Program de exerciii pentru reabilitarea funcional postoperatorie de ligamentoplastie (LIA)

Ziua 1-7 postoperator: Exerciii realizate din culcat dorsal (pe spate): 1. Contracii izometrice la nivelul m. cvadriceps (3 serii X 10 repetri X 7 secunde contracia/ 5 secunde relaxare); 2. Mobilizri ale patelei (micri laterale) 3 serii X 10 repetri; 3. Flexie dorsal a gleznei (tragi laba piciorului spre propria frunte) (3 serii X 10 repetri); 4. Flexie plantar a gleznei (mimezi apsarea unei pedale) (3 serii X 10 repetri); 5. Flexia gambei pe coaps cu sprijinul tlpii pe un prosop rulat (3 serii X 10 repetri); 6. Extensia genunchiului pe pat (se mpinge cu partea posterioar a genunchiului n pat) (3 serii X 10 repetri X 3 secunde meninerea poziiei de extensie maxim, 5 secunde relaxare); 7. Extensia pasiv a genunchiului (sprijin pe un prosop la nivelul clciului) 2 serii X 10 min cu pauz de 5 min. ntre serii. Exerciii realizate din eznd: 1. Extensii ale genunchiului (3 serii X 10 repetri); 2. Ridicri pe vrfuri (3 serii X 10 repetri); 3. Ridicri pe clcie (3 serii X 10 repetri); Sptmna I-II postoperator: Exerciii din culcat dorsal: 1. Continuarea exerciiilor din faza precedent. 2. Alunecri ale clciului stnga-dreapta cu genunchiul n extensie (3 serii X 10 repetri); 3. Ridicri ale membrului inferior cu genunchiul n extensie (30 -40 cm de pat) (3 serii X 10 repetri); 4. Desenarea unor cercuri cu membrul inferior (n extensie) n aer. 2 serii X 10 cercuri n fiecare sens/ Scrierea alfabetului cu membrul inferior (n extensie) n aer. 5. Alunecri ale tlpii pe perete (3 serii X 10 repetri); 6. Extensii ale articulaiei genunchiului (piciorul este sprijinit pe o ptur la nivelul coapsei (3 serii X 10 repetri); 7. Flexia coapsei pe bazin cu meninerea gambei pe un plan paralel cu podeaua. 2 serii X 10 min 8. Extensia pasiv a genunchiului (sprijin pe un prosop la nivelul clciului) 2 serii X 10 min cu pauz de 5 min. ntre serii.

Din culcat pe burt (decubit ventral) se fixeaz degetele membrului inferior operat n flexie dorsal pe saltea/pat, se realizeaz extensia genunchiului. 3 serii X 10 repetri. Din culcat pe burt (decubit ventral) se realizeaz extensia coapsei pe trunchi cu meninerea genunchiului n extensie. 3 serii X 10 repetri. Exerciii din ezut: 1. Continuarea exerciiilor din faza precedent; 2. Extensii ale genunchiului cu meninere 5 secunde, 5 secunde pauz (3 serii X 10 repetri); 3. Rulri clci-talp-vrf (2 serii X 20 execuii); Exerciii din stnd: 1. Cu banda elastic fixat de scara fix (spalier) i napoia genunchiului (spaiul popliteu) se realizeaz extensii ale genunchiului cu meninerea poziiei maxim obinute 5 secunde. 2 serii X 20 execuii 2. Ridicri pe vrfuri cu palmele sprijinte de perete (pentru meninerea echilibrului). 2 serii X 20 execuii Sptmna II-IV postoperator: Exerciii din culcat dorsal: 1. Contracii izometrice ale m. cvadriceps 3 serii X 10 repetri X 10 secunde contracia/ 5 secunde relaxare); 2. Mobilizarea patelei micri laterale 3 serii X 10 repetri i micri circulare 2 serii X 10 repetri/sens; 3. Desenarea unor cercuri cu membrul inferior (n extensie) n aer. 2 serii X 10 cercuri n fiecare sens/ Scrierea alfabetului cu membrul inferior (n extensie) n aer. 4. Flexia coapsei pe bazin cu meninerea gambei pe un plan paralel cu podeaua. 2 serii X 10 min 5. Abducia (depratea de linia de mijloc a corpului) membrului inferior cu fixare a benzii elastice la nivelul tlpii i meninerea poziiei maxime obinute 5 secunde. 2 serii X 10 min Din culcat pe burt (decubit ventral) se fixeaz degetele membrului inferior operat n flexie dorsal pe saltea/pat, se realizeaz extensia genunchiului. 3 serii X 10 repetri. Din culcat pe burt (decubit ventral) se realizeaz extensia coapsei pe trunchi cu meninerea genunchiului n extensie. 3 serii X 10 repetri. Se adaug scule de 1 kg la nivelul gleznei. Din culcat pe burt (decubit ventral) se realizeaz flexia gambei pe coaps. Opional se ataeaz un scule de 1 kg la nivelul gleznei. Exerciii din ezut: 1. eznd pe mingea Bobath aruncri i prinderi ale mingii cu una sau dou mini 2 serii X 10 aruncri.

