Centrul Național de Centrul Regional de

Institutul Național de Evaluare și Promovare a Sănătate Publică Sibiu Directia de Sanatate

Ministerul Sănătății
Sănătate Publică Stării de Sănătate Publica Hunedoara

ZIUA EUROPEANĂ
ÎMPOTRIVA OBEZITĂŢII – 15 mai 2021
,,Să cunoaștem starea de sănătate în comunitățile vulnerabile !
Să acționăm pentru reducerea inechităților !”
Z.M.Sanatatii - luna mai 2021
ÎMPREUNĂ ÎMPOTRIVA OBEZITĂȚII
• In luna mai se continua campania Zilei Mondiale a Sanatatii, care are ca obiectiv principal
în fiecare dintre cele opt luni creșterea nivelului de informare cu privire la: determinanții
sociali ai stării de sănătate ai populației vulnerabile (aprilie), starea de sănătate și percepția
acesteia în rândul populației vulnerabile comparativ cu populatia generala (mai)
Mesaje campaniei ZM Sanatatii din luna mai 2021:
 Sănătatea persoanelor vulnerabile contează!
 Doar împreună putem acționa pentru o comunitate mai echitabilă și mai sănătoasă
-,,Acționează și tu „pentru a reduce inechitățile în comunitățile pentru care lucrezi.
 Evaluează care sunt nevoile de sănătate ale persoanelor vulnerabile din aceste comunități
-,,Acționează și tu” pentru ca persoanele din întreaga comunitate să poată beneficia de
serviciile de sănătate preventive și curative de care au nevoie
Problematica populației vulnerabile este extrem de complexă atât din punct de vedere,
social, economic, educațional și al stării de sănătate. Lipsa locului de muncă, nivelul
educației, venitul, locuința, accesul la apă de băut, hrană și energie electrică au un impact
considerabil asupra sănătății, în timp ce factori precum utilizarea serviciilor medicale au
adesea un impact mai mic.
 Doar împreună putem acționa pentru o comunitate
mai echitabilă și mai sănătoasă - Acționează și tu,
pentru a reduce inechitățile în comunitățile pentru care
lucrezi.
  Evaluează care sunt nevoile de sănătate ale
persoanelor vulnerabile din aceste comunități –
Acționează și tu, pentru ca persoanele din întreaga
comunitate să poată beneficia de serviciile de sănătate
preventive și curative de care au nevoie.

Sănătatea persoanelor vulnerabile contează!

 Biroului regional al OMS pentru Europa a constatat că
aproape unul din trei copii din regiune cu vârsta cuprinsă între
şase şi nouă ani era supraponderal, conform unui sondaj
realizat în 36 de ţări.Cea mai gravă situaţie a fost constatată în
ţările mediteraneene, deşi se remarcă o îmbunătăţire treptată în
state precum Grecia, Italia, Portugalia şi Spania.
Un raport al biroului regional al OMS pentru Europa a
constatat că închiderea şcolilor în timpul perioadelor de
lockdown ar putea avea consecinţe negative asupra nutriţiei şi
exerciţiilor fizice în rândul copiilor, în condiţiile în care aceştia
sunt privaţi de activităţi şcolare. „COVID-19 ar putea amplifica
una dintre cele mai îngrijorătoare tendinţe din regiunea
europeană a OMS – creşterea obezităţii la copii”, a declarat
Hans Kluge, director regional al biroului OMS pentru Europa.
Kluge a declarat că supraponderalitatea şi obezitatea sunt
legate de boli care pot pune viaţa în pericol, precum bolile
cardiovasculare, diabetul şi cancerul.(Agerpres)
Pentru a evita un impact negativ asupra viitorului
copiilor, oficialul OMS a cerut implementarea de politici
bazate pe ştiinţă pentru promovarea dietelor sănătoase şi a
activităţii fizice – cum ar fi taxele pe băuturile îndulcite.
Sunt necesare intervenții pentru adoptarea
comportamentelor alimentare sănătoase (consumul micului
dejun, consumul de fructe și legume, consumul de apă în locul
băuturilor îndulcite) și stimularea activității fizice în
detrimentul comportamentelor sedentare.
Definitia Obezitatii:

