Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
În cabinet
vitală
devitală albirea în cabinet “power bleach”; albirea în ambulatoriu “walking bleach”.
La domiciliu
Materialele folosite
geluri ce conţin ca substanţă activă peroxidul de carbamidă sau peroxidul de hidrogen în
diferite concentraţii, în asociere cu glicerină şi substanţe aromatizante, care pot să
acţioneze singure sau să fie activate de lampa de fotopolimerizare sau de laser pe bază de
argon sau dioxid de carbon.
Peroxidul de carbamidă
Peroxidul de carbamidă conţine peroxid de hidrogen stabilizat într-o soluţie de
glicerină anhidră şi legat de carbamidă (uree). Pentru creşterea vâscozităţii produsului şi
întârzierea descompunerii peroxidului de hidrogen în contact cu saliva se adaugă
carbopol.
Modul de acţiune: eliberarea radicalilor de oxigen liber şi efect efervescent
datorat oxigenului, conform reacţei:
CO(NH2)2-H2O2 → CO(NH2)2 H2O2
Peroxidul de carbamidă este mai puţin activ decât peroxidul de hidrogen din
cauza concentraţiei mai mici de peroxid şi a absenţei activatorului, de aceea acţiunea lui
este mai puţin nocivă.
Illumine – Dentsply se utilizează atât în albirea în cabinet, cât şi în albirea la
domiciliu şi se prezintă în 2 concentraţii: 10 si 15% peroxid de carbamidaSuperoxol
conţine H2O2 30-35%
Hilite conţine H2O2 lichid activat de lumină şi sulfat de magneziu care
accelerează reacţia de oxidare.
Quickstrat conţine peroxid de carbamidă 35% foarte activ; Opalescence Xtra conţine
perhidrol şi 4 beta caroten, care îi conferă culoarea sa portocalie. Este un gel fluid care se
activează la lumină sau căldură, rezultatele apar rapid, la 5 minute de la
aplicare. Opalescence Quick conţine peroxid de carbamidă 35% sub formă de gel care se
aplică în gutiere.Vivastyle conţine peroxid de carbamidă 10%, glicerină. Se utilizează în
albirile la domiciliu.
Evaluarea preopeatorie
- aprecierea posibilităţilor şi a tehnicii alese;
- informarea pacientului asupra limitelor şi a longevităţii albirii;
- radiografii şi teste de vitalitate a dinţilor care urmează a fi albiţi;
- fotografii sau marcări de nuanţe;
Verificarea etanşeităţii restaurărilor extinse pe dinţii ce vor fi supuşi albirii, pentru
a evita apariţia complicaţiilor pulpare. In cazul existenţei unor procese carioase, aceastea
se vor trata provizoriu, iar restauraţiile deficitare vor trebui înlocuite.
Periaj profesional cu paste abrazive a dinţilor ce urmează a fi albiţi Izolarea
partilor moi si pentru protecţia parodonţiului
- aplicarea de vaselină;
- aplicarea digă;
- aplicarea unei răşini fotopolimerizabile (Opal – Dam) care se găseşte într-o seringă, cu
ajutorul careia se aplică în jurul dinţilor de albit şi pe dinţii vecini acestora, se
fotopolimerizează 10-20 de secunde. După priză, se îndepărtează excesul cu un
bisturiu fin şi se trece la realizarea tehnicii de albire. După terminarea tratamentului acest
strat de răşină se îndepărtează relativ simplu, cu ajutorul unei sonde dentare.
Aplicarea agentului decolorant
Substanţa de albire se aplică pe suprafaţa vestibulară dentară cu ajutorul unei
bulete de vată (optional demineralizare 15 sec. cu acid fosforic). Utilizarea suplimentară a
căldurii sau luminii accelerează procesul de albire. Este important să nu apară
durerea produsă de căldură, pacienţii pot tolera o temperatură de 50-60º.
Durata aplicaţiei pe dinte nu trebuie să fie mai mare de 3 minute, după care se
aşteaptă 1 minut, apoi se poate relua procedura. Procesul de albire nu trebuie să dureze
mai mult de 10-30 minute/şedinţă indiferent de rezultatul obţinut pentru a preveni apariţia
sensibilităţii termice postoperatorii.
Când se foloseşte pentru producerea căldurii lampa de fotopolimerizare, aceasta
se menţine timp de 1 minut după care se îndepărtează. Pentru a preveni apariţia durerilor
post-operatorii, după albire dinţii vor fi trataţi cu gel neutru de fluorură de natriu, timp de
2-3 minute. Tratamentul se efectuează săptămânal şi cuprinde 2-6 şedinţe, fiecare având
durata de max. 30 min.
Albire interna
13 coloratie produsa de trat. endodontic
Trat. Albire interna
21 necroza
Albire interna
Albire interna
22 necroza