TARANU ANA CRISTINA 16.11.

2021
AMG III B

REFERAT NEUROLOGIE

BOALA PARKINSON

Boala Parkinson este o tulburare progresiva a sistemului nervos care afecteaza

miscarea. Simptomele incep incet, uneori debutand cu un tremur abia vizibil, intr-o
singura mana. Tremorile sunt frecvente, dar, de asemenea, tulburarea cauzeaza in mod
obisnuit rigiditatea sau incetinirea miscarii. 
In stadiile incipiente ale bolii Parkinson, este posibil ca fata dumneavoastra sa nu arate
prea multe semne sau deloc. Bratele tale nu pot sa legana cand mergi. Discursul dvs.
poate deveni moale sau neclar. Simptomele bolii Parkinson se inrautatesc pe masura
ce starea progreseaza in timp.
Majoritatea persoanelor cu aceasta afectiune sunt diagnosticate cand au varsta de 60
de ani sau mai mult, dar exista cazuri in care boala poate debuta mult mai devreme.
Boala are cinci etape:

 Etapa 1. Simptomele sunt usoare si nu interfereaza cu calitatea vietii bolnavului;

 Etapa 2. Simptomele se inrautatesc si activitatile zilnice devin mai dificile si
necesita mai mult timp pentru a fi indeplinite;
 Etapa 3. Este echivalenta cu stadiul mediu al bolii. Persoana isi pierde echilibrul,
se misca mai incet, iar caderile sunt frecvente;
 Etapa 4. Simptomele devin grave, iar individul are nevoie de asistenta pentru
mers si activitati zilnice;
 Etapa 5. Este stadiul cel mai avansat al bolii Parkinson in care individul nu este
in masura sa mearga si va avea nevoie de ajutor permanent.

Desi boala Parkinson nu poate fi vindecata, medicamentele va pot imbunatati

semnificativ simptomele. 
Cauze / Agent infecțios / Factori de risc

Cauzele bolii Parkinson

In boala Parkinson, anumite celule nervoase (neuroni) din creier se descompun treptat
sau mor. Multe dintre simptome se datoreaza unei pierderi de neuroni care produc un
mesager chimic in creier numit dopamina. 
Dopamina actioneaza ca un mesager intre doua zone ale creierului - substantia nigra si
striatum - pentru a produce miscari controlate. Majoritatea simptomelor legate de
miscare ale bolii Parkinson sunt cauzate de lipsa de dopamina ca urmare a pierderii
celulelor producatoare de dopamina in substantia nigra. Atunci cand cantitatea de
dopamina este prea mica, comunicarea intre substantia nigra si striatum devine
ineficienta, iar miscarea devine afectata. Cu cat este mai mare pierderea dopaminei, cu
atat simptomele legate de miscare sunt mai rele.
Progresia bolii Parkinson si gradul de afectare variaza de la persoana la persoana iar
studiile privind persoanele cu si fara Parkinson sugereaza ca speranata de viata pentru
persoanele bolnave este aproximativ aceeasi cu populatia generala.

Factori de risc pentru boala Parkinson

 Varsta. Adultii tineri au rareori boala Parkinson. In mod normal, incepe in viata
mijlocie sau tarzie, iar riscul creste odata cu varsta. Oamenii dezvolta de obicei
boala in jurul varstei de 60 de ani sau mai mult;
 Ereditatea. Avand o ruda apropiata cu boala Parkinson creste sansele de a
dezvolta boala. Cu toate acestea, riscurile sunt inca mici, daca nu aveti multi
membri din familia dumneavoastra cu boala Parkinson;
 Sexul. Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta boala Parkinson decat femeile;
 Expunerea la toxine. Expunerea continua la erbicide si pesticide poate creste
usor riscul de aparitie a bolii Parkinson.

Complicatiile bolii Parkinson

Boala Parkinson este adesea insotita de aceste probleme suplimentare, care pot fi
tratabile:

 Probleme cognitive (dementa) si dificultati de gandire. Acestea apar, de

obicei, in stadiile ulterioare ale bolii Parkinson. Astfel de probleme cognitive nu sunt
foarte receptive la medicamente;
  Depresie si schimbari emotionale. Este posibil sa aveti depresie, uneori chiar
in fazele foarte timpurii. Primirea tratamentului pentru depresie poate face mai usor
pentru a face fata celorlalte provocari ale bolii Parkinson;
 Schimbari emotionale, cum ar fi teama, anxietatea sau pierderea motivatiei.
Medicii va pot oferi medicamente pentru a trata aceste simptome;
 Probleme de inghitire. Puteti dezvolta dificultati in inghitire pe masura ce starea
dumneavoastra progreseaza. Saliva se poate acumula in gura datorita incetinirii
inghititului, ducand la slabire;
 Problemele de mestecat si de mancare. Stadiul bolii Parkinson afecteaza
muschii din gura, ceea ce face ca mestecarea sa fie dificila. Acest lucru poate duce
la sufocare si nutritie necorespunzatoare;
 Probleme de somn si tulburari de somn. Persoanele cu afectiuni Parkinson au
adesea probleme de somn, inclusiv trezirea frecventa in timpul noptii, trezirea
devreme sau adormirea in timpul zilei;
 Probleme ale vezicii urinare. Boala Parkinson poate provoca probleme ale
vezicii urinare, incluzand imposibilitatea de a controla urina sau dificultati de
urinare;
 Constipatie. Multe persoane cu boala Parkinson dezvolta constipatie, in
principal datorita unui tract digestiv mai lent.