OMS definește supraponderalitatea și obezitatea ca acumulare anormală sau în

exces a grăsimii în organism, ceea ce prezintă risc pentru sănătate.
Una dintre metodele de depistare a excesului ponderal este calcularea indicelui de masă
corporală IMC:

Indicele de masă corporală (IMC) este un indice utilizat în

mod obișnuit pentru a clasifica excesul de greutate și
obezitatea la adulți. Este definit ca greutatea unei persoane în
kilograme împărțită la pătratul înălțimii sale în metri (kg /
m2).Pentru adulți, OMS definește excesul de greutate și
obezitatea după cum urmează: 
supraponderalitatea este un IMC mai mare sau egal cu 25
obezitatea este un IMC mai mare sau egal cu 30.
IMC oferă măsura cea mai utilă la nivel de populație a
excesului de greutate și a obezității, deoarece este același
pentru ambele sexe și pentru toate vârstele de adulți.
Cu toate acestea, el poate să nu corespundă aceluiași
procent de grăsime la diferite persoane.Pentru copii, vârsta
trebuie să fie luată în considerare atunci când se definește
excesul de greutate și obezitatea.
 OMS recunoaște că, în acest secol, obezitatea are o prevalență egală sau mai mare
comparativ cu malnutriția și bolile infecțioase. De aceea, în lipsa unor măsuri drastice de prevenție și
tratament, în 2025 peste 50% din populația lumii va fi obeză.
Obezitatea este, așadar, o boală cronică, având o prevalență foarte mare și care afectează bărbați și
femei de toate rasele și vârstele.
Preobezitatea și obezitatea sunt probleme importante de sănătate publică și au nevoie de o strategie
comună, ce include promovarea obiceiurilor alimentare sănătoase și a unui stil de viață mai activ,
precum și tratament și îngrijiri corespunzătoare.
Supraponderalitatea și obezitatea sunt definite ca acumulări anormale sau excesive de grăsimi care
pot afecta starea de sănătate.
IMC oferă măsura cea mai utilă la nivel de populație a excesului de greutate și a obezității, deoarece
este același pentru ambele sexe și pentru toate vârstele de adulți.
Cu toate acestea, el poate să nu corespundă aceluiași procent de grăsime la diferite persoane.Pentru
copii, vârsta trebuie să fie luată în considerare atunci când se definește excesul de greutate și obezitatea.

Circumferința taliei (cm) asociată riscului Bărbați Femei

pentru sănătate

Normal 78-94 cm 64-80cm

Supraponderalitate (risc crescut) 94-102cm 80-88cm

Obezitate (risc înalt) >102cm >88cm

 Nutriția este aportul de alimente, luate în considerare în raport cu nevoile
nutriționale ale organismului.
Buna nutriție - un regim alimentar adecvat, bine echilibrat combinat cu activitatea
fizică regulată - este o piatra de temelie pentru o sănătate bună. Recomandări specifice pentru
o dietă sănătoasă includ: consumul mai multor fructe, legume, nuci și cereale; reducerea
consumului de sare, zahăr și grăsimi.
Nutriția proastă poate duce la imunitate redusă, sensibilitate crescută la boli,
precum și dezvoltarea fizică și mentală deficitară.
Într-adevăr, în întreaga UE, șase dintre cei mai frecvenți șapte factori de risc pentru
moartea prematură - tensiune arterială, colesterolemie, greutate corporală, consumul
inadecvat de fructe și legume, lipsa de activitate fizică și abuzul de alcool - pot, cel puțin
parțial, să fie legați de modul în care mâncăm, bem și facem exerciții fizice.
 FACTORI DE RISC PENTRU APARIȚIA OBEZITĂȚII:

Principala cauză a supraponderalității la copii și a obezității la adulți este reprezentată

.de dezechilibrul energetic dintre aportul și consumul de calorii

Exista însă o serie de factori de risc pentru apariția obezității, cum ar fi:

