ELISA

Beta 2 microglobulina serica

Informaii generale: Beta 2 microglobulina(B2M) este o proteina ce intra in componenta complexului antigenic de histocompatibilitate HLA- clasa I. Ea constituie lantul usor al antigenelor si se gaseste in membrana celulelor nucleate, in special a limfocitului. Ea se sintetizeaza relativ constant in organism, in timpul proceselor de regenerare (de ex. producerea de limfocite) si se elimina la nivelul rinichiului prin proces de filtrare glomerulera si reabsorbtie tubulara. Normal, timpul de injumatatire este de 40 min Nivelele sale cresc in cazurile in care apare o disfunctie la unul dintre aceste nivele: - afectiuni cu o rata de producere/ distrugere crescuta a limfocitelor: leucemiile limfocitare, mielomul multiplu, limfoamele Hodgkin si non Hodgkin, boli autoimune care au un raspuns celular exagerat, boli infectioase (mononucleoza infectioasa, citomegalovirus), reject de transplant. - bolnavi cu SIDA ce prezinta infectii oportuniste - boli renale cu atingere glomerulera sau tubulara Caracteristicile beta 2 microglobulinei o recomanda ca marker tumoral pentru unele dintre bolile de sange, ca ajutor in determinarea cauzei disfunctiei renale (glomerulara sau tubulara) si cu rol in monitorizarea eficientei tratamentelor antiretrovirale. Ea nu are valoare de diagnostic dar este un indicator in monitorizarea evolutiei bolii si in evaluarea rezultatelor tratamentului ea fiind un bun marker predictiv Recomandri pentru determinarea beta 2 microglobulinei: - ca marker tumoral in mielomul multiplu, leucemii limfatice, limfoame- pentru stabilirea stadiului, pentru prognostic sau pentru monitorizarea tratamentului - la pacientii cu SIDA mai ales la cei cu infectii oportuniste, ea este un marker util pentru monitorizarea terapiei cu medicamente antiretrovirale. Concentratia plasmatica a Beta 2 microglobulinei scade sub tratament cu AZT. Valoarea proteinei poate da indicatii despre prognosticul bolii sau despre probabilitatea ca o persoana infectata cu HIV sa dezvolte boala - in bolile renale este recomandata determinarea atat a beta 2 microglobulinei serice cat si a celei urinare. Aceste valori impreuna cu determinarea ureei, creatininei, microalbuminuriei pot face distinctia intre afectiunile glomerulare si cele tubulare - este utila in monitorizarea persoanelor cu transplant renal sau de maduva hematogena pentru detectarea primelor semne de reject - detectarea infectiei incipiente cu CMV - expunere profesionala la cadmiu sau mercur. - intoxicatia cu aminoglicozide - la pacientii cu afectare neurologica in cadrul leucemiilor, limfoamelor sau SIDA determinarea beta 2 microglobulinei in LCR nu aduce informatii utile pentru tratament Conditii de recoltare: Recoltarea se face dimineata pe nemancate.

Se recolteaza sange venos atat cat permite vacuumul. Recoltarea se face in vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator ( vacutainer cu dop rosu sau galben), Mod de prelucrare: proba se centrifugheaza si se lucreaza serul proaspat. Serul se poate pastra la 2-8C sau inghetat la -20C2. A se evita recongelarile dupa decongelarea probei. Nu se lucreaza probele cu hemoliza intensa sau recoltate necorespunzator. Metoda de masurare: ELISA (Enzyme- linked Immunosorbent Assay) ce foloseste antigen de Chlamydia trachomatis ce va lega anticorpii IgM specifici, de detectat din serul pacientilor. Se bazeaza pe reactia antigen-anticorp care este vizualizata colorimetric. Intensitatea culorii este proportionala cu cantitatea de anticorpi din serul de analizat si este masurabila. Valori de referin: 0.0- 3.00 g/ml Semnificatie clinica: Valori crescute de beta 2 microglobulina in sange indica faptul ca exista o problema si nicidecum nu pune un diagnostic, nefiind specifica unei boli anume. In schimb ea este un marker fidel pentru evaluarea stadiului si prognosticului bolii ( MM, leucemie sau limfom). In mielomul multiplu 2-M este cel mai bun factor prognostic disponibil de rutina. Beta 2 microglobulina este inclusa in sistemul international de stadializare a acestei afectiuni. La persoanele cu probleme renale, nivelele sanguine crescute si cele urinare scazute indica o afectiune glomerulara, in timp ce in bolile tubulare - B2M prezinta valori crescute in urina si foarte scazute in plasma. Valori crescute: In general valori crescute de beta 2 microglobulina indica un stadiu sever de boala pe cand valorile scazute arata un prognostic bun, o evolutie buna a bolii sau un raspuns adecvat la tratament. Valori scazute: Valori scazute de beta 2 microglobulina sunt considerate normale. Ea poate fi nedetectabila in urina si LCR Interferene Substante ca litiu sau antibiotice (cyclosporina, aminoglicozide, cisplatin, carboplatin) pot creste concentratia de beta 2 microglobulina in ser si/sau in urina. In intoxicatia cu glicozide, nivelele B2M cresc rapid, chiar si inaintea cresterii nivelelor creatininei Rezultatele testului pot fi modificate daca s-a efectuat recent un examen scintigrafic sau radiografie cu substanta de contrast.

Concentratia serica a 2-M, precum si excretia ei urinara ofera informatii importante doar in context clinic.

Recomandri pentru determinarea : Conditii de recoltare: Recoltarea se face dimineata pe nemancate. Se recolteaza sange venos atat cat permite vacuumul. Recoltarea se face in vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator ( vacutainer cu dop rosu sau galben), Mod de prelucrare: proba se centrifugheaza si se lucreaza serul proaspat. Serul se poate pastra 7 zile la 2-8C sau timp indelungat inghetat la -20C. A se evita recongelarile dupa decongelarea probei. Nu se lucreaza probele cu hemoliza intensa, icterice, intens lipemice sau recoltate necorespunzator. Metoda de masurare Valori de referin: Semnificatie clinica: Valori crescute: Valori scazute: Interferene