Simptome

Cauzele bolii Parkinson

In boala Parkinson, anumite celule nervoase (neuroni) din creier se descompun treptat
sau mor. Multe dintre simptome se datoreaza unei pierderi de neuroni care produc un
mesager chimic in creier numit dopamina. 
Dopamina actioneaza ca un mesager intre doua zone ale creierului - substantia nigra si
striatum - pentru a produce miscari controlate. Majoritatea simptomelor legate de
miscare ale bolii Parkinson sunt cauzate de lipsa de dopamina ca urmare a pierderii
celulelor producatoare de dopamina in substantia nigra. Atunci cand cantitatea de
dopamina este prea mica, comunicarea intre substantia nigra si striatum devine
ineficienta, iar miscarea devine afectata. Cu cat este mai mare pierderea dopaminei, cu
atat simptomele legate de miscare sunt mai rele.
Progresia bolii Parkinson si gradul de afectare variaza de la persoana la persoana iar
studiile privind persoanele cu si fara Parkinson sugereaza ca speranata de viata pentru
persoanele bolnave este aproximativ aceeasi cu populatia generala.

Semnele initiale ale bolii Parkinson

Primele semne ale maladiei Parkinson pot fi subtile si pot fi confundate cu alte conditii.
Acestea includ:

 Tremuratul - agitarea usoara a unui deget, mana sau picior;

  Dificultati la mers;
 Dificultatea de a va ridica de pe scaun;
 Scris de mana mic, aglomerat;
 Incovoierea spatelui.

Simptom: tremuratul. Tremuratul este un simpotm precoce pentru aproximativ 70%

din persoanele cu Parkinson. Senzatia apare, de obicei, la un deget sau atunci cand
mana este in repaus. In mod normal, mana se va agita ritmic. Tremuratul constant
poate fi si simptomul altei conditii.

Simptom: bradichinezie. Pe masura ce oamenii imbatranesc isi incetinesc ritmul de la

sine. Dar, in cazul in care au bradichinezie, miscarea lenta poate afecta viata de zi cu
zi. In cazul acestor persoane, organismul nu raspunde imediat la comenzile de miscare.
Simptom: probleme cu echilibrul. Persoanele afectate de boala Parkinson au
tendinta de a dezvolta o incovoiere a spatelui, cu umerii cazuti si capul inainte. Pe langa
problemele de circulatie, acestia pot avea probleme si cu echilibrul.

Simptome ale bolii Parkinson ce nu au legatura cu miscarea

Exista si alte simptome comune, dar nu toata lumea cu Parkinson le prezinta. Acestea
pot include:

 Somn agitat sau oboseala in timpul zilei;

 O voce moale sau vorbire neclara;
 Dificultati la inghitire;
 Probleme de memorie, confuzie sau dementa;
 Ten gras si matreata;
 Constipatie.

Tratament

Diagnosticul bolii Parkinson

O serie de tulburari pot provoca simptome similare cu cele ale bolii Parkinson.
Persoanele cu simptome asemanatoare cu cele ale Parkinson, care rezulta din alte
cauze, sunt diagnosticate uneori cu aceasta boala Asadar, desi aceste tulburari initial
pot fi diagnosticate gresit ca Parkinson, anumite teste medicale, precum si raspunsul la
tratamentul medicamentos, pot ajuta la distingerea lor de Parkinsons. Avand in vedere
ca multe alte boli au caracteristici similare, dar necesita tratamente diferite, este
important sa se faca un diagnostic exact cat mai curand posibil.
In prezent nu exista teste de sange sau de laborator pentru a diagnostica cazurile de
boala Parkinson nongenetica. Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical al unei
persoane si pe un examen neurologic. Imbunatatirea dupa initierea medicatiei este un
alt semn important al bolii Parkinson.

Tratamentul bolii Parkinson

In prezent nu exista tratament pentru a vindeca boala Parkinson. Insa sunt disponibile
mai multe terapii pentru intarzierea aparitiei simptomelor motorii si ameliorarii acestora.
Toate aceste terapii sunt concepute pentru a creste cantitatea de dopamina din creier,
fie prin inlocuirea dopaminei, imitarea dopaminei sau prin prelungirea efectului
dopaminei.
Medicamentele prescrise pentru Parkinson includ:

 Medicamente care maresc nivelul de dopamina din creier;

 Medicamente care afecteaza alte produse chimice din creier in organism;
 Medicamente care ajuta la controlul simptomelor nonmotorii.

Persoanele cu Parkinson nu trebuie sa renunte la administrarea medicamentelor  fara a

ii spune medicului. Oprirea brusca a medicamentului poate avea efecte secundare
grave, cum ar fi imposibilitatea de a se misca sau dificultati de respiratie.
Alte medicamente utilizate pentru tratamentul simptomelor Parkinson includ:

 Agonistii dopaminei pentru a imita rolul dopaminei in creier;

 Inhibitori ai MAO-B pentru a incetini o enzima care descompune dopamina in
creier;
 Inhibitori COMT care ajuta la descompunerea dopaminei;
 Amantadina, un medicament vechi antiviral, pentru a reduce miscarile
involuntare;
 Medicamente anticholinergice pentru reducerea tremurului si a rigiditatii
musculare