IP USMF “Nicolae Testemițanu”

Catedra Ginecologie și Obstetrică nr.1

Proiect la tema:

GRIPA ÎN SARCINĂ

Elaborat de: Bologan Victoria, gr. M1410

Generalități despre GRIPĂ
 Gripa este boală infecțioasă cauzată de  o familie de virusuri ARN care include șapte 
genuri : 
• virusul gripal A, 
• virusul gripal B, 
• virusul gripal C,
• Gripa virusul D,
•  Isavirus, 
• thogotivovirusul și 
• quaranjavirusul. 
• Primele patru genuri conțin viruși care provoacă gripă la vertebrate, inclusiv la păsări
 (gripa aviară), oameni și alte mamifere . Isavirusurile infectează somonul
 ; thogotovirusurile sunt arbovirusuri , infectând vertebrate și nevertebrate , cum ar
fi căpușele și țânțarii .
• Virusul este răspândit pe calea aerului de la tușit și strănutat.
• Acest lucru se întâmplă de cele mai multe ori pe distanțe relativ
scurte, de aproximativ 2 metri.
• Se poate răspândi și prin atingerea suprafețelor contaminate de virus,
urmată de atingerea gurii sau a ochilor.
• O persoană poate fi contagioasă pentru ceilalți atât înainte de
apariția simptomelor, cât și în timpul manifestării acestora.
• Gripa se răspândește pe glob prin focare ce au loc anual, rezultând
între 3 și 5 milioane de îmbolnăviri severe și un număr de morți între
250.000 și 500.000. Aproximativ 20% dintre copiii nevaccinați și 10%
dintre adulții nevaccinați sunt infectați anual.
 Cele mai întâlnite simptome sunt: 
• Febră, 
• congestie nazală, 
• durere de gât, 
• dureri musculare, 
• dureri de cap, 
• tuse, 
• strănut,
• fatigabilitate.
• Aceste simptome se instalează de obicei la două zile după expunerea la virus și
durează mai puțin de o săptămână, tusea poate să dureze mai mult de două
săptămâni.
• Printre complicațiile gripei se numără penumonia virală, sinuzită, dar și
înrăutățirea condițiilor medicale deja existente, precum astmul bronșic sau 
insuficiența cardiacă.
GRIPA în Sarcină
• Simptomele sunt comune pentru o gripă indiferent daca este în
timpul sarcinii sau nu.
• Un aspect foarte important este că simptomele durează mai mult
în timpul sarcinii, deoarece sistemul imunitar funcționează într-un
ritm mai lent.
• Infecția virală nu va trece de placentă și nu va afecta bebelușul.
• Evoluția infecției gripale spre pneumonie și insuficiență
respiratorie reprezintă complicații atat pentru mama cât și pentru
fat. Diminuarea funției respiratorii materne până la insuficiență
respiratorie determină hipoxie fetală.
• Episoadele febrile din primele saptămâni de sarcină pot induce
defecte morfologice ale embrionului, întarziere a cresterii
intrauterine, moarte în utero, și schizofrenie ulterioară la copil. 
• Contactată in ultimele luni de sarcină, gripa poate determina
contracții uterine precoce si naștere prematură.
 Tratamentul
1.Naturist :
• mierea de albine te ajută să scapi de tuse și de dureri de gat.
• bai cu sare la picioare - baia cu sare va ajuta să scapi de durerile de picioare,
durerile musculare. 
• picaturile sau spray-urile de nas saline sunt considerate sigure si pot ameliora
inflamarea mucoasei nazale, decongestionarea.
• aburi  aerul umed și cald poate face minuni pentru congestia nazală și tuse;
• gargara cu apa sărată - aceasta reduce durerile, elimină mucusul și calmează
senzația de iritare adesea simțită în timpul bolii.
• hidrateaza-te  este foarte important să bei multă apa; răceala are ca efect și
pierderea fluidelor, eliminarea toxinelor prin transpirații abundente.
• consumă fructe și legume alimente ce contin vitamine.
2.Medicamentos :
• Este foartă importantă reducerea febrei în sarcină, și prevenirea consecințelor pe care le
poate cauza.
• De foarte mulţi ani, paracetamolul este folosit de femeile însărcinate pe post de
analgezic sau de ajutor în lupta cu răceala, fiind unul dintre puţinele medicamente
permise în sarcină.
• Ultimele studii relevă, însă, că paracetamolul în timpul sarcinii ar trebui utilizat doar sub
atentă supraveghere a medicului deoarece:

