COLEGIUL DE MEDICINĂ 

ORHEI

STEATOZA 
HEPATICĂ

A elaborat:Popa Andreea
Profesor:Strelciuc Nadejda
Ce este steatoza hepatică?

Ficatul gras, denumit și steatoză hepatică, reprezintă

acumularea excesivă de grăsimi - trigliceride - în
celula hepatică, denumită hepatocit. Uneori,
afecțiunea poate fi însoțită și de o inflamație a
ficatului, caz în care este vorba despre steatohepatită.
Netratarea ficatului gras va duce, în timp, la complicații,
așa că este important să cunoști care sunt cauzele care
duc la declanșarea acestei afecțiuni, care sunt
simptomele, cum are loc diagnosticarea, precum și
prevenirea îmbolnăvirii.
Care sunt simptomele ficatului gras?
• senzație acută de oboseală;
• lipsă de energie;
• dureri în zona abdomenului;
• dureri în zona subcostală;
• inflamarea zonei din partea dreaptă a abdomenului;
• apetit scăzut;
• scăderea în greutate;
• senzație de greață.
La ce complicații poate duce ficatul gras?

În timp, dacă persoana afectată nu pune în aplicare măsurile necesare, ficatul gras poate conduce la unele
complicații, deoarece grăsimea acumulată distruge celulele hepatice.
Primele complicații apărute sunt inflamația, necroza și regenerarea nodulară. Acestea au ca efect creșterea în
dimensiuni a ficatului și dereglarea modului de funcționare a organului. În cazul în care boala a fost cauzată de
infecția cu virusul hepatic B sau C sau de consumul de alcool, aceasta poate evolua spre ciroză
hepatică sau carcinom hepatic.
În cazul persoanelor care au ficatul gras, suferă de diabet și nu respectă un regim alimentar special, există riscul
dezvoltării fibrozei hepatice.
Alte complicații care pot apărea sunt:
• icterul - care se manifestă prin îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
• diverse edeme;
• ascita - care presupune acumularea de lichid în cavitatea peritoneală.
 Cum are loc diagnosticarea
și evaluarea ficatului gras?
Primul pas în diagnosticare este anamneza, în care medicul cere pacientului
informații despre simptomele resimțite și despre istoricul medical al său și al
familiei sale. Anamneza presupune și un control fizic, în care medicul măsoară
circumferința abdominală și palpează abdomenul.
Ulterior anamnezei, sunt necesare analize de sânge, prin care se măsoară nivelul:
• enzimelor hepatice - aspartataminotransferaze (AST), alaninaminotransferaze
(ALT);
• lipidelor serice - colesterol, trigliceride;
• glicemiei - glucoza serică;
De asemenea, în diagnosticarea ficatului gras sunt utile și procedurile
imagistice:
• ecografie abdominală;
• CT (tomografie computerizată);
• RMN (rezonanță magnetică nucleară)
Evaluarea ficatului gras
Pentru evaluarea ficatului, pot fi folosite metode invazive - precum
biopsia hepatică - sau noninvazive - testele Fibroscan sau FibroMax.
Biopsia hepatică se realizează prin colectarea unei mostre de țesut de
la nivelul ficatului cu ajutorul unui ac, care este, ulterior, analizată în
laborator.
Testul Fibroscan se folosește de ultrasunete pentru a se aprecia
duritatea ficatului, în timp ce FibroMax presupune recoltarea unei
probe de sânge prin care se află atât cantitatea de grăsime acumulată
în zona ficatului, cât și nivelul de inflamație a organului.
Metode de prevenire a ficatului
gras
Chiar dacă, de multe ori, boala ficatului gras nu prezintă simptome,
aceasta poate evolua spre afecțiuni mai grave de sănătate. De
aceea, cel mai bine este să o previi astfel:
• urmează un regim alimentar sănătos - care să conțină o cantitate
redusă de grăsimi animale, dar care să fie bogat în legume, fructe
și grăsimi sănătoase (consumă, de exemplu, ulei de măsline și
avocado);
• fă în fiecare zi sport - nu în exces, dar suficient cât să îți ocrotești
ficatul și să te menții în formă;
• nu consuma alcool în exces.
 Tratamentul steatozei hepatice
Tratamentul steatozei hepatice depinde foarte mult de cauza care a produs-o. Pentru pacienții cu steatoza non-alcoolica
ușoară sunt suficiente diete cu scăderea consumului de dulciuri și grăsimi și scăderea progresivă în greutate. 
Cel mai eficient tratament e reprezentat de o dietă hipocalorică pentru o perioadă îndelungată și de exercițiul fizic regulat.
Scăderea în greutate poate reduce și chiar normaliza conținutul de grăsime din ficat la persoanele obeze și poate
normaliza testele de laborator.
Cercetări recente au dus la concluzia ca cea mai eficienta dieta in cazul steatozei hepatice este o dieta echilibrata, cu mulți
nutrienți, vitamine și minerale, un aport echilibrat de proteine - carbohidrați - fibre - lipide sănătoase. In plus, ajută la
reglarea greutății, glicemiei și valorilor lipidice din sânge.
Dacă sunt complicații, se  recomandă tratamente suplimentare.
Pentru a trata ciroza, de exemplu, se pot prescrie:
• Schimbarea stilului de viață;
• Medicamente;
• Intervenție chirurgicala.
Ciroza poate duce la insuficienta hepatica. Dacă se dezvoltă insuficiența hepatică, este posibil nevoia de un transplant
de ficat.