Terapia laser de nivel scăzut (LLLT) în

disfuncțile articulației
temporo-mandibulare

Masterand: Boca Anamaria

Articulația temporo-mandibulară
• ATM unește mandibula de
craniu, fiind alcătuită din
cartilagii, disc articular și
multiple ligamente.

• Mișcări: permite deschiderea și

închiderea gurii, precum și
mișcările de lateralitate.

• Rolul discului: amortizează

mișcările de deschidere,
închidere și de lateralitate ale
gurii.
Cauze ATM
• Asimetriile și ocluziile dentare incorecte;

• Stresul (strângerea dinților);

• Bruxism;

• La persoanele cu predispoziție genetică pentru artrită și

artroză aceste probleme se pot agrava mult mai mult și într-
un timp mai scurt.
Simptome
• Trosnit (“click”), care apare la
deschiderea gurii;

• Durere articulară la nivelul

articulației;

• Scăderea mobilitații la nivelul

mandibulei, în evoluție maxilarul se
poate bloca;

• Posibile simptome asociate: tinitus,

deglutiție anormală, sensibilitate la
nivelul osului hioid;

• Toate aceste simptome duc la

compromiterea calității vieții,
somnului, anxietate, stres,
depresie.
Terapia Laser de nivel scăzut
Low-level laser therapy (LLLT)
• Terapia cu laser de nivel scăzut este
o tehnologie nouă folosită pentru a
trata o multitudine de afecțiuni care
necesită stimularea vindecării,
ameliorarea durerii și a inflamației și
restabilirea funcției.

• Mecanismul de acțiune al LLLT nu

este încă pe deplin cunoscut.
Cercetările sunt în curs de
desfășurare cu privire la mecanismul
LLLT. Efectele LLLT par să fie
limitate la un set specificat de
lungimi de undă ale laserului.
Beneficii
• Metodă non-invazivă;
• Este o metodă sigură, ușor
de folosit;
• Accesibilă ca preț;
• Nu prezintă efecte
adverse;
• Pacienții s-au dovedit a fi
complianți privind
aplicarea acestei terapii.
Rezultatele studilor
• Studiul 1: Acest studiu s-a realizat pe perioada a 8
săptămâni, iar rezultatele sunt direct proporționale cu
durata aplicării LLLT.

• Rezultate: reducerea moderată a durerilor în timpul

activității ATM, creșterea minimă a mobilității ATM,
relaxarea mușchilor maseteri, o mai buna masticație.

• Analysis of laser therapy and assessment methods in the

rehabilitation of
temporomandibular
disorder: a systematic review of the literature - PubMed
Rezultatele studiilor
• Studiul 2: acest studiu a observat că LLLT induce un
efect de ameliorare a durerilor pe o perioada scurtă de
timp. LLLT a eșuat în arăta că există efecte benefice
pentru ameliorare durerii pe o durată lungă de timp.
• S-a mai evaluat eficiența mușchilor masticatori, dar nu
s-a observat o foarte mare îmbunătățire.
• Trosnitul ATM a mai fost evaluat, dar nu s-a demonstrat
că LLLT este util pentru aceste simptome.

• Low-Level Laser Therapy for Temporomandibular

Disorders: A Systematic Review with Meta-Analysis - Pu
bMed (nih.gov)
Rezultatele studiilor
• Studiul 3: în acest studiu s-a demonstrat o evidență
moderată că LLLT ar putea avea efecte benefice în
reducerea durerilor la pacienții cu discomfort al ATM.
• Durerea după tratament a scazăut semnificativ.

• Efficacy of Low-Level Laser Therapy in the Treatment of

Temporomandibular Myofascial
Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed
(nih.gov)
Concluzii
• Studiile publicate au arătat o eficiență minimă spre
moderată privind LLLT în ATM.
• În majoritatea studiilor se observă o reducere a
durerilor, dar pe termen scurt.
• Trosnitul articulației nu este influențat de LLLT.
• Funcționalitatea ATM s-a îmbunătățit moderat.
• În prezent se realizează mai multe studii care folosesc
terapia laser de nivel scăzut pentru disfuncțiile ATM,
fiind necesare mai multe evidențe privind beneficiile
acestei terapii și posibilele efecte placebo.
• Este necesară realizarea mai multor studii privind
această temă.
Bibliografie
• https://www.physio-pedia.com/TMJ_Anatomy
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104237/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29861802/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9456632/
• https://www.physio-pedia.com/TMJ_Anatomy
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25642095/