Steatoza hepatica (ficatul gras): Simptome, cauze si tratament

Categorie Sanatate
Steatoza hepatica este o boala manifestata la nivelul ficatului prin acumulare excesiva de grasimi si poate aparea
pe fondul unui consum excesiv de alcool sau al unor probleme metabolice. In cele de urmeaza, va prezentam
simptomele bolii, cauzele si formele de tratament adecvate.
Ce este steatoza hepatica
Steatoza hepatica sau ficatul gras reprezinta acumularea excesiva de grasimi, numite trigliceride si alte
lichide, la nivelul tesutului hepatic, in celule hepatice, numite hepatocite. Boala afecteaza temporar sau cronic
ficatul, cel de-al doilea organ ca marime din organismul uman, ca rezultat al metabolismului defectuos al
acizilor grasi.
Steatoza hepatica poate aparea pe fondul:
 consumului de alcool – peste 20 gr. alcool/zi femei, peste 30 gr. alcool/zi barbati
 independent de consumul de alcool sau nonalcoolica – frecvent pe fondul obezitatii, tolerantei reduse la
glucoza, disfunctii metabolice.
In cazul in care boala se manifesta si cu o inflamatie a ficatului, aceasta poarta denumirea de:
 steatohepatita - in prezenta consumului de alcool,
 steatohepatita non-alcoolica - in absenta consumului de alcool.
Steatohepatita se poate croniciza, transformandu-se in:
 ciroza;
 hepatocarcinom sau carcinom hepatic.
Alte complicatii care pot aparea sunt:
 icterul - ingalbenirea pielii si a albului ochilor;
 diverse edeme;
 ascita - acumularea de lichid in cavitatea peritoneala.
Steatoza hepatica simptome
Cele mai multe persoane afectate sunt asimptomatice. Cel mai frecvent simptom resimtit este totusi oboseala
cronica. In stadii avasate, boala prezinta semne de ciroza.
Simptome generale:
 oboseala cronica;
 stare de epuizare fizica si confuzie;
 durere la nivelul abdomenului;
 durere in zona subcostala;
 inflamarea zonei din partea dreapta a abdomenului;
 lipsa poftei de mancare;
 scaderea in greutate;
 senzatie de greata.
Simptome specifice in cazul consumatorilor de alcool:
 pierderea masei musculare,
 cardiomiopatia,
 pancreatita,
 neuropatia periferica,
 cresterea in dimensiuni a ficatului - hepatomegalia.
Simptome in cazul persoanelor care nu consuma alcool:
 hepatomegalia,
 ascita,
 edeme,
 stelute vasculare,
 ginecomastie

1
  tulburari menstruale;
 varice esofagiene,
 encefalopatie hepatica,
 insuficienta hepatica.
Simptome in stadii avansate ale bolii ciroze hepatice:
 abdomen umflat, plin cu lichid,
 dureri abdominale,
 icter al pielii si ingalbenirea ochilor,
 umflarea picioarelor,
 marirea sanilor la barbati,
 pierderea poftei de mancare,
 scadere in greutate,
 sangerari nazale,
 mancarimi de piele, piele uscata,
 stelute de vase de sange sparte sub piele,
 confuzie.
Care sunt cauzele steatozei hepatice
In cazul steatozei hepatice alcoolice, cauza principala o constituie consumul excesiv de alcool, alcoolismul.
In cazul steatozei hepatice non-alcoolice, nu se cunosc exact cauzele declansarii bolii, insa sunt luate in
considerare problemele metabolice. 
Cauze asociate pot fi:
 diabet;
 prediabet;
 colesterol sau nivel scazut al trigliceridelor serice;
 hipertensiune arteriala.
