Cancerul

Pulmonar
Elev: Maftei Darius Ionuț

Clasa: 8-A

Materie: Biologie

Liceul Național Costache Negri

 Definiție
Cancerul pulmonar este un tip de cancer al cărui punct de plecare
este în plămâni. Aceștia sunt două organe cu o consistență
buretoasă care se încarcă cu oxigen în timpul inspirului și
eliberează dioxid de carbon în timpul expirului.

Se consideră că mortalitatea datorită cancerelor pulmonare este

cea mai ridicată pe plan mondial comparativ cu ratele de deces
datorate celorlalte tipuri de cancer.

Fumătorii prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cancer

pulmonar, chiar dacă acest tip de cancer poate apărea și la
persoanele nefumătoare. Riscul de a dezvolta o formă de cancer
pulmonar crește cu numărul de țigări fumate zilnic și cu intervalul
de timp în care persoana respectivă a fumat. Persoanele care
renunță la fumat chiar și după o perioadă îndelungată în care au
fumat, pot scădea riscul de a dezvolta cancer pulmonar.
Cauze
Fumatul este responsabil de
majoritatea tipurilor de cancer
pulmonar, luând în considerare
deopotrivă fumătorii activi, dar și
cei expuși la fumatul pasiv. Însă,
cancerul pulmonar se poate
produce și la persoane care nu au
fumat și nu au fost expuse la
fumatul pasiv, caz în care este
dificil de stabilit o cauză clară.
Simptome De regulă, cancerul pulmonar în stadii incipiente nu are manifestări specifice, însă în
stadii avansate, există anumite manifestări notabile:

• Scadere în greutate involuntară;

• Dispnee de efort (senzație de sufocare după un efort);

• Astenie marcată;

• Hemoptizie (tuse cu sânge);

• Tuse seacă, cronicizată;

• Apetit scăzut;

• Răgușeală/disfonie;

• Durere toracică;

• Durere osoasă;

• Cefalee (durere de cap).

Cum conduce fumatul
la dezvoltarea
cancerului pulmonar?
Fumatul produce cancer pulmonar prin degradarea
celulelor ce căptușesc plămânii. În momentul în care
fumul de țigară este inhalat, mai multe substanțe
carcinogene sunt introduse în plămân, iar efectele
acestora asupra structurii pulmonare sunt imediate.

Inițial, efectele asupra celulelor pulmonare sunt

reversibile, însă cu fiecare expunere la fumul de țigară, se
produc distrucții tisulare și celulare imposibil de reparat.
Cu trecerea timpului, funcția respiratorie ajunge să fie
alterată și crește posibilitatea de a apărea cancerul
pulmonar.
Tipuri de cancer pulmonar
Din punct de vedere medical, cancerele pulmonare sunt clasificate în funcție de aspectul microscopic al probelor
bioptice pulmonare. În funcție de tipul diagnosticului de cancer, medicul curant poate stabili schema terapeutică
potrivită și planul de tratament.

Cele două mari tipuri de cancer includ:

• Cancer pulmonar cu celule mici – apare aproape exclusiv la persoanele fumătoare și este mai puțin frecvent decât
forma cu celule mari;

• Cancer pulmonar cu celule mari – acest tip de cancer înglobează mai multe forme: carcinom scuamos,
adenocarcinom, carcinom cu celule mari.
Factori de risc
Există anumiți factori care pot crește riscul de a
dezvolta acest tip de cancer. O parte dintre aceștia
pot fi controlați (renunțarea la fumat), în timp ce alții
sunt invariabili (antecedentele familiale).

Factorii de risc care predispun la cancer pulmonar

sunt:

• Fumatul – riscul de a dezvolta o formă de cancer

pulmonar crește exponențial cu numărul de țigări
fumate zilnic și cu cât perioada de timp în care
persoana respectivă a fumat;

• Expunerea la fumatul pasiv – chiar dacă o

persoană nu fumează, prezintă un anumit risc de a
dezvolta cancer pulmonar din cauza faptului că
este expusă fumului de țigară;
• Radioterapie în antecedente – pacienții care au fost supuși ședințelor de radioterapie pentru a trata
alte cancere din corp pot avea un risc mărit în fața cancerului pulmonar;

• Expunerea la substanțe chimice cu proprietăți radioactive – aceste substanțe sunt produse prin
degradarea uraniului în sol, roci și ape și pot ajunge să intre în componența aerului respirat;

• Expunerea la azbest și alte substanțe carcinogene – expunerea profesională la azbest sau alte
substanțe nocive (arsenic, crom, nichel) pot crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar, în special
pentru persoanele fumătoare;