Stilul de viață familial - Obezitatea tinde să apară în aceeași familie. Dacă unul sau ambii părinți
sunt obezi, riscul pentru apariția obezității este crescut, din cauza genelor, și a tendinței de
a avea obiceiuri alimentare și de stiluri de viață similare;
Inactivitatea fizică - Un stil de viață sedentar nu facilitează arderea multor calorii;
Dieta nesănătoasă, de ex. alimente tip fast-food și băuturi hipercalorice, cu porții supradimensionate
Genetica - Genele controlează cantitatea modul de distribuire a grăsimii de rezervă,și influențează
metabolismul energetic;
Unele condiții medicale - Sindromul Prader-Willi, Sindromul Cushing etc.;
Medicația - unele medicamente pot duce la creșterea în greutate, daca acest lucru nu este compensat
printr-o dietă echilibrată și activitate fizică;
Vârsta - odată cu înaintarea în vârstă,modificările hormonale și un stil de viață mai inactiv crește riscul
de apariție a obezității;
Lipsa de somn sau excesul lui – pot determina schimbări hormonale urmate de creșterea
apetitului;
Sarcina – creșterea în greutate din timpul sarcinii poate contribui la dezvoltarea obezității la femei;
Factori socio-economici
COMPLICATIILE OBEZITATII :
• Hipertensiune arterială
• Diabet zaharat tip 2
• Dislipidemie cu hiper trigliceridemie, creșterea fracției LDL și scăderea HDL colesterolemiei
• Sindrom metabolic
• Boală cardiacă
• Accident vascular cerebral
• Afecțiuni neurologice (risc crescut pentru demență și maladie Alzheimer)
• Diverse tipuri de cancer: uterin, cervical, endometru, ovarian, mamar, colorectal, esofagian, hepatic,
biliar, pancreatic, renal, de prostată
• Tulburări respiratorii, apnee de somn
• Afecțiuni ale veziculei biliare
• Afecțiuni ginecologice, de ex. infertilitate și menstre neregulate
• Disfuncție erectilă
• Ficat gras non-alcoolic
• Osteo-artrită
PREVENIREA OBEZITĂȚII:
Plan de nutriție echilibrată: alimente cu conținut caloric scăzut, dar cu densitate nutrițională
mare, ca de ex. fructe, legume, cereale. Evitarea  grăsimilor saturate și limitarea dulciurilor și
alcoolului. Să se consume trei mese regulate pe zi, cu puține gustări între mese. Alimentele alese
să promoveze cât mai des sănătatea și o greutate corporală normală.
Cunoașterea și evitarea capcanelor alimentare. Identificarea situațiilor care determină
mâncatul fără control. Jurnalul aimentar, în care să se scrie ce, cât, când se mănâncă, starea de
spirit, de sațietate este un instrument de identificare a unor modele de alimentație. Astfel, se pot
dezvolta strategii individuale de a controla comportamentele alimentare.
Activitate fizică regulată: 150-300 minute activitate fizică moderată pe săptămână, de ex. mers
în ritm rapid, înot
Verificarea regulată a greutății corporale, cel puțin o dată pe săptămână
Respectarea planului pentru o greutate sănătoasă în timpul săptămânii, la sfârșit de săptămână,
chiar și în vacanțe și în concedii, crește șansele unui succes pe termen lung.
STRATEGII UTILIZATE PENTRU CONTROLUL GREUTĂȚII CORPORALE:
• Strategii de schimbare a comportamentului –colaborarea cu echipe interprofesionale
• Reducerea consumului de grăsimi în alimentație și a alcoolului
• Plan regulat pentru masă ( cu porții mici de mâncare)
• Reducerea consumului de sucuri și băuturi îndulcite
• Evitarea alimentele zaharoase și produselor din carne cu conținut ridicat de grăsimi prelucrate
• Creșterea consumului de fructe și legume
• Consumul de alimente cu aport redus caloric
• Activitate fizică regulată și moderată- în funcție de vârstă și starea de sănătate (copii<17 ani – 60 min/zi,
adulți > 150 min/săptămână)

• CONDUITA ÎN ABORDAREA OBEZITĂȚII:

