Boala Parkinson

ELEV: STANCIU RAZVAN ANDREI

 Definitie

 Boala Parkinson este o tulburare progresiva a sistemului nervos care afecteaza miscarea. Simptomele incep incet, uneori debutand
cu un tremur abia vizibil, intr-o singura mana. Tremorile sunt frecvente, dar, de asemenea, tulburarea cauzeaza in mod obisnuit
rigiditatea sau incetinirea miscarii.
 In stadiile incipiente ale bolii Parkinson, este posibil ca fata dumneavoastra sa nu arate prea multe semne sau deloc. Bratele tale
nu se pot legana cand mergi. Discursul dvs. poate deveni moale sau neclar. Simptomele bolii Parkinson se inrautatesc pe masura ce
starea progreseaza in timp.
 Majoritatea persoanelor cu aceasta afectiune sunt diagnosticate cand au varsta de 60 de ani sau mai mult, dar exista cazuri in care
boala poate debuta mult mai devreme. Boala are cinci etape:
 Etapa 1. Simptomele sunt usoare si nu interfereaza cu calitatea vietii bolnavului;
 Etapa 2. Simptomele se inrautatesc si activitatile zilnice devin mai dificile si necesita mai mult timp pentru a fi indeplinite;
 Etapa 3. Este echivalenta cu stadiul mediu al bolii. Persoana isi pierde echilibrul, se misca mai incet, iar caderile sunt frecvente;
 Etapa 4. Simptomele devin grave, iar individul are nevoie de asistenta pentru mers si activitati zilnice;
 Etapa 5. Este stadiul cel mai avansat al bolii Parkinson in care individul nu este in masura sa mearga si va avea nevoie de ajutor
permanent.
 Desi boala Parkinson nu poate fi vindecata, medicamentele va pot imbunatati semnificativ simptomele.
Cauzele bolii Parkinson

 In boala Parkinson, anumite celule nervoase (neuroni) din creier se descompun treptat
sau mor. Multe dintre simptome se datoreaza unei pierderi de neuroni care produc un
mesager chimic in creier numit dopamina.
 Dopamina actioneaza ca un mesager intre doua zone ale creierului - substantia neagra si
striatum - pentru a produce miscari controlate. Majoritatea simptomelor legate de
miscare ale bolii Parkinson sunt cauzate de lipsa de dopamina ca urmare a pierderii
celulelor producatoare de dopamina in substantia neagra. Atunci cand cantitatea de
dopamina este prea mica, comunicarea intre substantia neagra si striatum devine
ineficienta, iar miscarea devine afectata. Cu cat este mai mare pierderea dopaminei, cu
atat simptomele legate de miscare sunt mai rele.
 Progresia bolii Parkinson si gradul de afectare variaza de la persoana la persoana iar
studiile privind persoanele cu si fara Parkinson sugereaza ca speranata de viata pentru
persoanele bolnave este aproximativ aceeasi cu populatia generala
 Factori de risc pentru boala Parkinson

 Varsta. Adultii tineri au rareori boala Parkinson. In mod normal,

incepe in viata mijlocie sau tarzie, iar riscul creste odata cu varsta.
Oamenii dezvolta de obicei boala in jurul varstei de 60 de ani sau mai
mult;
 Ereditatea. Avand o ruda apropiata cu boala Parkinson creste sansele
de a dezvolta boala. Cu toate acestea, riscurile sunt inca mici, daca nu
aveti multi membri din familia dumneavoastra cu boala Parkinson;
 Sexul. Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta boala Parkinson
decat femeile;
 Expunerea la toxine. Expunerea continua la erbicide si pesticide
poate creste usor riscul de aparitie a bolii Parkinson.
Complicatiile bolii Parkinson

 Boala Parkinson este adesea insotita de aceste probleme suplimentare, care pot fi tratabile:
 Probleme cognitive (dementa) si dificultati de gandire. Acestea apar, de obicei, in stadiile ulterioare ale bolii Parkinson. Astfel de
probleme cognitive nu sunt foarte receptive la medicamente;
 Depresie si schimbari emotionale. Este posibil sa aveti depresie, uneori chiar in fazele foarte timpurii. Primirea tratamentului pentru
depresie poate face mai usor pentru a face fata celorlalte provocari ale bolii Parkinson;
 Schimbari emotionale, cum ar fi teama, anxietatea sau pierderea motivatiei. Medicii va pot oferi medicamente pentru a trata aceste
simptome;
 Probleme de inghitire. Puteti dezvolta dificultati in inghitire pe masura ce starea dumneavoastra progreseaza. Saliva se poate acumula in
gura datorita incetinirii inghititului, ducand la slabire;
 Problemele de mestecat si de mancare. Stadiul bolii Parkinson afecteaza muschii din gura, ceea ce face ca mestecarea sa fie dificila.
Acest lucru poate duce la sufocare si nutritie necorespunzatoare;
 Probleme de somn si tulburari de somn. Persoanele cu afectiuni Parkinson au adesea probleme de somn, inclusiv trezirea frecventa in
timpul noptii, trezirea devreme sau adormirea in timpul zilei;
 Probleme ale vezicii urinare. Boala Parkinson poate provoca probleme ale vezicii urinare, incluzand imposibilitatea de a controla urina
sau dificultati de urinare;
 Constipatie. Multe persoane cu boala Parkinson dezvolta constipatie, in principal datorita unui tract digestiv mai lent.
 Cauzele bolii Parkinson