• Antecedente familiale de cancer pulmonar – persoanele care au avut cazuri de cancere pulmonare în
familie la rudele de gradul I au un risc crescut de a face aceeași boală.
 În evoluția lui, prin mecanismele complexe pe care le

Complicații determină la nivelul alveolelor și țesuturilor, cancerul

pulmonar poate conduce la multiple complicații:

• Tulburări respiratorii – pacienții cu cancer

pulmonar se confruntă cu dificultăți de respirație
datorate expansiunii în volum a tumorii
pulmonare ce poate comprima sau bloca
principalele căi respiratorii; de asemenea,
pacienții pot dezvolta abcese pulmonare, colecții
lichidiene asociate formațiunii tumorale, procese
ce îngreunează foarte mult expansiunea alveolară
normală din timpul respirației și ventilarea
eficientă a câmpurilor pulmonare;

• Hemoptizie – cancerul pulmonar poate evolua cu

sângerări de la nivelul parenchimului pulmonar,
prin rupturi de septuri alveolare survenite odată
cu evoluția bolii; poate fi controlată
medicamentos;
• Durere – cancerul pulmonar avansat este însoțit de apariția durerilor marcante mai ales dacă formațiunea
tumorală ocupă un volum important din teritoriul pulmonar sau este situată de-a lungul unui os sau la
granița dintre organe învecinate; poate fi controlată medicamentos;

• Pleurezie – prezența cancerului pulmonar poate favoriza acumularea unei cantități de lichid inflamator în
învelișul ce căptușește plămânii (spațiul pleural); pleurezia determină suferință respiratorie importantă și
necesită tratament specific pentru a obține evacuarea lichidului și pentru a preveni repetarea acestei
complicații;

• Metastaze – extinderea tumorală în alte regiuni din corp (creier, oase); răspândirea cancerului poate
produce durere, greață, cefalee și alte manifestări în funcție de organul afectat; cancerul pulmonar care se
extinde dincolo de limita plămânilor, de regulă, este nevindecabil, tratamentul în aceste cazuri având rol
adjuvant/paleativ, de ameliorare a simptomatologiei și îmbunătățire a calității vieții.
 Diagnosticul se stabilește diferit în funcție de cele trei contexte

Diagnostic
medicale în care se poate afla pacientul:

1. Screening pentru cancerul pulmonar – prin efectuarea CT

pulmonar anual la persoanele cu factori de risc pentru
dezvoltarea acestui tip de cancer (pacienți care au renunțat la
fumat după perioade îndelungate în care au fumat);

2. Investigații efectuate la un pacient suspect de cancer

pulmonar – efectuarea analizelor de sânge, radiografiei
pulmonare, CT pulmonar, examen citologic al sputei, biopsie
pulmonară prin bronhoscopie/mediastinoscopie, biopsie
ganglionară;

3. Investigații pentru identificarea metastazelor – după stabilirea

diagnosticului de cancer pulmonar, se fac investigații pentru a
stabili stadiul bolii și gradul de extindere tumorală; testele de
stadializare includ examene CT, RMN, PET-CT și scintigrafii
osoase, fiecare caz necesitând un plan diferit de investigare;
stadiile de cancer sunt cuantificate pe o scară de la 0 la IV,
unde 0 sugerează o formă de cancer limitată la nivel
pulmonar, iar IV semnifică un cancer avansat cu extindere în
alte regiuni ale corpului.
În stabilirea diagnosticului este foarte
important momentul în care pacientul se
adresează medicului specialist. Există
forme silențioase de cancer pulmonar
care nu prezintă simptomatologie decât
tardiv, fapt care duce inevitabil la
diagnosticarea bolii într-un stadiu
avansat.
Prevenție
Pentru scăderea incidenței cancerului bronhopulmonar se recomandă:

• Un regim alimentar bogat în fructe și legume (în special cele care conțin vitaminele A și C);

• Renunțarea la fumat - riscul asociat fumatului dispare în 4 ani pentru cei care au fumat un pachet pe zi și în 10 ani pentru cei
care au fumat mai mult de două pachete. Riscul este crescut la persoanele care au fumat pe o perioadă mai lungă de 20 de ani;

• Evitarea inițierii viciului de a fuma;

• Evitarea expunerii pasive la fumul de țigară;

• Efectuarea exercițiilor fizice moderate cât mai multe zile din săptămână;

• Evaluare medicală periodică - clinică și paraclinică.

Tratament
Tratamentele pot fi:Tratament
chirurgical , Radioterapie, Chimioterapie ,
Stereotaxie , Terapie țintită , Imunoterapie
și Îngrijire paliativă .