• Evaluarea gradului de supraponderalitate sau obezitate
• Identificarea comportamentelor nesănătoase ale pacientului cu motivarea și încurajarea acestuia de a
adopta un stil de viață sănătos
• Evaluarea comorbidităților și a riscurilor pentru sănătate pe termen lung
• Realizarea unui plan nutrițional cu stabilirea necesarului caloric precum și a unui regim individualizat,
eficient si durabil
• Identificarea împreună cu pacientul a modalităților de creștere a nivelului de activitate fizică
• Identificarea și a altor tipuri de intervenții (terapie medicamentoasă sau chirurgicală) cu informarea
pacientului asupra beneficiilor și/sau riscurilor acestora
 Ce este ZEIO?
• Ziua Europeană Împotriva Obezității (ZEIO) este o platformă de campanie a
Asociației Europene pentru Studiul Obezității (EASO - European Association for the Study of
Obesity), cea mai importantă organizație europeană responsabilă de cercetarea în domeniul
obezității.
• Ziua Europeană Împotriva Obezității (ZEIO) se desfășoară în fiecare an în a
treia sâmbătă a lunii mai pentru a atrage atenția asupra epidemiei de obezitate din Europa și a
necesității unei mai bune prevenții și a unor tratamente adecvate.

SCOPUL CAMPANIEI:
• Creșterea numărului de persoane informate în privința riscurilor pentru sănătate pe care
le prezintă supraponderalitatea;
• Creșterea numărului de persoane informate în ceea ce privește nutriția echilibrată;
• Creșterea gradului de informare a profesioniștilor din sănătate asupra problematicii
obezității și metodelor de management ale pacienților cu obezitate.
OBIECTIVELE CAMPANIEI:
• Informarea asupra riscurile pentru sănătate pe care le prezintă persoanele
supraponderale și cele obeze;
• Diseminarea informațiilor legate de adoptarea unei alimentații echilibrate și promovarea
principiilor legate de stilul de viață sănătos;
• Intensificarea promovării conceptului alăptării exclusiv la sân în primele 6 luni de viață
 Date statistice din judeţul Hunedoara
Nr.cazuri 2016 2017 2018 2019 2020
Boli Cardio-Vasculare 33396 32621 32.156 33002 32072
HTA 62.438 62735 63.158 61887 60410
Diabet zaharat tip II 24.833 26.404 28.139 28217 30522
Obezitate 5.259 5.280 4.964 4835 4786
 Consumul de alcool frecvent sau excesiv NU vă protejează împotriva infecției COVID-
19! Acesta este periculos pentru sănătatea dvs. și cei din jur!
Fumatul NU vă proteajează împotriva infecției COVID-19!Fumatul vă crește riscul de
a face o formă gravă a infecției COVID-19.
Pentru o bună sănătate emoțională preveniți stresul! Reduceți timpul alocat știrilor
despre pandemie! Faceți alte activități care vă plac!
Pentru o bună sănătate fizică, efectuați zilnic, cel puțin 30 minute de activitate fizică
pentru adulți și cel puțin o oră pentru copii, cu pastrarea distantarii fizice! Urcatul și coborâtul
scărilor, dansul, exercițiile fizice, vă mențin sănătatea întregului organism!
Consumați zilnic alimente proaspete, variate, de sezon, din producția locală, pentru a
vă asigura aportul de nutrienți de care are nevoie organismul dvs.!
  Respectați regulile generale de igienă când pregătiți alimentele pentru consum si
asigurați igiena adecvată a echipamentelor, suprafețelor de lucru și ustensilelor de bucătărie.
Folosiți doar dvs. produsele personale de igienă, precum prosoape sau lenjerii,
obiectele cu care mâncați.
La intrarea în locuință, spălați-vă pe mâini cu apă și săpun.Nu folosiți în interiorul
locuinței încălțămintea și îmbrăcămintea cu care ați circulat în afara casei. Aerisiți-vă frecvent
încăperile în care lucrați și locuința.
Mențineți distanța socială (minimum 1,5/2 m) față de persoanele din jur. Purtarea
maştii in spaţiile publice inchise este obligatorie.
Vaccinarea anticovid 19 salveaza vieţi !
 BIBLIOGRAFIE
Overweight and obesity –key facts, https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Overweight_and_obesity_-_BMI_statistics#Obesity_in_the_EU:_gender_differences
Global Health Observatory Data: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight/en/
Global Health Observatory Data:http://gamapserver.who.int/mapLibrary/app/searchResults.asp
https://www.who.int/features/factfiles/obesity/en/
World Heart Federation (2017). Obesity. Retrieved from: http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/cardiovascular-disease-risk-factors/obesity/
www.europeanobesityday.eu