 In boala Parkinson, anumite celule nervoase (neuroni) din creier se descompun

treptat sau mor. Multe dintre simptome se datoreaza unei pierderi de neuroni care
produc un mesager chimic in creier numit dopamina.
 Dopamina actioneaza ca un mesager intre doua zone ale creierului - substantia
neagra si striatum - pentru a produce miscari controlate. Majoritatea simptomelor
legate de miscare ale bolii Parkinson sunt cauzate de lipsa de dopamina ca
urmare a pierderii celulelor producatoare de dopamina in substantia neagra.
Atunci cand cantitatea de dopamina este prea mica, comunicarea intre substantia
neagra si striatum devine ineficienta, iar miscarea devine afectata. Cu cat este
mai mare pierderea dopaminei, cu atat simptomele legate de miscare sunt mai
rele.
 Progresia bolii Parkinson si gradul de afectare variaza de la persoana la persoana
iar studiile privind persoanele cu si fara Parkinson sugereaza ca speranata de
viata pentru persoanele bolnave este aproximativ aceeasi cu populatia generala.
 Semnele initiale ale bolii Parkinson

 Primele semne ale maladiei Parkinson pot fi subtile si pot fi confundate cu alte
conditii. Acestea includ: Tremuratul - agitarea usoara a unui deget, mana sau picior;
Dificultati la mers; Dificultatea de a va ridica de pe scaun; Scris de mana mic,
aglomerat; Incovoierea spatelui.
 Simptom: tremuratul. Tremuratul este un simptom precoce pentru aproximativ 70%
din persoanele cu Parkinson. Senzatia apare, de obicei, la un deget sau atunci cand
mana este in repaus. In mod normal, mana se va agita ritmic. Tremuratul constant
poate fi si simptomul altei conditii.
 Simptom: bradichinezie. Pe masura ce oamenii imbatranesc isi incetinesc ritmul de la
sine. Dar, in cazul in care au bradichinezie, miscarea lenta poate afecta viata de zi cu
zi. In cazul acestor persoane, organismul nu raspunde imediat la comenzile de miscare.
 Simptom: probleme cu echilibrul. Persoanele afectate de boala Parkinson au tendinta
de a dezvolta o incovoiere a spatelui, cu umerii cazuti si capul inainte. Pe langa
problemele de circulatie, acestia pot avea probleme si cu echilibrul.
Diagnosticul bolii Parkinson

 O serie de tulburari pot provoca simptome similare cu cele ale bolii

Parkinson. Persoanele cu simptome asemanatoare cu cele ale
Parkinson, care rezulta din alte cauze, sunt diagnosticate uneori cu
aceasta boala Asadar, desi aceste tulburari initial pot fi diagnosticate
gresit ca Parkinson, anumite teste medicale, precum si raspunsul la
tratamentul medicamentos, pot ajuta la distingerea lor de Parkinson.
Avand in vedere ca multe alte boli au caracteristici similare, dar
necesita tratamente diferite, este important sa se faca un diagnostic
exact cat mai curand posibil.
 In prezent nu exista teste de sange sau de laborator pentru a
diagnostica cazurile de boala Parkinson nongenetica. Diagnosticul
se bazeaza pe istoricul medical al unei persoane si pe un examen
neurologic. Imbunatatirea dupa initierea medicatiei este un alt semn
important al bolii Parkinson.
Tratamentul bolii Parkinson

 In prezent nu exista tratament pentru a vindeca boala Parkinson. Insa sunt disponibile mai
multe terapii pentru intarzierea aparitiei simptomelor motorii si ameliorarii acestora.
Toate aceste terapii sunt concepute pentru a creste cantitatea de dopamina din creier, fie
prin inlocuirea dopaminei, imitarea dopaminei sau prin prelungirea efectului dopaminei.
 Medicamentele prescrise pentru Parkinson includ:
 Medicamente care maresc nivelul de dopamina din creier;
 Medicamente care afecteaza alte produse chimice din creier in organism;
 Medicamente care ajuta la controlul simptomelor nonmotorii.
 Persoanele cu Parkinson nu trebuie sa renunte la
administrareamedicamentelor fara a ii spune medicului. Oprirea brusca a
medicamentului poate avea efecte secundare grave, cum ar fi imposibilitatea
de a se misca sau dificultati de respiratie.
 Alte medicamente utilizate pentru tratamentul simptomelor Parkinson includ:
 Agonistii dopaminei pentru a imita rolul dopaminei in creier;
 Inhibitori ai MAO-B pentru a incetini o enzima care descompune dopamina in
creier;
 Inhibitori COMT care ajuta la descompunerea dopaminei;
 Amantadina, un medicament vechi antiviral, pentru a reduce miscarile
involuntare;
 Medicamente anticholinergice pentru reducerea tremurului si a rigiditatii
musculare
Stimularea creierului profund in boala
Parkinson

 Pentru persoanele cu Parkinson, care nu raspund bine la medicamente, poate fi adecvata stimularea
profunda a creierului sau DBS. DBS este o procedura chirurgicala care implanteaza chirurgical
electrozi intr-o parte a creierului si le conecteaza la un mic dispozitiv electric implantat in piept.
Dispozitivul si electrozii stimuleaza fara durere creierul intr-un mod care ajuta la stoparea multora
dintre simptomele Parkinson legate de miscare, cum ar fi tremurul, incetinirea miscarii si
rigiditatea.
 Alte terapii pot fi utilizate pentru a ajuta la simptomele bolii Parkinson. Acestea includ terapii
fizice, ocupationale si de vorbire, care ajuta la tulburari de mers si voce, tremor si rigiditate,
precum si scaderea functiilor mentale. Alte terapii de sustinere includ o dieta sanatoasa si exercitii
pentru intarirea muschilor si imbunatatirea echilibrului.