z

PREVENŢIA ŞI TRATAMENTUL DISCROMIILOR

DENTARE
 z
Tratamentul de albire a dinţilor cu discromii se instituie în funcţie

de natura petelor dentare şi structura dentară.

Efectul reacţiei de albire nu creşte prin aplicarea succesivă a mai

multor şedinţe de tratament.

 Prin albire repetată (overbleaching) toate particulele cromofore

sunt convertite în molecule decolorate şi intervine fenomenul de

saturaţie.
Posibilele efecte nedorite se referă la afectarea peliculei dobândite

care poate determina apariţia de suprafete poroase.

 z
Indicaţii :
 Discoloraţii extrinseci care pot fi datorate pigmenţilor nicotinici, din cafea, ceai sau pot fi produşi
de bacteriile melanogene salivare.

 Discoloraţiile intrinseci care pot fi provocate de:

 Determinanţi genetici;
 Factori preeruptivi sau posteruptivi;
 Îmbătrânirea dintelui;
 Îmbătrânirea materialului de restaurare;
 Materialul de obturaţie coronară;
 Structura anormală a dintelui - fluoroza endemică, amelogeneza sau dentinogeneza imperfectă
 z
Contraindicaţii

 Discoloraţiile date de fluoroza severă ;

 Discoloraţii date de leziuni carioase;

 Discoloraţii gri-albăstrui date de obturaţii de amalgam;

 Femeile gravide sau cele care alăptează;
 Persoane alergice;

 Copii sub 16 ani;

 Dinţi cu afectare parodontală.
 z

TEHNICA PRODUS CONC SUBSTANTA

ACTIVA
Produsele utilizate în
Cabinet Opalescence Xtra 35% Peroxid de
cadrul procedurilor de hidrogen
albire a dinţilor sunt per- Combinat Opalescence Xtra 35% Peroxid de
z hidrogen
oxidul de hydrogen şi
Opalescence - 10%
peroxidul de carbamidă ( home

Tabel 41) Illumine office 35% Peroxid de

carbamida
Illumine home 10%
z
TEHNICI DE ALBIRE

 Tehnici de albire la domiciliu

În tehnica de albire la domiciliu se utilizează concentraţii până la

10% peroxid de hidrogen sau peroxid de carbamidă .
 z
Gelurile de albire
 Protocol:

 Examinarea intraorală;
 Informarea pacientului asupra beneficiilor şi limitelor metodei;
 Realizarea de fotografii martor
 Amprentarea arcadei dentare ce urmează a fi albită;
 Realizarea modelului de lucru;
 Confecţionarea gutierei;
 Igienizarea suprafeţelor dentare de albit;
 Îndepărtarea capacului seringii şi fixarea aplicatorului;
 Plasarea unei cantităţi mici de gel în gutieră în dreptul rezervoarelor dinţilor ce urmează a fi albiţi;
 Aplicarea gutierei pe dinţi.
 Se lasă
z să acţioneze pe timpul
nopţii( minim 2 ore până la 5-6
ore) după recomandările
fabricantului;
 În intervalul cât se realizează
albirea, pacientul nu bea, nu
mănâncă şi nu fumează;
 Îndepărtarea gutierei.
 Spălarea dinţilor;
 Spălarea gutierei cu periuţă şi
pastă, uscarea şi depozitarea în
cutie.
 Reevaluare periodică a pacientului.
z
Tehnici de albire în cabinetul
dentar

Albirea în cabinetul dentar se

realizează cu produse care conţin o
cantitate mai mare de substanţă
activă : până la 35% sau 40%
peroxid de hidrogen sau peroxid de
carbamidă. (56).

 Materialul se poate aplica

direct pe dinţi sau cu ajutorul unei
gutiere. (Fig. 55)
 z

 Sursele de activare
luminoasă
accelerează efectul
de albire prin
degajarea de căldură.
 Cea mai eficientă
sursă de activare este
cea cu laser pe bază
de Argon.
 z
Protocol clinic
Examinarea intraorală a pacientului

 Informarea pacientului asupra protocolului clinic şi indicaţiilor

metodei;
 Fotografii martor;
 Amprentarea arcadei dentare ce urmează a fi albită;
 Realizarea modelului de lucru;
 Realizarea rezervoarelor pe suprafeţele care vor fi albite;
 Confecţionarea gutierei ;
 Igienizarea suprafeţelor dentare de albit cu o pastă fără fluor, sau
cu ajutorul dispozitivului Prophy – Max;
 Izolarea dinţilor cu ajutorul digii sau cu răşina de izolare în
vederea protejării parodonţiului marginal şi a treimii cervicale a
dinţilor unde grosimea smalţului este redusă;
 Spălarea şi uscarea suprafeţelor.
z

 Plasarea unei cantităţi reduse de

gel în gutieră (în dreptul feţei
vestibulare a dinţilor) sau direct
la nivelul feţei vestibulare a
dinţilor ce urmează a fi albiţi în
funcţie de produsul utilizat..
 Aplicarea gutierei pe dinţi şi
îndepărtarea excesului de
material cu ajutorul unei sonde;
 Substanţa se lasă să acţioneze
conform protocolului descris de
fabricant;
 Fotoactivarea luminoasă (dacă
produsul o cere).
 Îndepărtarea gutierei şi curăţarea
dinţilor;
z
Metode de albire a dinţilor devitali

 Cauza cea mai frecventă a discromiilor dinţilor devitali este îndepărta-

rea incompletă a materialelor utilizate în exces în obturaţiile radiculare
care, prin degradare, impregnează infrastructura dentinară.
 z
 Protocol clinic
 Radiografia dintelui;
 Îndepărtarea excesului de material
cromogenic de la nivelul camerei pulpare;
 Spălarea camerei pulpare cu bulete cu apă
oxigenată şi alcool urmată de uscarea cu
spray-ul de aer;
 Izolarea obturaţiei de porţiunea coronară
deschisă prin aplicarea unui strat de ciment
glass ionomer sau oxi-fosfat;
 Introducerea substanţei de albire –ex.:
peroxid de carbamidă 16%;
 Aplicarea unei obturaţii din ciment timp de o
lună;
 Smalţul nesusţinut de dentină va fi căptuşit
cu compozit, compomer sau glass ionomer;
 După o lună se îndepărtează agentul de
albire, se spală foarte riguros cavitatea şi se
reface obturaţia coronară definitivă;
z
z
z
 z

VA MULTUMESC
z PENTRU

ATENTIE!