Cauze si factori asociati in aparitia steatozei hepatice pot fi :
 consumul excesiv de alcool;
 pierdere brusca in greutate;
 probleme metabolice:
diabetul zaharat de tip 2,
toleranta slaba la glucoza,
obezitatea centrala,
hipertensiunea arteriala;
Dislipidemie - depunerea lipoproteinelor cu densitate joasa la nivelul vascular si inmultirea fibrelor musculare
netede la acel nivel;
 boli cronice:
hepatita B, 
hepatita C, 
infectia HIV;
 In sarcina datorita interactiunii materno-fetala legata de anomalii genetice la nivelul beta-oxidarii
mitocondriale a acizilor grasi.
 tratament medicamentos toxic: Amiodarona, Glucocorticoizi, Tetraciclina, Estrogeni, altele;
 sindromul ovarelor polichistice;
 boala a metabolismului cuprului - Boala Wilson;
 boala enzimatica - galactozemia;
 intoleranta ereditara la fructoza;
 afectiuni genetice - Homocistinuria;
 boala ereditara a metabolismului grasimilor - Boala Refsum;

2
  deficienta sistemica de carnitina;
 tulburari ale metabolismului tirozinei - Tirozinemie;
 boala Weber-Christian sau paniculita nodulara - inflamatie a tesutului grasos, mai ales subcutanat;
 sindrom Reye.
Regimul alimentar pentru steatoza hepatica
Alimente recomandate in regimul pentru refacerea ficatului gras:
 Cafea – cofeina are rolul de a diminua cantitatea de enzime hepatice anormale in cazul persoanelor cu
risc crescut;
 Avocado – confera protectie tesutului ficatului si contine substante chimice care incetinesc procesul de
imbolnavire;
 Legume verzi – broccoli previne depunerea grasimilor, spanacul stimuleaza scaderea in greutate;
 Tofu – consumul de soia are rolul de a reduce depunerile de grasime de la nivelul ficatului;
 Peste –peste gras bogat in acizi grasi Omega-3 imbunatateste conditia de sanatate a ficatului si combate
inflamatia;
 Nuci – si nucile sunt bogate in Omega-3;
 Ovaz – carbohidratii din cerealele integrale ofera energie;
 Lapte si alte produse lactate cu continut redus de grasimi – continut ridicat de proteine din zer care au rol
de protectie a ficatului;
 Seminte de floarea soarelui pentru antioxidanti - bogate in vitamina E, un antioxidant care protejeaza
ficatul;
 Ulei de masline - bogat in omega 3 si ajuta in controlul greutatii;
 Usturoi - pentru reducerea greutatii corporale in cazul persoanelor cu ficat gras;
 Ceai verde - poate reduce depozitarea grasimilor in ficat, poate contribui la scaderea colesterolului si pot
imbunatati functia hepatica.
Model de meniu zilnic pentru regimul alimentar in cazul persoanelor afectate de steatoza hepatica
Masa Meniu
aprox. 240 gr. terci de ovaz fierbinte amestecat cu 2 lingurite de unt de migdale si 1 banana feliata
Mic dejun
1 ceasca de cafea cu lapte degresat
salata de spanac cu otet balsamic si sos de ulei de masline 
aprox. 100 gr de pui la grătar 
 1 cartof copt mic
Pranz
1 cana de broccoli fiert, morcovi, sau alte legume
1 mar
1 pahar de lapte
Gustare 1 lingurita de unt de arahide intinsa pe mere feliate sau 2 lingurite de hummus cu legume crude
o salată mica de fasole mixta
 aprox.100 gr. somon la gratar
1 cana de broccoli fiert
Cina
1 portie de cereale integrale
1 cana de fructe de padure amestecate
1 pahar de lapte
Sursa: https://www.healthline.com/health/fatty-liver-diet#diet-plan
Alimente de evitat in regimul alimentar pentru refacerea ficatului gras: 
 Alcoolul;
 Zaharul procesat adaugat si mancare si bauturi– prajiturile, sucurile si dulciurile industriale;
 Alimentele prajite, mancare de tip fast food, semipreparate si preparate procesate industrial;
 Sarea – sarea in exces determina acumularea de apa in organism;
 Painea alba, pastele si orezul – pot contribui la cresterea nivelului de zahar din sange;
3
  Carnea rosie – carnea rosie este bogata in grasimi saturate, contraindicate.
