod Produs
sistem Metric

Mărimea şi curbura
acului

Tip ac
Tip de vârf

Profil ac

Nu refolosiţi! Lot
Sterilizat Instrucţiuni Data expirare
Oxid Etilen
 VI. Alte instrumente
1. Osteotom
2. Rac Backhaus
3. Pensa de calculi Desjardins
4. Chiuretă Volkmann
5. Stapler
6. Ac Reverdin
 Asezarea instrumentelor
Sus: intrumentele tăietoare

In dreapta: instrumentele autostatice

In stânga: instrumentele de prehensiune

Mini-test!!!
1. Ce diferenţiază un instrument autostatic
de un instrument mobil?
R: cremaliera
2.Câte tipuri de ace sunt?
R: traumatice/atraumatice
rotunde/triunghiulare
3.La ce foloseşte pensa Satinski?
R: clamparea vaselor cu păstrarea fluxului sangvin
4.Ce diferenţiază o pensa Pean de o
pensă Kocher?
R: dinţii de la varful pensei Kocher
5.Care este diferenţa dintre un Mathieu
şi un Hegar?