UNIVERSITATEA LUCIAN BLAGA SIBIU FACULTATEA DE MEDICIN VICTOR PAPILIAN SPECIALIZAREA MEDICIN DENTAR

PARTICULARITI ALE PATOLOGIEI ORALE CORELATE CU VRSTA PACIENTULUI

Coordonator tiinific: ef lucrri Dr. tef Laura
2012
1

Absolvent: Enu Ana-Iuliana

Cavitatea oral este adesea sediul unor manifestri sistemice sau locale, aceast patologie fiind frecvent corelat cu perioada tinereii, cu perioada adult sau cu cea a vrstei naintate.

SCOPUL LUCRRII

Lucrarea de fa i propune s fac o asocierea a diverselor tipuri de patologii orale cu vrsta pacientului i s stabileasc frecvena cu care acestea apar Aceast patologie oral poate exista n contextul unor boli sistemice sau de sine stttoare.

29.08.2013

MATERIAL I METOD
Avnd n vedere tema vast a patologiei orale, am ales pentru studiu dou loturi de pacieni:

LOTUL 1 215 copii ce au fost internai la Spitalul Clinic De Pediatrie Sibiu n perioada ianuarie martie 2012 crora li s-au examinat foile de observaie

LOTUL 2 80 aduli i vrstnici ce s-au prezentat la Clinica Stomatologic Universitar sau au fost internai pe secia dermatologie a Spitalului Judeean Sibiu

Am selecionat cteva cazuri care mi s-au prut reprezentative pentru tema aleas.
29.08.2013 4

CAZUL NR. 1
Pacienta G. I., 5 ani

defect postero-lateral hemidiafragm drept prin care herniaz lobul drept hepatic operat n 2005 rahitism n 2006 malnutriie protein-energic n 2006 I.A.C.R.S. repetate

29.08.2013

CAZUL NR. 1
Aspect clinic endooral:

Resturi radiculare, urmare a unor carii circulare ce au dus la fracturarea coroanei dentare
29.08.2013

Policarii, pete albe cretoase, retracii gingivale

Ocluzie instabil datorat pierderii contactelor dentare n zona lateral

6

CAZUL NR. 1
Particularitatea cazului:

La acest copil, patologia general, n special rahitismul, poate fi corelat cu tulburri n metabolismul calciului, deci i cu o tulburare de calcifiere a smalului, ceea ce ar putea explica distrugerea precoce a dinilor frontali. La aceast patologie general se adaug i condiiile locale favorabile apariiei cariilor.

29.08.2013

CAZUL NR. 2
Pacient C.F., 26 ani, Sibiu Aspect clinic exooral:
Facies adenoidian Profilul feei accentuat convex Buze uscate cu fisuri, hipotone, pacienta fiind respirator oral Tegumente palide, pomei nfundai, narine scurte, hipotone Fant labial ntredeschis n repaus
29.08.2013 8

CAZUL NR. 2
Aspect clinic endooral:

Bolt palatin adnc

Policarii simple i complicate cu distrucii coronare masive Fistul n vestibul la 2.3.

Pigmentaii rasiale Gingie fix Plac bacterian supra- i subgingival

9

29.08.2013

CAZUL NR. 2
Examinare complementar:

29.08.2013

10

CAZUL NR. 2
n urma stabilirii examinrilor complementare am stabilit diagnosticul i am efectuat tratamentul afeciunii acute, parodontal, odontal, protetic.

INIIAL

FINAL

29.08.2013

11

CAZUL NR. 2
Particularitatea cazului:
pacienta prezint compresie maxilar cu proalveolodenie clasa II/1 Angle netratat n perioada dentaiei mixte cu afectarea tuturor funciilor ADM: masticaie, deglutiie, fizionomie, fonaie, autontreinere. Cariile cu margini de smal anfractuoase, neregulate ce retenionau placa existente la nivelul dinilor frontali aflai n proalveolie traumatizau permanent buza inferioar cu apariia unor ulceraii care netratate puteau duce n timp la leziuni cu
potenial de malignizare.

