1.

Bisacodil

Grupă farmaceutică:
➢ Face parte din clasa laxativelor purgative stimulatoare ale peristaltismului intestinal (purgative iritante,
de contact)
➢ Este un derivat de fenilmetan alături de fenolftaleină și oxifenisatina
➢ Bisacodilul este un prodrog transformat la metabolitul activ în intestinul subțire.
Acțiune:
➢ Laxativă purgativă iritantă de contact, cu proprietăți asemănătoare fenolftaleinei
➢ Acționează la nivelul mucoasei colonului, producând un peristaltism asemănător celui
fiziologic, cu eliminarea unui scaun moale în 6-8 ore, după administrarea unei doze terapeutice
pe cale orală
➢ Intrarectal, acțiunea se produce repede, după 20-60 de minute.

Indicații terapeutice:
➢ În tratamentul simptomatic al constipatiei cronice, însă numai ca adjuvant al măsurilor igieno-
dietetice (exerciții fizice, dietă bogată în lichide, fibre și alimente laxative, educație pentru
formarea unui reflex de defecație)
➢ Pentru evacuarea colonului înaintea intervențiilor chirurgicale abdominale, examenelor radiologice ale
tubului digestiv sau altor organe abdominale și a examenelor proctologice (diagnosticarea, tratarea și
prevenirea bolilor de colon).
Reacții adverse:
➢ La tratament îndelungat, abuziv cu purgative iritante, apare “boala laxativelor”, manifestată
prin colici puternice și pierderi de apă, electroliți (! hipopotasemie) și / sau vitamine
➢ La folosire repetată, poate accentua constipația, favorizând abuzul de purgative
➢ Reacții alergice, manifestate prin erupții cutanate
➢ La administrarea intrarectala, poate produce iritația mucoasei sau proctită (inflamație cronică
a colonului)
➢ “colon catartic”, colon nefuncțional, consecința abuzului de laxative purgative iritante de contact.

Contraindicații:
➢ Hipersensibilitate la bisacodil;
➢ Apendicită acută;
➢ Obstrucție intestinală;
➢ Rectocolită ulcero-hemoragică, boala Crohn (boală inflamatorie cronică a tractului digestiv);
asocierea cu diuretice;
➢ Copii < 4 ani;
➢ Administrarea intrarectală este contraindicată în caz de fisuri anale, proctită sau hemoroizi
ulcerativi.

Precauții:
➢ La copii (poate fi tulburat reflexul de defecție și activitatea motorie normală a intestinului);
➢ În sarcină și alăptare.
Mod de administrare:
➢ Pentru efect laxativ, în constipație: per oral, la adulți: 10 mg seara la culcare – scaun a doua
zi; 10 mg cu ½ oră înaintea de masa de dimineață – scaun în 5-6 ore;
➢ Intrarectal – 10 mg (1 supozitor) pentru evacuare în timp scurt de la administrare (20-60 de minute);
➢ Copii >4 ani: 5 mg peroral seara înainte de culcare și 5 mg intrarectal dimineața următoare;
➢ Pentru efect purgativ, în scopul pregatirii pacientului pentru examinarea radiologică a
abdomenului sau pre- sau postoperator;
➢ Adulți – 10-20 mg peroral seara la culcare și 10 mg intrarectal dimineața următoare. Calea
intrarectala este folosită preoperator pentru inlocuirea clismei, pentru pacienții aflați la pat;
➢ Copii>4 ani: 5 mg per oral seara la culcare, 5 mg intrarectal în dimineața următoare.
Forme farmaceutice:
➢ Supozitoare 10 mg (LAXAMAG, DULCOLAX, BISACODIL SINTOFARM)
➢ Drajeuri gastrorezistente 5 mg (MEDIOLAX, DULCOLAX, STADALAX).

2. Simeticona

Grupă farmaceutică:
- Face parte din clasa antiflatulentelor de tip tensioactiv polidimetilxiloxani;
- Nu se absoarbe oral;
- Este excretată ca atare prin scaun.

Acțiune:
- Antiflatulentă prin reducerea tensiunii superficiale a bulelor de gaz acumulate în tractul gastro-
intestinal sub formă de spumă, cu posibilitatea de eliminare a acestora prin peristaltism.

Indicații terapeutice:
- În tratamentul simptomatic al tulburărilor gastro-intestinale determinate de acumulări de gaze
(de exemplu: meteorism, flatulență, aerofagie, distensie gazoasa post-operatorie);
- În tratamentul adjuvant pentru pregătirea cavității abdominale pentru radiografie, ecografie și
gastroscopie;
- În colica abdominala la sugari.

Reacții adverse:
- Poate produce constipație.

Contrainicații:
- Hipersensibilitate la produs.

Mod de administrare:
- Per oral 40-250 mg o dată, 2-3 prize zilnice, în timpul sau după mese;
- La sugari – 20-40 mg la fiecare biberon sau la fiecare alăptare;
- În tratament adjuvant pentru pregătirea cavității abdominale pentru radiografie, ecografie și
gastroscopie: 80 mg oral de 3 ori pe zi în ziua anterioară examinării și 80 mg în dimineața zilei
în care se face examinarea.
Forme farmaceutice:

- Capsule moi 40 mg – (ESPUMISAN);

- Capsule 240 mg – (KEBENE EXTRA)
- Capsule 80 mg – (KEBENE FORTE)
- Capsule : simeticona + cărbune activ – (KEBENE PLUS)
- Comprimate masticabile 80 mg – (SAB SIMPLEX);
- Suspensie orală (SAB SIMPLEX, GAVISCON MENTOL, GAVISCON ADVANCE);
- Suspensie orală plicuri (GAVISCON)
- Granule fără apă: (ESPI GO)
- Picături orale emulsie: (L)- 40 mg / ml și 100 mg / ml – (ESPUMISAN)
- Comprimate masticabile 42 mg – (VETRATE);
- Combinații: capsule moi – Alverin 60 mg (antispastic musculotrop) + Simeticonă 300 mg
(antiflatulent) – (METEOSPASMYL).