Suplimente nutritive recomandate pentru refacerea ficatului gras:
 Armurariul – suport in regenerarea celulelor hepatice (ex. silimarina);
 Spirulina- efect hepatoprotector si hipolipidemic (ex. Hofigal spirulina);
 Anghinarea- stimuleaza regenerarea ficatului (ex: hepatofit forte, ceai de anghinare);
 Omega 3 - reduce depozitele de grasime acumulate la nivelul ficatului (ex. Omega 3, Krill oil);
 Liver health formula  și Steablock pentru intretinerea ficatului.
Steatoza hepatica grade
Steatoza hepatica poate avea mai multe forme:
in functie de cauzele care au declansat-o:
 Ficatul gras non-alcoolic - persoane care nu consuma alcool deloc ori consuma cantitati foarte mici, dar
care au depozite de grasime la nivelul ficatului, poate evolua in ciroza sau insuficienta hepatica.
 Ficatul gras alcoolic - cauzat de consumul excesiv de alcool sau in cazul alcoolicilor cronici, afectiunea
poate disparea odata cu renuntarea la alcool.
In functie de stadiul in care se afla boala pe fondul acumularii de grasimi:
 steatoza de grad 1- simpla acumulare de exces de grasime in ficat. 
Grasimea in exces se depune pe suprafata ficatului dar nu impiedica in ceasta faza functionarea ficatului.
 steatoza de grad 2- steatohepatita non-alcoolica acumulare de exces de grăsime, inflamatie la nivelul
organului. Se manifesta prin inflamarea ficatului pe fondul acumularii unor depozite de grasime.
 steatoza de grad 3 - fibroza hepatica. Organul prezinta cicatrici pe fondul inflamatiei cronicizate.
 steatoza de grad 4 - se instaleaza deja ciroza. Are loc cicatrizarea ficatului pe mari suprafete cu
complicatii posibile de sanatate precuminsuficienta hepatica sau cancer la ficat.
Tratament pentru steatoza hepatica
Steatoza hepatica poate exista in absenta oricaror semne obiective la examenul clinic si este de obicei
diagnosticata intamplator, in cazul unor vizite medicale si examene de rutina. Investigatiile imagistice necesare
in diagnosticul steatozei hepatice sunt: ecografia abdominala; tomografia computerizata, rezonanta magnetica
nucleara. Pentru evaluarea starii ulterioare a ficatului, pot fi folosite metode invazive si non-invazive.
Tratamentul steatozei hepatice non-alcoolice se concentreaza pe modificarea stilului de viata al persoanei, a
dietei alimentare si pe imbunanatirea conditiei fizice. Nu exista un tratament medicamentos viabil stabilit
pana astazi. In urma modificarii regimului de viata si a aportului de suplimente nutritive este posibil ca boala sa
isi incetineasca evolutia, sa stagneze, sa intre-n remisie, daca este diagnosticata in stadii incipiente.
Principalele recomandari in cazul persoanelor afectate de steatoza hepatica sunt urmatoarele:
 Evitarea sau eliminarea consumului de alcool;
 Echilibrarea greutatii corporale in cazul persoanelor supraponderale;
 Stabilirea unui regim alimentar adecvat starii de sanatate;
 Stabilirea unui program de odihna regulat;
 Stabilirea unui program de viata activa si sport;
 Efectuarea unor controale medicale regulate pentru a monitoriza evolutia bolii.
Concluzie
Steatoza hepatica este o boala care se poate instala fara simptome specifice in organismul uman, uneori pe
fondul unor excese alimentare sau al unor vicii. De aceea, este important sa efectuati vizite anuale medicale de
rutina pentru a va monitoriza stare de sanatate. In cazul in care manifestati simptome de oboseala sau alte semne
care ar putea indica afectarea starii de sanatate a ficatului, adresati-va medicului specialist, deoarece, in cazul in
care boala nu este diagnosticata la timp, pot interveni complicatii severe. In cazul in care nu suferiti de steatoza
hepatica, pastrati-va un regim de viata echilibrat si activ, o alimentatie sanatoasa pentru a va mentine starea de
bine!