Catedra de Odontologie, parodontologie si patologie orală

Tema: Chiuretaj pe camp deschis. Indicații și

contraidicații. Tehnica de efectuare a
chiuretajului deschis . Instrumentarul necesar.

Ciobanu Sergiu, conf. univ., dr. hab. șt. med.

Chetruș Viorica, conf. univ., dr. șt. med.

Student : Cobîlaș Felicia

 Chiuretajul in camp deschis
 Interventia de creare a unui lambou partial
mobilizat;
 A fost propus pentru a depasi deficientele

celui in camp inchis, si anume :

• raclarea mai calitativa a pungii parodontale;
• indepartarea granulatiilor;
• a epiteliului concrescut in punga parodontala;
• a depunerilor dentare subgingivale;
• a tesuturilor afectate, in special- a

cementului radicular si a osului alveolar

necrotizat.
Chiuretujul in camp deschis
 Indicatii si Contraindicatii

Indicatii:
 Adancimea pungii parodontale de 5mm (mai ales in spatiile

interdentare);
 Proliferarea considerabila a granulatiilor si deformarea in

consecinta a papilelor interdentare;

 Atasarea defectuoasa a marginei gingivale la dinte.

Contraindicatii:
 Adancimea pungii parodontale depasind 5mm;
 Subtierea dramatica a gingiei;
 Necroza marginei gingivale;
 Secretii supurate;
 Abcedare;
 Afectiuni inflamatorii acute ale mucoasei bucale.
 Tehnica efectuarii chiuretajului in camp deschis
 Prelucrarea cu antiseptice : cavitatea bucala este irigata cu solutii
slabe de antiseptice (peroxid de hidrogen 1,5-3%; furacilina 1:5000;
lactat de etacridina 1:1000);
 Se efectueaza anestezia tronculara sau infiltrativa;
 Dupa anestezie si prelucrarea cu antiseptice, se efectueaza
sectionarea varfurilor papilelor interdentare, cu ajutorul unor
foarfece gingivale sau bisturiu lanceolat in regiunea a 5-6 dinti
(incizie orizontala marginala);
 Papilele labio-jugale si linguale ale gingiei interdentare sunt
disociate pe cale boanta. Lamboul mucos este decolat in cazul
interventiei chirurgicale respective doar pe adancimea pungilor, si
anume, pana la nivelul osului alveolar;
 Tehnica efectuarii chiuretajului in camp deschis
 Tartrul dentar, cementul radicular patologic modificat si granulatiile sunt
indepartate sub control vizual cu ajutorul unor chiurete, escavatoare si
sapaligi ascutite , irigand concomitent suprafata plagii cu solutii antiseptice;
 Suprafata radiculara este supusa unui surfasaj migalos realizat cu chiurete

Gracey si freze;
 Deepitelizarea lamboului este efectuata cu foarfece, bisturiu sau chiureta,

rezecand granulatiile si epiteliul concrescut de pe suprafata interna a

papilelor gingivale;
 In final, campul operator este irigat cu solutii antiseptice, iar papilele

interdentare sunt repuse si fixate cu ajutorul unor suturi de catgut;

 Pe gingie se aplica un pansament curativ-protectiv pe baza de medicamente

anti-inflamatorii. In unile cazuri de hemoragii puternice, pentru a evita

formarea de hematom, nu se aplica pansamente gingivale.
 Indicatii postoperatorii

 Pacientului se recomanda pe parcursul a doua

zile sa aplice rece pe piele in regiunea plagii
postoperatorii;
 In perioada imediata dupa operatie, pacientul

urmeaza sa se abtina de consumul unor

alimente brute si iritante;
 Periajul dintilor trebuie sa fie efectuat in modul

obisnuit, urmand a-l face ceva mai menajant in

regiunea plagii postoperatorii;
 Dupa luarea mesei, cavitatea bucala trebuie

clatita cu multa staruinta cu solutii antiseptice

sau decoct de plante.
 Instrumentar

 sonda parodontala ;
 pensa pentru marcarea adancimii pungilor ;
 bisturiu parodontal Kirkland;
 chiuretele Gracey;
 excavatoare;
 sapaligi ascutite;
 foarfece.
Pensă pentru reperarea adâncimii pungilor
Bisturiu pentru gingie Kirkland