Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ÎN APENDICITA ACUTĂ
NECOMPLICATĂ ȘI
COMPLICATĂ
Tipuri de incizii în
apendicectomie
1. Incizia McBurney incizia clasica recomandata
pentru apendicectomie( necomplicată):
- este oblica, de 4-6 cm, plasata pe linia dintre
ombilic si spina iliaca antero superioara, la o treime
lateral .
- fata de linia spino-ombilicala incizia are o treime
deasupra acestei linii si doua treimi inferior de aceasta
linie.
- lungimea inciziei este adaptata la statusul ponderal
al pacientului: mai lunga la obezi, mai scurta la pacientii
slabi.
5. După
2. Ligaturarea secţiune, bontul
apendicelui la se badijonează
bază cu fir cu iod, apoi se
resorbabil invaginează în
cec cu penseta;
6. După invaginarea şi
3. Sutura în bursă ligaturarea firului
la baza primei burse, poate fi
apendicelui, aplicată a doua sutură
implicând teniile cu fir în „Z”
intestinului cec
Apendicectomia retrogradă.
1. Este rar indicată, deoarece are un risc crescut de contaminare a plăgii operatorii, fiind mai des
efectuată în AA retrocecală, cu cec imobil, când manevra de exteriorizare a vârfului apendicelui
vermiform este imposibil de efectuat;
2. Se mobilizează baza apendicelui, pe sub care se trece o pensă Pean şi se secţionează între două
ligaturi;
3. Bontul apendicular se invaginează în cec cu sutură în bursă şi în „Z”. Ulterior apendicele vermiform
este mobilizat spre vârf, ligaturând fracţionat mezoapendicele.
Conform Protocol clinic instituţional „Apendicita acută la adult”, IMSP IMU, 2019
Apendicectomia laparoscopică
• În cazul apendicectomiei laparoscopice
convenţionale sunt folosite 3 porturi pentru
plasarea trocarelor şi instrumentelor în
abdomen. Iniţial se introduce laparoscopul
prin portul ombilical (paraombilical) de 5-12
mm în diametru