- сele mai noi studii efectuate de specialişti relevă, că paracetamolul poate reprezenta un pericol pentru
bebeluşii de sex masculin, care se pot naşte, din pricina acestui medicament, cu criptorhidie. În sprijinul
acestei teorii a venit un studiu efectuat recent pe cobai de un grup de cercetători de la Universitatea din
Edinburgh, studiu ce a relevat că folosirea paracetamolului fără prea mari restricţii pe parcursul sarcinii poate
să reducă nivelul de testosteron la bebeluşii de sex masculin.

- alte studii indică faptul că bebeluşii expuşi la paracetamol in utero au mai multe şanse să se confrunte pe
parcursul copilăriei cu episoade de wheezing sau chiar să facă astm. Administrarea acestui medicament în
sarcină contribuie la creșterea stresului oxidativ din plamâni, care conduce la apariția unor probleme de
respirație la fat și mai târziu, la copil.
3.Ozonoterapia:

• Ozonul este introdus în corp folosind diverse metode, ce implică de obicei un

amestec de diverse gaze și lichide înainte de injecție, autohemoterapie.

• Se injectă ozonul intravenos, ozonul trebuie aplicat o dată sau de două ori pe zi,
eventual o dată la două zile, cantitatea, concentrația trebuie individualizate pentru
fiecare persoană variază de la 1-80 mcg/mililitru cub.

• Se prescriu doze doar din săptămâna a douăzeci de sarcină. În total, o viitoare mamă
poate primi doar 5 doze într-un trimestru. Aceasta este procedura standard pentru
mamele sănătoase(fără patologie cradiovasculară sau pulmonară cronica).
Beneficiile ozonoterapiei:
- Stimularea imunității.
- Tratarea bolilor virale.
- Îndepărtarea gestozei.
- Consolidarea imunității copilului în uter.
- Terapia cu ozon în timpul sarcinii ajută la restabilirea organismul mult mai repede
după naștere.

Efectele secundare:
- Frecvența urinării.
- Subfebrilitate.

Contraindicațiile:
- Alergie la ozon.
! Administrația Medicamentelor din SUA a declarat că din 2006 pîna în 2016 au
fost raportate următoarele complicații grave în urma utilizării acestui tip de
terapie:
- incluzând dezvoltarea hepatitei după autohemoterapie(au survenit cinci
decese);
- există preocupări și cu privire la asocierea cu un atac de cord după
autohemoterapie(această metodă este foarte rar folosită)
Mecanismul:
• virusurile(inclusiv și virusul gripal A, B, C; virusul HIV) - întreruperea comunicării cu
receptorii celulari; inactivarea enzimelor virusului(revers transcriptază);
• bacteriile(strict anaerobe), fungi și paraziți, celulele canceroase - activarea factorilor
de protecție nespecifică; ozonoliza membranei microorganismelor;
• prevenirea „stresului oxidativ“ activitate crescută a sistemului de apărare
antioxidant, neutralizeaza efectele daunatoare ale radicalilor liberi;
• îmbunătățirea sintezei și a consumului de glucoză; creșterea stocurilor de ATP;
• distrugerea selectivă a LDL și TG; creșterea concentrației de HDL și a-colesterol;
• îmbunătățirea transportului și a utilizării oxigenului; suprimarea sintezei acidului
arahidonic;
• blocarea sintezei leucotrienelor; inducerea sintezei citokinelor și interleukinelor;
• activitate crescută a proceselor de fagocitoză.
Revers transcriptază - transforma ARN-ul lor în ADN și, astfel, se multiplica in celule.
4.Vaccinarea:

• Singurul vaccin care este de obicei recomandat in timpul sarcinii.

