EXPLORAREA

METABOLISMULUI
PROTEIC

Paliciuc Florin-Dan
Cumpanasu Cezar
Grupa I Anul V MG RO
 Proteine
Rol
 Miscarea si locomotia celulelor si organitelor celulare (proteine
contractile)
 Rol catalitic- enzime
 Rol energetic- metabolizarea proteinelor cu eliberare de energie
 Intra in structura celulelor si a matricii extracelulare
 Transportul diferitelor substante in fluidele organismului
 Realizarea presiunii oncotice
 Mentinerea echilibrului acido-bazic
 Apararea organismului (anticorpii si sistemul conplementului)
 Coagularea sangelui-factori plasmatici ai coagularii
Explorarea metabolismului
proteic

1. Proteinemia totală
2. Electroforeza proteinelor
3. Disproteinemiile
 Starea de euproteinemie

Repreinta starea de echilibru intre sinteza de

proteine si eliminarea, degradarea acestora.

 proteinele plasmatice = 6,7-8,4 g/dL

 albuminele = 3,5-5,5 g/dL - 50-70%
 globulinele = 2,0-3,5 g/dL - 40-50%
 raportul albumine/globuline = 1,6-2,2
Explorarea metabolismului
proteic

1. Proteinemia totală
2. Electroforeza proteinelor
3. Disproteinemiile
 Electroforeza proteinelor

Electroforeza reprezintă o metodă de analiză și separare

bazată pe migrarea particulelor solide dispersate într-un lichid sub
acțiunea unui camp electric.
Se utilizeaza suporturi solide si pH alcalin
componentele proteice sunt incarcate negativ si migreaza spre
polul pozitiv.
Pe electroforegrama, dupa colorare, proteinele apar sub forma
de benzi carora li se masoara densitatea optica, fiecare banda
avand un maxim de absorbtie. Prin electroforeza, in conditiile
amintite mai sus, se obtin cinci fractiuni: albumina serica, a1, a2,
b, g – globuline.
Electroforeza proteinelor
• Albumine: 3,5-5,5 g% 50-70%

• Globuline: 2,0-3,5 g% 40-50%

• Alfa 1-globuline: 0,2-0,4 g% 3-6%
• Alfa 2-globuline: 0,5-0,9 g% 7-10%
• Beta-globuline: 0,5-1,1 g% 11-14%
• Gama-globuline: 0,7-1,7 g% 15-23%
 Albuminele
 Hiperalbuminemie
-nu exista hiperalbuminemie fiziologica
-orice afectiune care determina volumului plasmatic cresterea
concentratiei tuturor proteinelor plasmatice
 Hipoalbuminemie
-apare in inflamatia cronica si acuta: boli reumatice, in majoritatea
infectiilor bacteriene, arsuri termice, vasculite
-scaderea sintezei hepatice: boli hepatice severe, malnutritie
-pierderi crescute: pierderi renale, leziuni traumatice, evacuarea repetata a
lichidelor de ascita, arsuri termice
-catabolism crescut: febra, tumori maligne
-volum plasmatic crescut (pseudohipoalbuminemie datorata hipervolemiei)
Alfa 1-globulinele

 a1-antitripsina, a1-antichimiotripsina, a1-glicoproteina

acida (orosomucoid)

 Valori crescute:
-procese inflamatorii acute si cronice
-neoplazii
 Valori scazute:
-deficitul ereditar de a1-antitripsina
-sindrom nefrotic, insificienta hepatica ptr a1-glicoproteina
acida
Alfa 2-globulinele

 a2-macroglobulina, haptoglobina, ceruloplasmina

 Valori crescute:
-sindrom nefrotic
-inflamatii acute si cronice
-tumori maligne
 Valori scazute:
-boala Wilson- ceruloplasmina
-DZ
-pancreatita
Beta-globulinele

 transferina, proteina C reactiva, factorii

complementului, b2-microglobulina

 Valori crescute:
-disfunctii tubulare renale
-anemie feripriva- transferina
-inflamatie acuta si cronica- proteina C reactiva
 Valori scazute:
-Neoplazii- transferina
-boli autoimune
Gama-globulinele

