Drenajul membrelor inferioare -partea anterioara Pozitia Pacientului: Decubit dorsal, cu genunchii usor flectati. 1. pompajul gg.

inghinali profunzi si superficiali - se realizeaza din portiunea interna spre cea externa a pliului inghinal si apoi paralel cu aceasta, dar cu l-2cm mai jos, pe portiunea de inceput a muschilor coapsei. 2. drenajul coapsei - datorita suprafetei mai mari de lucru fata de membrele superioare se va executa pe trei portiuni: a.) fata interna - de la gg.inghinali inferiori(interni) spre fata interna a genunchiului, aplicand toata palma; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. b.) fata externa - de la gg.inghinali supero-externi spre fata externa a genunchiului, cu toata palma; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c.) fata anterioara - de la gg.inghinali spre genunchi, manevra" in lingura; 3 ori drenaj(apel),3 ori retur. d.) presiunile in bratara - cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg.inghinali,de 3 ori. 3. pompajul gg.poplitei - se cuprinde genunchiul cu ambele maini, degetele patrunzand pe fata posterioara pompand spre in sus . din spatiul popliteu. 4. drenajul genunchiului - se realizeaza spre gg.poplitei a.) fata interna - de la marginea interna a genunchiului spre marginea interna. a rotulei, cu (policele ambelor maini; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur- de jos in sus b.)fata externa - de la marginea externa a genunchiului spre marginea externa a rotulei, cu policele ambelor maini; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. 5. drenajul gambei - abordeaza implicit si gg.tibiali anteriori, nefiind necesara pomparea acestora separat. a.) fata interna - de la fata interna a genunchiului spre maleola interna, aplicand toata palma; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. b.) fata externa - de la fata externa a genunchiului spre maleola externa, cu toata palma; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c.) manevra sandwich - de la genunchi spre maleole, cu ambele maini in acelasi timp; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. d.) presiunile in bratara - cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg.poplitei,de3 ori. 6. drenajul piciorului a./ regiunea maleolara si interna a piciorului - incepe cu indexul si mediusul de sub maleola interna spre articulatia metatarsofalangiana a halucelui(deget 1): 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. b.) regiunea maleolara si externa a piciorului - incepe cu indexul si mediusul de sub maleola externa si se continua cu degetele sau cu policele ambelor maini spre articulatiile metatarsofalangiene ale degetelor 2.3.4.5: 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. 7. drenajul degetelor -ca in cazul mainilor. prin pompaje ce intereseaza toate fetele acestora. 8. manevre finale a) returul fetelor interna si externa ale piciorului -de 3 ori b.) returul gambei prin manevra sandwich-de3 od c.) pompaj gg.poplitei - de 3 ori d. ) returul coapsei prin manevra sandwich -de 3 ori e.) pompajul gg.inghinali profunzi si superficiali -de 3 ori Drenajul membrelor inferioare pe fata posterioara Pozitia pacientului: decubit ventral 1.drenajul coapsei- ca si fataanterioara se imparte dupa trei portiuni:

a.) fata interna - de la marginea interna a pliului subfesier spre fata interna a genunchiului. aplicand toata palma: 3 ori drenaj(al)el), 3 ori retur. b.) fata externa - de la marginea externa a pliului subfesier spre fata externa a genunchiului.cu toata palma: 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c.) fata medie posterioara - de la pliul subfesier spre genunchi. manevra .,in lingura": 3ori drenai(apel).3 ori retur. d.) presiunile in bratara - cu toata mana sau despicatura mainii presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre pliul subfesier.de 3 ori. 3. pompaj gg poiplitei- cu degetele pompand spre in sus pe gg din spatiul popliteu. 4. drenajul gambei a.) fata interna - de la fata interna a genunchiului spre maleola interna. aplicand toata palma: 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. b.)fata externa - de la fata externa a genunchiului spre maleola externa. cu toata palma: 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c)fata medie posterioara - de la genunchi spre glezna aplicand manevra in lingura 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. .. d.) manevra sandwich- de la genunchi spre maleole. cu ambele maini in acelasi timp: 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. e.) presiunile in bratara - cu toata mana sau despicatura mainii. presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg.poplitei. de 3 ori. 5. drenajul piciorului - se executa cu genunchiul flectat. se lucreaza regiunile interna si externa ca la fata anterioara. cu indexul si mediusul in regiunea submaleolara si cu policele la niyelul plantei: 3 ori drenaj(apel, 3 ori retur) 6. drenajul degetelor - se face ca in cazul mainilor prin pompaje pe toate fetele acestora. 7. manevre finale a) returul plantei - de 3 ori b.) returul gambei prin manevra sandwich -de 3 ori c.) pompajul gg.poplitei - de 3 ori d.) returul coapsei prin manevra sandwich - de 3 ori Drenajul regiunii fesiere Pozitia pacientului: decubit ventral 1. pompaj gg inghinali2. drenajul poriunii fesiere mijlocii, manevrele ncep de la limita inf a anului interfesier, direcionnd spre gg inghinali inf i ndeprtndu-ne spre limita sup a anului interfesier, executate de 3 ori apel de 3 ori retur 3. drenajul portiunii sacrate- n potcoav cu policele, nspre n jos, se repet de 3 ori 4. drenajul poriunii fesiere laterale- se face spre gg inghinali superoexterni, de 3 ori apel, de 3 ori retur 5. pompajul gg inghinali Drenajul regiunii lombare 1. pompaj gg inghinali2. drenajul poriunii lombare laterale,direcionnd limfa spre gg inghinali superiori , executat de 3 ori apel, de 3 ori retur 3. drenajul portiunii lombare medii zona de la vertebra T12 pan la marginea superioar a pliului interfesier reprezint punctul de plecare, drenarea efectundu-se spre lateral(gg inghinali superiori). Manevra s eexecuta cu palma sau cu policele anterior, se repet de 3 ori apel, de 3 ori retur 4. pompajul gg inghinali

Protocolul drenajului regiunii dorsale(vertebra cervicala 4- vertebra dorsala 12) Pozitia Pacientului: Decubit ventral Pozitia maseurului: Pe partea opusa celei lucrate. 1.pompajul gg.retroclaviculari - cu indexul si mediusul, de 7 ori. 2. pompajul ganglionilor axilari - respectiv grupul sub-scapular si eventual grupul central, ambele cu orientare spre in sus, spre grupul sub-clavicular;de 3 ori. 3. drenajul portiunii dorsale laterale - de la pliul axilar spre extremitatea inferioara a grilajului costal(ca la san); 3 ori drenaj(apel),3 ori retur. 4. drenajul portiunii dorsale superioare si mijlocii - de-a lungul trapezului, de la marginea lui scapulara spre vertebra cervicala 4, coborand apoi pe langa coloana vertebrala .Presiunile si orientarea drenajului se face inspre lateral ca la peretele toracic anterior, putandu-se lucra fie cu toata palma, fie cu policele ambelor maini; 3 ori drenaj(apel),3 ori retur. 5. drenajul portiunii dorsale inferioare - de la pliul axilar spre marginea inferioara a grilajului costal ;. In evantai"; 3 ori drenaj(apel),3 ori retur. . Daca se urmareste doar drenarea toracelui,se va incheia cu: 6. pompajul gg.axilari