• Vaccinarea antigripala este recomandata femeilor gravide in sezonul de gripa din
noiembrie pana in martie si se afla in/peste saptamana a 14-a de sarcina.
• Se utilizeaza vaccinul cu virus inactivat, care se administreaza intramuscular sau
subcutanat. 85% dintre subiectii vaccinati sint protejati contra gripei timp de 6-9-12
luni, efectul protector incepind la 10-15 zile dupa vaccinare.
• Virusul folosit la prepararea vaccinului este obtinut pe culturi de oua de gaina
embrionate, de aceea vaccinarea este contraindicata la persoanele cu alergie la oua.
• Compoziţia vaccinului este modificată în fiecare sezon şi funcţionează doar într-un singur
sezon (sezonul actual al bolii).
• Administrarea vaccinului in trimestrul III de sarcina permite transferul transplacentar de
anticorpi la fat si astfel asigura protectia nou-nascutilor dupa nastere.
• Vaccinul antigripal nu este contraindicat pentru mamele care alapteaza. Mai mult,
anticorpii produsi de mama ca raspuns la administrarea vaccinului creeaza o protectie
suplimentara pentru copil.
• In 1 din 3 cazuri se inregistreaza efecte adverse minore ca: durere si roseata la locul
administrarii care pot persista 1-2 zile. Febra, alterarea starii generale, mialgiile sint efecte
adverse care pot aparea ocazional dupa 6-12 ore de la vaccinare si pot persista 1-2 zile.
Ciocolata neagră în sarcină???
• Sunt aproape 140 de studii realizate în ultimii 40 de ani care au ca personaj principal
ciocolata şi beneficiile ei.
• Unul dintre ele, realizat la Universitatea din Copenhaga, spune că ciocolata
diminuează apetitul pentru alimente nesănătoase.
• O altă veste bună consta în faptul că s-a ajuns la concluzia că ea scade riscul morţii
dintr-o cauză cardiovasculară cu 19%.
• Vestea proastă este că, pentru a îmbunătăţi sănătatea şi pentru a avea acea stare de
bine (dar este demonstrat că anandamida din compoziţia ciocolatei are efecte
similare cu cele ale marijuanei!) ai nevoie de doar 6,7 grame/zi. Echivalentul unui
pătrăţel de două, trei ori pe săptămână.
• Ciocolata previne apariţia preeclampsiei. Această afecţiune este principala cauza a
naşterilor premature. Se manifestă prin valori crescute ale tensiunii arteriale şi mari pierderi
de proteine prin urină. Riscurile apariţiei preecmlapsiei sunt diminuate datorită conţinutului
de teobromină din cacao.
! Teobromina se găseşte într-o concentraţie mai mare în ciocolata neagră. Astfel, consumul a
20-30 de g de ciocolată neagră (2, 3 pătrăţele/săpt), mai ales în ultimul trimestru de sarcină, te
va ţine departe de probleme.

• Ciocolata reglează tensiunea arterială. Conţinutul de teobromină face minuni şi în reglarea

fluxului sanguin. Acesta ajută la dilatarea vaselor de sânge, devenind astfel mai echilibrate.
Previne apariţia convulsiilor şi posibilelor complicaţii care pot produce naşterea prematură
în ultimul treimestru de sarcină.
• Ciocolata este bogată în antioxidanţi. Un alt beneficiu al ciocolatei în sarcină este faptul că
îţi umple corpul de antioxidanţi naturali. Aşa-numiţii "flavonoizi" lupta cu radicalii liberi
(agenţi rezultaţi din procesele biochimice) pentru a împiedica oxidarea celulelor.

• Ciocolata este sursă de fier şi magneziu. În timpul sarcinii ştii că ai mare nevoie de fier şi
magneziu, aceste nutrimente se găsesc în ciocolată. Fierul are rolul de a susţine hemograma
şi previne anemia. Magneziul este piesa principală în metabolismul acizilor graşi. De
asemenea, acesta ajută la prevenirea diabetului de tip 2 şi hipertensiunii arteriale.

• Ciocolata îmbunătăţeşte funcţia cognitivă. Conţinutul de cacao creşte fluxul sanguin,

creierul devenind astfel mai vascularizat. Consumul de ciocolată în sarcină reduce riscurile
apariţie accidentelor vasculare cerebrale iar conţinutul de fenietilamina aduce îmbunătăţiri
asupra stării tale de spirit şi sănătăţii cognitive.
Mulțumesc!!!