DEPENDENȚA DE

ANALGEZICE
Elevă : Ciudin Mihaela, AMF III
• CUPRINS :
• 1. Despre anagezice
Ce sunt analgezicele?
Tipuri de analgezice
Ce este dependența de analgezice?
Simptome ale dependenței de analgezice
Complicații ale dependenței de analgezice
Supradoza de analgezice
Sevrajul care apare în urma opriri de analgezice
2. Asocierea analgezicelor cu alcool
3. Tratamet dependență cu analgezice
4. Prevenirea dependenței de analgezice
Ce sunt analgezicele?

• Analgezicele sunt medicamente care, prin diferite mecanisme, calmează

durerile, indiferent de cauza acestora. Analgezicele care se pot lua fără
rețetă nu expun pacientul riscului de dependență, însă cele foarte puternice,
precum analgezicele opioide (morfină, codeină) pot cauza adesea
instalarea dependenței. Acestea se iau numai la recomandarea medicului,
exact cum a stabilit acesta, deoarece mărirea dozei sau prelungirea
tratamentului chiar și cu o zi poate cauza dependență. 
• Analgezicele sunt folosite atât în tratarea durerilor acute, cât și pentru
tratarea durerilor cronice. Aceste calmante sunt disponibile sub formă de
tablete, capsule, pudre, lichide sau plasturi. 
Un studiu recent la care au participat peste 1400 de
vârstnici a arătat că 84% dintre aceștia au cumpărat
analgezice pe bază de prescripție medicală pe
parcursul unui an, cel mai frecvent achiziționate
fiind antiinflamatoarele nesterodiene (77%),
urmate de paracetamol și opioide
Datorită complexității durerii și a mecanismelor
sale subiacente, în prezent sunt dezvoltate o mare
varietate de analgezice cu specificitate din ce în ce
mai mare. Multe medicamente analgezice
experimentale nu au ajuns să fie înregistrate, însă,
fie din cauza lipsei de eficacitate, fie din cauza
efectelor adverse inacceptabile.
Tipuri de analgezice

Analgezicele care se află în prezent

pe piață se pot împărți în trei clase,
unele se pot lua fără rețetă, altele
doar cu prescripție medicală:
Paracetamolul – acetaminofenul,
substanța activă din paracetamol,
este adesea prescris pentru
ameliorarea durerilor, dar și pentru
calmarea simptomelor în răceală și
gripă. Acesta este un analgezic care
se poate lua și fără rețetă și nu pune
pacientul în pericol de dependență.
Totuși, administrat pe perioade
îndelungate ori în cantități mari,
paracetamolul poate provoca daune
hepatice.
Aspirina și antiinflamatoarele
nesteroidiene – aceste analgezice
ușurează durerile blânde, moderate
și totodată combat febra și
inflamația. De obicei, sunt folosite
în tratarea durerilor de cap,
durerilor osoase, durerilor dentare,
celor provocate de menstruație, de
artrită sau de traume. Ibuprofenul și
diclofenacul fac parte din această
clasă de medicamente. Ele se pot
administra, pentru sporirea
efectelor, și în asociere cu
paracetamolul.
Analgezicele opioide – acestea sunt
administrate numai la
recomandarea medicului, pentru
calmarea durerilor severe.
Opioidele țintesc receptorii durerii
din creier și de la nivelul măduvei
osoase, ameliorând astfel durerile.
Codeina, tramadolul și morfina sunt
cele mai utilizate opioide. Dintre
toate tipurile de analgezice, cele
opioide cresc cel mai mult riscul de
instalare a dependenței, acestea
modificând chimia creierului.
Ce este dependența de analgezice?

• Analgezicele ameliorează durerile și relaxează corpul, iar acest lucru poate crea
dependență psihică. Există însă și dependență fizică, mai ales când vorbim
despre analgezicele opioide, care produc schimbări la nivelul chimiei creierului.
Opioidele nu numai că ameliorează durerea, însă declanșează și o stare de
euforie, care ar putea determina pacientul să dorească să admistreze doze mai
mari ori mai dese.
• Dependența de analgezice este caracterizată de nevoia fizică și mintală a
pacientului de a administra aceste medicamente, întrucât dacă nu le
administrează se simte rău fizic și psihic. Dependența de analgezice poate avea
consecințe devastatoare pentru individ, de aceea trebuie identificată și tratată cât
mai rapid.
Simptome ale dependenței de analgezice

• Dependența de analgezice este trădată de o serie de semne și simptome.

• Iată care sunt acestea:
• Prelungirea tratamentului cu analgezice, în ciuda recomandărilor făcute de
medic
• Mărirea dozelor de analgezice administrate, fără ca acest lucru să fie necesar
• Dorința incontrolabilă de a lua analgezice
• Incapacitatea de a renunța la analgezice în ciuda avertizărilor făcute de medic ori
a complicațiilor apărute
• Administrarea analgezicelor în ciuda efectelor adverse
•Creșterea toleranței la analgezice – apare
nevoia de mărire a dozei, pentru că altfel nu
se mai simt efectele acestora
•Apariția sevrajului la oprirea administrării
analgezicelor
•Drumurile dese făcute la medic în scopul
primirii unei noi rețete – unii dependenți de
analgezice merg chiar la mai mulți medici
pentru a obține o cantitate mai mare de
medicamente
Dacă pacientul are 2-3 dintre simptomele de
mai sus, suferă de o formă de dependență.
Dacă, însă, vorbim despre 5-6 simptome, are
dependență moderată. Dependența severă se
manifestă prin cel puțin 6 dintre simptomele
enumerate mai sus.
Complicații ale dependenței de analgezice

