PULPITA CRONICĂ DESCHISĂ

ULCEROASĂ
PREZENTARE REALIZATĂ DE
POLEANSCHI ANAMARIA
AN 5, SERIA III
 Pulpitele cronice reprezintă îmbolnăviri ale pulpei dentare, consecutive unui proces
inflamator acut.

 Conditia cronicizării inflamației, în cazul pulpitelor deschise, este ca, în cursul evoluției
acesteia, să se deschidă camera pulpară.

 Deschiderea camerei pulpare poate fi provocată de:

- evoluția procesului carios
- traumatisme masticatorii exercitate repetat asupra unui strat de dentină subțire
 DEFINIȚIE
 Pulpita cronică deschisă ulceroasa este  forma clinică de pulpită în care țesutul de granulație
reprezintă stratul prin care pulpa vine în contact direct cu mediul bucal, fiind supusă
agenților patogeni din cavitatea bucală, cât și a factorilor mecanici

 Se dezvoltă pe seama unei pulpe dentare atrofice, care a suferit anterior episoade de pulpită
acută

 Aceste pulpite relevă capacitatea scăzută de apărare a organismului,

spre deosebire de pulpitele cronice polipoase care reacționează prin
dezvoltarea unui polip
EXAMEN SUBIECTIV
 Dureri puternice în antecedente
 Dureri doar la presiunea exercitată prin masticație
 Pacientul evită sa mănânce pe partea respectivă
 Pacientul relatează existența procesului carios mai
vechi
 Prezența mirosului neplăcut ( cavitatea poate fi
obliterată cu resturi alimentare)
EXAMEN OBIECTIV
 Cavitate carioasă profundă cu depozite bogate de dentină alterată și deschiderea
largă a camerei pulpare
 Pulpa de culoare roșu brun
 La suprafaţă, pulpa prezintă o ulceraţie care este acoperită de depozite de fibrină
 Ulcerația este înconjurată de zone de necroză
 EXAMEN OBIECTIV
 Palpare superficială nedureroasă

 Înțeparea pulpei în profunzime provoacă durere și

sângerare

 Răspuns pozitiv la testele de vitalitate la intensități mai

mari ale excitantului

 Răspuns negativ la percuția în ax

DIAGNOSTIC POZITIV
 lipsa durerii

 carie profundă cu deschiderea camerei pulpare

 sângerare la înţeparea pulpei cu sonda

 teste de vitalitate pozitive la intensităţi mari

 percuţia in ax negativă
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
 Pulpita cronică
deschisă polipoasă prezenţa unui polip pulpar

 Necroza şi gangrena pulpară lipsă de sensibilitate,

absenţa sângerării
 TRATAMENT: EXTIRPARE VITALĂ

 1. Anestezie 2. Izolare
3. Crearea cavității de acces

MAXILAR MANDIBULĂ
 4. Îndepărtarea tavanului camerei pulpare

 5. Îndepărtarea pulpei coronare

 6. Odontometrie
 7. Tratamentul mecanic de canal

 8. Obturația canalelor radiculare

 9. Obturația coronară
BIBLIOGRAFIE
 MANUAL PENTRU REZIDENȚIAT, VOLUM I, EDITURA UNIVERSITARĂ “ CAROL DAVILA”
BUCUREȘTI 2021
 Tratat de endodontie Volumul I – Acad. Prof. Dr. Andrei Iliescu
 https://zabolekar-ralev.com/en/dental-problems/pulpitis/
 https://ro.stomatology.biz/lechenie-zubov/pulpit/xronicheskij-fibroznyj-pulpit.ht
ml
 https://www.thompsoncreekdental.com/blog/5-stages-of-tooth-decay-how-to-trea
t-each/
 https://www.dreamstime.com/illustration/tooth-pain.html
 https://www.rightchoicedentalcare.com/dental-problems/root-canal/
 https://drfondrea.ro/2013/10/cazul-vi-o-noua-obturatie/
 https://dentoralmax.ro/servicii/endodontia/