Tumorile sistemului

nervos
Legităţile tumorilor SNC
1. Tumorile sistemului nervos central
se dezvoltă nu în fiecare regiune a lui,
ci numai în anumite regiuni
periferice.
2. Tumorile sistemului nervos se
dezvoltă mai tare în anumite perioade
de dezvoltare a organismului.
 3. Unele tumori predomină la
bărbaţi, iar altele la femei.
 Condiţiile de apariţie şi dezvoltare a
tumorilor intracraniene
1.Modificările fiziologice hormonale (graviditatea,
tulburările endocrine)
2.Tulburările activităţii nervoase superioare prin
dereglarea mecanismelor corticosubcorticale şi a
homeostazei organismului.
3.Modificările alimentaţiei.
4.Traumatismele craniocerebrale.
5.Procesele infecţioase generale.
6.Roentgenterapia.
7. Afecţiunile intercurente, intoxicaţiile, insolaţia,
etc.
 ETIOLOGIA
1. grupa tumorilor ereditare – retinoblastoma,
neurofibromatoza lui Reclingauzen.
 2. grupa tumorilor congenitale – teratoma,
craniofaringeomul, meduloblastomul, astrocitomul.
 3. grupa tumorilor de radiaţie –
angioreticulosarcoma, fibrosarcoma.
4. grupa tumorilor provocate de cancerogenii
chimici exogeni – glioblastoamele.
 5. grupa tumorilor dishormonale – tumorile
glandelor endocrine, inclusiv hipofiza.
6. grupul tumorilor virotice – glioblastomul
multiform.
 PARTICULARITĂŢILE
TABLOULUI CLINIC

1. Evoluţie lentă.

2. La o anumită stadie de dezvoltare a
maladiei, la simptomele generale, cauzate de
hipertensiunea intracraniană, se adaugă la cele
de focar sau invers.
3. Depinde de vîrsta bolnavului,
4. Depinde de localizarea tumorii
5. Depinde de natura tumorii (benignă,
malignă).
Simptomele pot fi divizate în trei grupe
mari:
 1. simptome cauzate de creșterea
presiunii intracraniene cu
manifestările ei clinice,
oftalmoscopice și radiologice;
2. simptomele (de focar) legate de
leziunea locală a creierului fie prin
tumoare, fie prin edem cerebral
asociat.
3. Simptome meningiene
 1. Simptomele de
hipertensiune intracraniană:
Cefaleea
Grețurile
Voma, care aduce ușurare
Stază papilară
Ambliopie (pierderea vederii de scurtă durată)
Tulbuări psihice
Tulburări vestibulare
Accesele epileptice
2. Simptomele de focar
indică sediul tumorii
 I. SEMIOLOGIA TUMORII DE LOB
FRONTAL
1. Sindromul frontal apare dominant de tulburări

psihice:
- Tulburarile afective: dispozitie buna, euforie, expansivitate,
optimism, tendinta de glume si ironii ingenioase uneori mai
rar pot sa fie apatie, depresie.
- Tulburarile intelectuale: intereseaza memoria , judecata,
atentia, gindirea.
- Tulburari de activitate: inactivitate, scade capacitatea de
munca, scade interesul social poate ajunge pina la stare de
stupoare.
2. afazia motorică
3. dereglări de motilitate (mono/hemipareze, paralizii
spastice din partea opusă focarului)
 II. SEMIOLOGIA TUMORII DE LOB
PARIETAL
1. dereglări de sensibilitate superficială
şi profundă din partea opusă;
2. apraxia;
3. ataxia;
4. alexia;
5. akalculia;
6. agrafia;
7. agnozia;
8. autotopognozia;
9. asteriognozia;
10. simptomul de excitare a scoarţei –
parestezii, furnicături, amorţeli etc. pe
partea opusă a tumorii;
11. afazia semantică.
III. SEMIOLOGIA TUMORII DE LOB TEMPORAL

Simptomele care intra in componenta semiologii

tumorii de lob temporal se impart in simptome
proprii cum sunt:
Epilepsia temporala (crize epileptice)
Afazie amnestica.
Tulburari de vedere – ambliopii, hemianospsii.
Tulburari senzoriale – tulburari de miros, gust,
auditive (halucinatii)
Tulburari psihice – tulburari de memorie, atentie,
intelectuale, afective halucinatii e.t.c.
Tulburari viscero-vegetative
SEMIOLOGIA TUMORII DE LOB TEMPORAL

 Simptome de imprumut sunt

semne asociate de origine mai des
parietală:
Tulburari motorii
Tulburari de sensibilitate
Apraxia.
IV. SEMIOLOGIA TUMORII DE LOB OCCIPITAL

Simptome locale :
tulburări vizuale (hemianopsii, iluzii
halucinatii vizuale, agnozia vizuala)
orientarea spatiala
alexia
tulburarea motilității oculare
crize epileptice
tulburări psihice
 TUMORILE MEDULARE

Clasificare
intramedulare – glioamele.
extramedulare –
meningiomul, neurinomul.
 Tabloul clinic
Tumoarea medulara se manifesta prin
urmatoarele faze:
radiculară se manifestă prin dureri de tip
nevralgic care sunt permanente și se
accentuează la strănut, tuse, forțări e.t.c..
compresiune spinală parțială hemisecțiune
medulară (sdr. Brown-Seguard) de acceași parte
cu compresiunea tulburări motorii și de
sensibilitate profundă, iar de partea opusă
tulburări de sensibilitate superficială.
Compresiune totala - paraplegie.
 TUMORILE MEDULARE

Tumorile intumiscentei cervicale:

Tetraplegie spastica se afecteaza mai intii:
monoplegie brahiala omolaterala, apoi
includerea membrului inferior monolateral,
membrul inferior opus si in cele din urma
membrul superior din partea opusa
Atrofii musculare a membrelor superioare.
Abolirea reflexelor osteotendinoase
Tulburari de sensibilitate in regiunea crevico-
brahiala.
Miscarile capului accentueaza durerile.
 TUMORILE MEDULARE

Tumorile regiunii toracale:

Dureri intercostale la inceput
unilateral apoi bilateral.
Tulburari motorii
Tulburari de sensibilitate
Tumorile regiunii lombo-sacrale:
Parapareza, spaticitate dureri care
iradiaza in membrele inferioare
Hipotonie, atrofii musculare
Tulburari de sensibilitate
Reflexele achilian si rotulian
abolite
Tulburari sfincteriene
 Diagnostic

1. Examen neurologic
2. Examene paraclinice:
 RMN
 CT cerebral
 Ag cerebrală
 Radiografia simplă
3. Examenul oftalmologic
Tratament :
chimioterapie (citostatice)
radioterapie
chirurgical
conservativ
combinat