2. Continuarea exerciiilor din faza precedent de la seciunea ezut. Exerciii din stnd: 1. Din sprijin pe piciorul sntos se realizeaz ridicarea genunchiului operat spre pie pt (n limita posibilitilor) 2 serii X 8 repetri; 2. Din sprijin pe piciorul sntos se realizeaz micri de abducie i adducie cu membrul inferior n extensie. Membrul inferior este fixat cu banda felastic la jumtatea gambei, banda fixndu-se i de scara fix (spalier). 2 serii X 10 repetri pentru fiecare tip de micare. Opional se pot alterna seriile de abducie i adducie. 3. Semigenuflexiuni cu trunchiul apropiat de perete. 2 serii X 10 repetri. 4. Echilibrarea din ortostatism cu sprijin egal pe ambe le membre inferioare (opional se pot nchide ochii). Mers pe bicicleta ergometric cu aua fixat la nivel nalt i rezisten minim 15 min. Mers pe cross trainer cu rezisten de 1W/kg corp, 50 (RPM), 10 min.

Luna I II postoperator (ncrcare complet pe membrul inferior operat): Exerciii din culcat pe spate: 1. Stretching pentru gamb i coaps 10 repetri X 20 secunde meninere. 2. Contracii izometrice pentru m. cvadriceps cu genunchiul flexat (ndoit) la 60 -90 grade. 2 serii X 10 repetri cu 5 secunde meninere/ 3secunde pauz. 3. Cu genunchiul ndoit la 60-90 grade i banda elastic fixat de scara fix i la nivelul spaiului popliteu (napoia genunchiului) se execut extensia genunchiului cu ducerea coaspei spre/pe saltea/podea. (ezutul se menine pe podea/ saltea pe tot parcursul exerciiului. 4. Scrierea alfabetului cu membrul inferior (n extensie) n aer. Continuarea exerciiilor din decubit ventral (culcat pe burt) din faza precedent cu creterea nr de serii i/sau a greutii sculeului. Exerciii din stnd: 1. Semigenuflexiuni cu micorarea unghiului dintre coaps i gamb (cobori ezuta mai mult n timpul semigenuflexiunii). 2 serii X 10 repetri. 2. Din stnd pe piciorul operat (piciorul este cu toat talpa pe podea), cu faa la spalier i banda elastic fixat la scara fix (spalier) i la nivelul spaiului popliteu (napoia genunchiului), se realizeaz extensia genunchiului cu meninerea poziiei obinute timp de 7 secunde. 3 serii X 10 repetri. 3. Din sprijin pe piciorul sntos se realizeaz micri de abducie i adducie cu membrul inferior n extensie. Membrul inferior este fixat cu banda felastic la jumtatea gambei, banda fixndu-se i de scara fix (spalier). 2 serii X 10 repetri pentru fiecare tip de micare. Opional se pot alterna seriile de abducie i adducie i se poate ataa un scule de 1 kg la nivelul gleznei.