 Imunoglobulinele A, D, E, G, M
Ig A
-imunoglobulina majora din secretii
Rol in apararea antiinfectioasa a tractului respirator,
genitourinar si gastrointestinal
Valori crescute: boli hepatice cronice, infectii ale tractului
g-i si respirator, limfoame
Valori scazute: deficit izolat de Ig A, deficit dobandit de Ig
A (mielomul multiplu, sindrom nefrotic)
Ig G
Reprezinta 75% din totalul imunoglobulinelor
Rol major in apararea antibacteriana pe termen lung
- Singura Ig care traveseaza placenta
Valori crescute: boli hepatice cronice, infectii
cronice sau recurente, boli autoimune
Valori scazute: deficit genetic de IgG, arsuri termice,
sindrom nefrotic, terapie imunosupresiva, catabolism
crescut (anticorpi antiimunoglubulinici)
Ig M
Prima imunoglobulina care apare ca raspuns la stimulul
antigenic
Valori crescute: infectie virala, bacteriana sau parazitara,
artrita reumatoida, ciroza, boli autoimune, procese
maligne
Valori scazute: deficit selectiv de IgM
deficit secundar de IgM-
mielom multiplu, terapie imunosupresiva
Ig E
Principala imunoglobulina implicata in starile
alergice/atopice- hipersensibilitatea de tip I
Este prezenta in mucoasa tractului respirator si
gastrointestinal

Valori crescute: boli atopice (astm bronsic extrinsec, rinita

alergica, eczema)
boli alergice (infectii
parazitare, febra fanului)
reactii anafilactice,
medicamente
Valori scazute: nepolasme avansate
Explorarea metabolismului
proteic
1. Proteinemia totală şi proteinuria
2. Electroforeza proteinelor
3. Disproteinemiile
 Disproteinemiile
• modificarea raportului dintre fracţiunile proteinelor
plasmatice (valori anormale ale fracţiunilor proteice cu
valori normale ale proteinemiei totale)

 Disproteinemia din inflamaţia acută (reacţia

de fază acută)
 Disproteinemia din inflamaţiile cronice
 Disproteinemia din bolile hepatice cronice
 Disproteinemia din sindromul nefrotic
Disproteinemia din inflamaţia acută
(reacţia de fază acută)
  concentraţiei plasmatice de albumine
  1 şi 2 globulinelor = „reactanţi de fază acută”

 din punct de vedere clinic, cele mai importante = markeri ai

răspunsului de fază acută
– proteina C reactivă
– amiloidul seric A
– Fibrinogenul
Disproteinemia din inflamaţia acută
(reacţia de fază acută)
  concentraţiei plasmatice de albumine
  1 şi 2 globulinelor = „reactanţi de fază acută”

Cauze:
 infecţii bacteriene (pneumonie, febră reumatică,
tuberculoză, nefrită interstiţială)
 arsuri
 infarct miocardic
 leziuni multiple (inclusiv fracturi
multiple) sau postoperator
 puseele de acutizare ale bolilor
cronice (artrită reumatoidă, boala
Crohn)
 tumori maligne
Disproteinemia din inflamaţiile cronice

  concentraţiei plasmatice de albumine

  1, 2 şi mai ales a -globulinelor

Cauze:
 infecţii cronice
 boli de colagen
 tumori maligne
Disproteinemia din bolile hepatice
cronice
  concentraţiei plasmatice de albumine
   şi -globulinelor
– mai ales a imunoglobulinelor IgG, M şi A (contopirea
vârfurilor  şi  pe ELFO determină apariţia „domului
cirotic”)

Cauze:
 hepatită cronică activă
 ciroză
Disproteinemia din sindromul nefrotic

  concentraţiei plasmatice de albumine şi a -globulinelor

  2 şi -globulinelor

Cauze:
 creşterea permeabilităţii capilarelor glomerulare
determină proteinurie glomerulară cu creşterea
compensatorie a sintezei de globuline
DETERMINAREA CANTITATIVĂ
A PROTEINELOR
 În condiţii alcaline ionul cupric reacţionează cu
grupările din legăturile peptidice rezultând un compus
colorat violet-purpur.
 După amestecarea reactivului cu soluţia proteică se lasă
să se dezvolte culoarea timp de 15-30 min după care se
citeşte absorbanţa la 540 nm.
 Cu 2+ + Proteina ser Complex Cupru-Proteina
A Proba
-------------- x C Standard = g/dL proteina totala
A Standard
 Sulfat cupric 6 mmol/L, sodiu-potasiu-tartrat 21
mmol/L, iodat de potasiu 6 mmol/L, hidroxid de sodiu
0.75 mol/L.
Vă mulțumim !