29.08.2013

12

CAZUL NR. 3
Pacient Z.A., 79 ani, Sibiu Cardiopatie ischemic cronic (CIC) Diabet zaharat (DZ) Infarct miocardic acut n 2008 Coxartroz genunchi stng

29.08.2013

13

CAZUL NR. 3
Aspect clinic endooral:

Edentaie subtotal maxilar i mandibular

29.08.2013

Limb sabural i fisurat

14

CAZUL NR. 3
Aspect clinic endooral:

Varice sublinguale, aft la nivelul mucoasei sublinguale

29.08.2013

Aft la nivelul mucoasei vestibulului bucal

Efectuarea testului Schirmer modificat pentru saliv indic xerostomie, patologie specific vrstnicului, n acest caz datorat medicaiei pacientei
15

CAZUL NR. 3
Tratament: Asanarea cavitii bucale i confecionarea a dou proteze acrilice cu croete

29.08.2013

16

CAZUL NR. 3

Particularitatea cazului:
La aceast pacient patologia general are un rsunet mare la nivelul cavitii orale: edentaie subtotal maxilar i mandibular, modificri patologice ale mucoasei orale datorate diabetului zaharat, xerostomie datorat antihipertensivelor orale, afte la nivelul mucoaselor datorate imunosupresiei.

29.08.2013

17

Afectiuni generale asociate sau nu cu patologie orala

140 120 100 80 60 40 20 0

Distribuia pacienilor lot 2 n funcie de patologia general

pat.respiratorie 9%

pat.digestiva 24%

HTA 42% DZ+HTA 5%

diabet zaharat 20%

La copil am remarcat o frecven mai mare a mbolnvirilor aparatului respirator, mai ales n intervalul de vrst 0-3 ani. Pe msura naintrii n vrst patologia general se schimb, predominnd hipertensiunea, patologia digestiv, DZ.

29.08.2013

Af ec t iu Af ni Af ec re ec t iu na t ni iu le ni ga a st le r r o gi Af -e ce ec nt er t iu ol ni og he ic Af m e ec at ol t iu o ni gi Af ce ne ec u ro t iu lo ni gi im ce Af u ec no t iu lo gi ni ce re Af sp ec ira t iu to ni r ii Af ca ec rd ia t iu ce ni Af ge ec n et Af t iu ic ec ni e t iu h e ni p at de ic rm e Af a ec to lo t iu gi ni ce en do Pa cr in to e lo gi e or al a

18

29.08.2013

p gi ete h ca s n p ul giv ur d ipe nd to ce o pu is rs id ma oz ti af ra rag ric fag ial e te te tii ii e ie ie

7 3 7 40 115 40 20 200

Tipul de patologie orala si frecventa sa la copil

bo al a pa ro d on t al a ar io as e le zi un ic

ca nd

le zi un ie id oz a or al a

rit em at oa se

patologie orala lot cu varsta intre 19 si 50 ani

20 40

bo

al a

pa ro d

le zi un ic on t al a

ca nd ar io as e

id oz a

ch ei lit a or al a

le zi un ie an g ul ar a

rit em at oa se

COMPARAIE NTRE PATOLOGIA ORAL LA COPIL-ADULT-VRSTNIC

6 10

patologie orala lot cu varsta intre 50 si 80 ani

15

15 20

19

CONCLUZII
La copil, patologia oral apare n contextul unor boli generale sau poate exista ca patologie de sine stttoare fiind mai frecvent ntlnite stomatita, candidoza oral, cariile circulare.

La adult se ntlnete o patologie oral mai frecvent dento-paradontal i mai puin o patologie a mucoasei orale, fiind rar asociat o patologie general.

Senescena presupune modificri fiziologice i patologice care cresc susceptibilitatea de apariie a leziunilor de mucoas oral n relaie cu patologia general a vrstnicului.

29.08.2013

20

BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1. Brluiu V., Boli infecioase, Editura Universitii Lucian Blaga din Sibiu , 2008, ISBN 978-973-739-705-8, pag. 56, 75-78, 91 2. ovaru erban, ovaru Mihaela, Costache Mariana, Federica Demarossi-Medicin i patologie oral, editura Q Med Publishing, 2008, Bucureti 3. Dabelsteen E., Journal of oral pathology & Medicine, vol 41, Issue 2, 2012, pag. 131-135 4. Morari Irina, Afeciuni endodontice, Noiuni clinico-terapeutice actuale, Editura Techno Media 2008 5. tef Laura, Boa Gabriela, Noiuni introductive de patologie i medicin oral, Editura Universitii Lucian Blaga din Sibiu , 2012, ISBN 978-60612-0280-5 6. teiu A., Boala parodontal-de la etiologie la programe de dispensarizare clinic, Editura Universitii Lucian Blaga, Sibiu 2008

29.08.2013

21

V mulumesc !

29.08.2013

22