https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/nutrition_physical_activity/docs/nutrition_fundedactions_2014_en.pdf
World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity
World Health Organization, https://www.who.int/ncds/prevention/physical-activity/active-toolkit/en/
EUROSTAT, https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/DDN-20170302-1
World Health Organization, Romania – physical activity factsheet 2018 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/382577/romania-eng.pdf
Institutul Național de Sănătate Publică și Centrul Național de Evaluare și Promovare a Stării de Sănătate București: Raportul Național de Sănătate a Copiilor și
Tinerilor din România 2016, http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2014/12/Raport-scolara-2016.pdf
http://www.agerpres.ro/politica/2015/11/26/iohannis-sustin-preventia-ca-prioritate-zero-a-politicilor-de-sanatate-11-44-32
State of Health in the EU –România, Profilul Sănătății în 2017, https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/chp_romania_romanian.pdf
NSP-CNEPSS, Studiu privind determinanții comportamentali ai stării de sănătate pentru populația adultă din România CompSanRO,
http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2017/07/COMPSAN2.pdf
Ghid de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli, 2015
http://www.insp.gov.ro/sites/1/wp-content/themes/PressBlue/Ghid_de_interventie%202.pdf
WHO,Health Status in the European Region, 2018 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/379874/who-ehr-2018-02-eng.pdf
WHO,FEEDCities Project,
http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/urban-health/news/news/2016/09/feedcities-project-studying-urban-food-environments
WHO, Health Evidence Network Synthesis Report, http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/365285/hen-58-eng.pdf
Adela Hruby, PhD, MPH and Frank B. Hu, MD, PhD, MPH, The Epidemiology of Obesity: A Big Picture, Pharmacoeconomics. 2015 Jul; 33(7): 673–689.
Obezitatea, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/symptoms-causes/syc-20375742
https://www.europeanobesityday.eu/tackling-obesity-together/policymakers/
WHO, http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-health-and-well-being/about-health-2020
WHO, http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/193253/CONSENSUS-Vienna-Declaration-5-July-2013.pdf
WHO, WHO Regional Office for Europe nutrient profile model , Copenhaga, 2015, http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/
publications/2015/who-regional-office-for-europe-nutrient-profile-model
WHO, HEALTH EVIDENCE NETWORK SYNTHESIS REPORT, http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/365285/hen-58-eng.pdf
Ministerul Sănătății din România, Strategia Naţională de Sănătate 2014-2020, Plan de acțiunihttp://www.ms.ro/wp-content/uploads/2016/10/Anexa-2-Plan-de-
actiuni.pdf
Monitorul Oficial 53 din 21/01/2019, http://www.monitoruljuridic.ro/act/lege-nr-38-din-17-ianuarie-2019-pentru-modificarea-i-completarea-legii-educa-iei-na-ionale-
nr-1-2011-emitent-210057.html
http://gov.ro/ro/media/comunicate/comunicat-de-presa-edinta-de-guvern-fructe-legume-lapte-produse-lactate-i-de-panificatie-in-noul-program-pentru-
scoli&page=1
http://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/134496
Monitorul Oficial, Partea I nr. 410 din 02/06/2008
Ordinul 1563/2008, http://www.anpc.gov.ro/anpcftp/anpc_junior/ordin_1563_150218.pdf
Ordinul Ministrului 687/2008, http://old.ms.ro/?pag=186
Ordinul 1955/1995, http://www.legex.ro/Ordin-1955-1995-8285.aspx,
WHO, Better food and nutrition in Europe:a progress report monitoring policy implementation in the WHO European Region,
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/355973/ENP_eng.pdf?ua=1
Obesity and inequities - Guidance for addressing inequities in overweight and obesity, 2014, http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/247638/obesity-
090514.pdf
INSP, Raportul Național al Stării de Sănătate a Populației 2017, http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2018/11/SSPR-2017.pdf
DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ JUDEŢUL HUNEDOARA – DEVA
Compartiment Evaluare si PromovareaSanatatii si Educatie pentru Sanatate

Director Executiv , Medic Şef Departament S.S.P.,

Ec. Mezei Sebastian Ioan Dr. Ghiara Oana

Dr. Birau Cecilia Coordonator C.E.P.S.E.S.

Medic primar igiena Dr. Roșca Daniela