4. Din stnd doar pe piciorul operat (piciorul este cu toat talpa pe podea) se ncearc obinerea i meninerea echilibrului n stnd fr aterizarea membrului inferior sntos pe podea. Pentru creterea complexitii se nchi ochii. 5. Din stnd pe membrul inferior sntos, cu spatele la scara fix, se mpinge cu gamba n mingea Bobath care se afl ntre spalier i sportiv. Poziia maxim se menine 5 secunde. 3 serii X 10 repetri. Mers pe bicicleta ergometric cu ezut mediu, 2W/kg corp, 50 (RPM), 15 minute. Mers cu faa i cu spatele pe banda de mers, nclinaie de 5 grade, 5 minute. Mers pe cross trainer cu rezisten de 2W/kg corp, 60 (RPM), 10 minute. n bazin cu apa pn la piept se realizeaz 5 minute de mers pe vrfuri, 5 pe clcie, 10 minute de not picioare craul/spate. Luna II IV postoperator: 1. Contracii izometrice la nivelul m. cvadriceps (3 serii X 10 repetri X 7 secunde contracia/ 5 secunde relaxare); 2. Mobilizri ale patelei (micri laterale) 3 serii X 10 repetri; 3. Cu genunchiul ndoit la 60-90 grade i banda elastic fixat de scara fix i la nivelul spaiului popliteu (napoia genunchiului) se execut extensia genunchiului cu ducerea coaspei spre/pe saltea/podea. (ezutul se menine pe podea/ saltea pe tot parcursul exerciiului). 3 serii X 10 repetri 4. Din culcat pe burt (decubit ventral) se realizeaz flexia gambei pe coaps, la nivelul gleznei se ataeaz un scule de 2 kg. 3 serii X 10 repetri 5. Genuflexiuni cu aterizare pe mingea Bobath. 3 serii X 10 repetri 6. Din stnd pe membrul inferior sntos, cu spatele la scara fix, se mpinge cu gamba n mingea Bobath care se afl ntre spalier i sportiv. Poziia maxim se menine 5 secunde. 3 serii X 10 repetri. 7. Acelai exerciiu cu faa la spalier. 3 serii X 10 repetri. 8. Mers i srituri de mic amplitudine realizate n bazin cu apa pn la nivelul pieptului. 9. Mers pe bicicleta ergonomic cu ncrcare de 2,5W/kg corp, 60 (RPM), 20 min. 10. Mers pe cross trainer cu rezisten de 2,5W/kg corp, 60 (RPM), 15 minute. 11. Mers accelerat cu trecere n alergare 1/4 se realizeaz ncepnd cu luna III. Luna IV VI postoperator: Din aceast faz alergrile pot crete n tempo alergrile (vezi poza). Schimbrile de direcie n alergare i pivotrile trebuie evitate pn n luna VI postoperator. 1. Contracii izometrice la nivelul m. cvadriceps (3 serii X 10 repetri X 10 secunde contracia/ 3 secunde relaxare); 2. Cu genunchiul ndoit la 60-90 grade i banda elastic fixat de scara fix i la nivelul spaiului popliteu (napoia genunchiului) se execut extensia genunchiului cu ducerea coaspei spre/pe saltea/podea. (ezutul se menine pe podea/ saltea pe tot parcursul exerciiului). 3 serii X 20 repetri 3. Din decubit dorsal (culcat pe spate) se realizeaz scrierea alfabetului cu membrul inferior (n extensie) n aer.

4. Sritur cu ambele membre inferioare simultan pe o banc (30 cm nlime) urmat de sritur pe podea. 2 serii X 10 repetri. 5. Alergri i srituri n ap pn la nivelul pieptului. 6. Mers pe bicicleta ergonomic cu ncrcare de 2,8W/kg corp, 50 (RPM), 15 minute. 7. Mers pe cross trainer cu rezisten de 2,8W/kg corp, 50 (RPM), 10 minute. 8. Exerciiile de alergare precedate fiecare de stretchingul membrului inferior. Durata fiecrui exerciiu este de 5 minute.