• Dependența de analgezice, mai ales dacă vorbim despre cele opioide, poate
avea o serie de urmări grave. În doze mari, opioidele afectează activitatea
sistemului nervos central, ceea ce înseamnă că o supradoză de analgezice
opioide poate fi fatală.
Iată ce alte urmări poate avea dependența de analgezice pe termen mediu și
lung:
•Tentative de suicid
•Abuz de substanțe interzise
•Pierderea jobului
•Izolare
•Stricarea relațiilor cu cei din jur
•Probleme financiare
•Dezvoltarea unor probleme fizice
și psihice
Supradoza de analgezice

• Atunci când doza de analgezice administrată este prea mare, apare riscul
de supradoză. Supradoza este în mod deosebit periculoasă atunci când
vorbim despre analgezicele opioide, întrucât poate fi fatală. Riscul de
supradoză este mai mare atunci când analgezicele sunt administrate în
asociere cu alcoolul sau benzodiazepinele, și acestea renumite pentru
efectul sedativ pe care îl au.
Simptomele supradozei de analgezice sunt:

•Pierderea cunoștinței
•Confuzie
•Greață, vărsături
•Micșorarea pupilelor
•Probleme respiratorii
De multe ori, supradoza este cea
care îl face pe pacientul dependent
să își conștientizeze problema și să
încerce să o trateze.
 Sevrajul care apare în urma opriri de analgezice

Dacă administrarea
analgezicelor opioide se •Pierderea apetitului
oprește brusc, pot apărea o
serie de simptome specifice •Irascibilitate
sevrajului: •Insomnii
•Lăcrimarea oculară •Transpirații abundente
•Vărsăturile •Febră, diaree
•Tremurul •Hipertensiune
•Congestia nazală •Depresie și anxietate
•Unele pofte
•Dureri musculare și osoase
•Greață
2. Asocierea analgezicelor cu alcool

Combinarea analgezicelor cu
consumul de băuturi alcoolice poate
fi extrem de periculoasă. Atât
analgezicele, cât și alcoolul au
proprietăți sedative, ceea ce
înseamnă că pot apărea o serie de
complicații, dintre care cea mai
comună este insuficiența
respiratorie. Astfel, combinația
aceasta poate deveni fatală. Există
și alte simptome care pot apărea în
urma asocierii analgezicelor cu
alcoolul:
•Deshidratare severă
•Scăderea tensiunii arteriale
•Reducerea pulsului
•Vărsături
•Amețeli
•Probleme de concentrare, confuzie
•Leșin
•Modificarea bruscă a nivelului de
zahăr din sânge
•Comă.
Întrucât analgezicele și alcoolul își
potențează reciproc efectele, riscul de
supradoză este foarte mare, ceea ce
înseamnă că pacientul e expus fie
riscului de deces, fie a celui de daune
permanente la nivel cerebral.
3. Tratamet dependență cu analgezice

Dependența de analgezice poate avea un impact

devastator asupra organelor, precum și asupra
sănătății psihice, favorizând instalarea depresiei.
De aceea, este foarte important ca pacientul ori
apropiații acestuia să observe dependența de
analgezice, astfel încât aceasta să fie tratată cât mai
rapid.
Tratamentul pentru dependență de analgezice se
poate baza pe:
•Consiliere terapeutică – de obicei, se folosește
terapia cognitiv-comportamentală (aceasta
modifică comportamentul și atitudinea pacientului
cu privire la dependența pe care o are, dar totodată
îl ajută pe depenent să continue cu programul de
detoxificare).
•Tratament medicamentos pentru ameliorarea
simptomelor sevrajului, dar și pentru combaterea
nevoii de a lua analgezice (în acest sens, sunt
folosite metadona și buprenorfina).
•Supravegherea pe termen lung a
pacientului în vederea monitorizării stării
acestuia.
•Tratamentul pentru dependența de
analgezice poate fi oferit atât în timpul
spitalizării pacientului într-o clinică
specială, cât și acasă, ambulatoriu, prin
sesiuni de terapie și vizite regulate la medic.
Indiferent de metoda de tratament aleasă,
voința pacientului de a scăpa de această
problemă este cea mai importantă – în acest
sens, rudele și prietenii ar trebui să ofere
susținere pacientului.
•Dacă apar anxietatea sau depresia pe
fondul acestei dependențe, se va administra,
la recomandarea psihiatrului, un tratament
pe bază de antidepresive și anxiolitice.
Prevenire dependență de analgezice

Dependența de analgezice poate fi

prevenită prin evitarea consumului
de medicamente fără recomandarea
medicului. Totodată, dacă medicul
prescrie asemenea medicamente
pentru controlul durerii, este
esențial ca pacientul să respecte
indicațiile acestuia cu privire la
modul de administrare și dozele
necesare. Tratamentul va fi luat în
doza indicată și pentru perioada
indicată, nici mai mult, nici mai
puțin.