• Profesor: Crijanovschi Aureliia CUPRINS: Ce este alcoolismul? Care sunt simptomele alcoolismului? Cauze ale dependenței de alcool. Factori de risc. Diagnosticare Tratament Complicații Prevenție CE ESTE ALCOOLISMUL? Alcoolismul reprezintă o intoxicație cronică, o stare patologică ce apare în urma consumului excesiv de alcool. Alcoolismul este caracterizat de o dorință puternică, de multe ori incontrolabilă, de a consuma alcool. C A R ES U NT S IMPTOMELE A LC OOLIS MU LU I ?
• Consumul de alcool în secret sau izolat de alte persoane;
• Neputința de a limita cantitatea de alcool consumată; • Amnezie în timpul consumului de alcool; • Desfășurarea unor ritualuri care implică alcool, de exemplu, băuturi înainte, în timpul sau după masă; • Pierderea interesul față de hobby-urile cândva plăcute; • Nevoia intensă de a consuma alcool; • Senzația de iritabilitate atunci când se aproprie momentul obișnuit de consum de alcool, în special dacă băutura nu este prezentă; • Depozitarea alcoolului în locuri neobișnuite; • Consumul excesiv, pentru a crea o stare emoțională mai bună; • Prezența unor probleme cu relațiile, cu legea, cu aspectul financiar sau cu munca; • Toleranță ridicată la alcool, ceea ce rezultă într-un consum mai ridicat; • Stări de greață, transpirație și tremurături atunci când nu se consumă alcool. CAUZELE DEPENDENȚEI DE ALCOOL
Dependența de alcool se instalează după perioade variabile de consum
constant. Se pare că unele persoane sunt mai predispuse la dependență, prin mecanisme complexe. La nivelul creierului, alcoolul afectează mai multe căi neuronale implicate în managementul stresului, al recompenselor, al formării obiceiurilor și luării de decizii. Mai multe zone din creier și mai multe substanțe sunt responsabile de apariția dependenței (dopamina, glutamatul, acidul gama-aminobutiric). FACTORI DE RISC
Factorii care modifică evoluția: se
referă la anumite trăsături de personalitate (ex: impulsivitatea) care pot influența tipul de consum.
Factorii de mediu: se referă la Factorii genetici: sunt evident
atitudinea culturală referitoare la implicați în această patologie, alcool, disponibilitatea acestuia, riscul de a deveni dependent fiind experiența personală și nivelul de de 3-4 ori mai mare la persoanele stres; care au rude apropiate ce suferă de alcoolism; DIAGNOSTICARE Stabilirea diagnosticului urmărește criteriile menționate în clasificările maladiilor mintale, dar implică și o evaluare extensivă și minuțioasă a următoarelor variabile: • Modelul de consum; • Impactul consumului asupra vieții pacientului; • Tipurile de sevraj (cele complicate pun în pericol viața pacientului și siguranța celor din jur, necesitând evaluare și tratament în spital); • Afecțiunile somatice concomitente, care pot, la rândul lor, amenința viața. Aspectul persoanei consumatoare cronice de alcool este de multe ori sugestiv, prin prezența mai multor semne: • Tremorul mâinilor; • Faciesul (figura) roșu, buhăit, de multe ori cu ochii îngălbeniți; • Mersul nesigur, cu baza largă; • Mirosul de alcool; • Neglijența vestimentară; • Igiena deficitară. TRATAMENT Tratamentul alcoolismului este diferit în funcție de etapa în care se prezintă pacientul la medicul specialist. Abstinența (renunțarea completă la consum) este singura cale de a trata dependența. Primul pas îl reprezintă faza de contact. Aici, există două situații distincte, care presupun abordări diferite: Pacientul solicită benevol ajutor pentru a renunța la alcool, sesizând zona anormală de consum în care a ajuns; Pacientul dezvoltă o complicație a etilismului cronic, de obicei un sindrom de sevraj sau o complicație somatică, din cauza căreia ajunge în atenția serviciilor medicale și primește tratament. COMPLICAȚII
Alcoolul consumat în cantități moderate nu afectează organismul.
Atunci când este utilizat în exces, poate genera probleme în aproape fiecare organ al corpului: • Afecțiuni digestive: gastrită, ulcer, hepatită, pancreatită, hemoragie digestivă; • Afecțiuni cardio-vasculare: hipertensiune, cardiomiopatie alcoolică, boală coronariană, arteriopatie periferică; • Afecțiuni neurologice: polineuropatie, demență, sindrom Korsakoff sau encefalopatie Wernicke, afecțiuni medulare; • Afecțiuni neoplazice: diverse cancere; • Afecțiuni traumatice: diverse traumatisme. PREVENȚIE
Informarea este cel mai bun instrument pentru prevenție. Programele
educaționale implementate pentru adolescenți și adulți pot preveni eficient instalarea dependenței. Odată apărut tiparul anormal de consum, orice intervenție precoce este salutară.