Kinetologie-C6 Mobilizarea activa rezistiva Mobilizarea activa rezistiva se produce cu interventia rezistiva a unor forte externe cu valori mai

mici sau mai mari decat forta mobilizatoare. Fortele (rezistentele externe) actioneaza direct sau indirect. Rezistentele directe se aplica pe fata de miscare a segmentului, in sensul miscarii respective. Toate celelalte rezistente care franeaza desfasurarea miscarii (gravitatia, scriptii cu contragreutati) sunt indirecte. Agonistii lucreaza: Regim Invingere Comanda Trage Forme de miscare Cursa interna Concentrica Cursa externa Rezista Cedare (impinge) Excentrica Cursa externa Cursa interna Efect hipertrofie musculara stabilitate articulara elasticitate musculara mobilitate articulara

Cand agonistii imping rezistenta externa miscarea este concentrica si se executa la comanda trage. Cand agonistii sunt invinsi de rezistenta externa miscarea este excentrica si se executa la comanda rezista sau impinge, lucrandu-se in regim de cedare. Miscarile active cu forma concentrica sau excentrica se executa in: -cursa interna (segmentul de contractie si planul miscarii): cand agonistii lucreaza (se alungesc sau se scurteaza) intre punctele normale de insertie; -cursa externa (in afara segmentului de contractie sau in afara planului): cand agonistii lucreaza dincolo de punctele normale de insertie, adica in cursa miscarii antagoniste. Miscari concentrice: se executa in: -cursa interna: cand miscarea este initiata din punctul 0 anatomic sau din unghiurile articulare pozitive; se desfasoara in sens fiziologic si se opreste la unghiurile pozitive mai mari sau la sfarsitul curseiunghiul pozitiv maxim; -cursa externa: cand miscarea este initiata din unghiurile articulare negative (ale miscarii opuse) si se desfasoara in sens fiziologic; se opreste la unghiurile negative mai mici sau la punctul 0 anatomic. Efectele se instaleaza asupra: -muschilorhipertrofie musculara; -articulatiilorcresterea stabilitatii articulare. Indicatii: stari de hipotonie si atrofie musculara; hiperlaxitate articulara. Miscari excentrice: se executa in:

-cursa interna: cand miscarea este initiata din unghiurile pozitive de diverse grade sau din unghiul pozitiv maxim; se desfasoara in sens opus celui fiziologic si se opreste la unghiuri pozitive mai mici sau in punctul 0 anatomic; -cursa externa: cand miscarea este initiata din punctul 0 anatomic sau din diverse unghiuri negative; se desfasoara in sens opus celui fiziologic si se opreste la unghiuri negative mai mari. Efecte: -pe muschi produc o crestere a elasticitatii musculare; -pe articulatiicresc mobilitatea articulara. Indicatii: hipertonie musculara=stari de contractura-retractura a muschilor. Rezistentele externe se opun desfasurarii miscarii active libere si sunt: Forme 1. Gravitatia 2. Rezistenta manuala a kinetoterapeutului Caracteristici -actioneaza in sens gravitational de jos in sus. -este cea mai valoroasa, deoarece se adapteaza permanent fortei muschiului caruia i se opune; -scade progresiv de la punctul 0 anatomic (cand muschiul este in zona lunga si dezvolta forta maxima) spre sfarsitul cursei, cand muschiul se scurteaza si forta poate fi minima; -pentru unii muschi forta are valoare maxima la nivelul lungimii solicitate in diverse activitati cotidiene, sportive -segmentul angreneaza greutatea. -sensul miscarilor este de sus in jos (impotriva fortei arhimedice); -cand se creste frecarea intre suprafata corpului sau a segmentului scufundat in apa (labe de scafandru, palmara); -cresterea vitezei de executare a miscarii; -cresterea vascozitatii apei (prin adaugare de namol). -poate fi directa: prin greutatea segmentelor sanatoase ale corpului sau prin autorezistenta manuala; -indirecta: prin greutatea segmentelor afectate ale corpului, care sunt mobilizate de segmentele sanatoase prin intermediul scripetilor (sistem scripete reciproc); -dezavantaje: solicita un anumit nivel intelectual din partea pacientului; se limiteaza la cateva articulatii si la cateva miscari din aceste articulatii. -mingii medicinale, saculeti cu nisip, bastoane -pot actiona ca rezistente directe asezate pe fata de miscare a segmentului; -pot actiona si indirect. -trebuie asezate in paralel.

3. Scripetii (sistem scripete+greutate) 4. Apa

5. Autorezistenta

6. Obiecte portative

7. Arcuri sau cordoane elastice

8. Alte rezistente

-covor rulant, bicicleta ergometrica -avantaj: se regleaza electronic.

A).Efectele exercitiilor fizice dinamice: 1.Asupra tegumentului: -favorizeaza resorbtia edemelor prin cresterea intoarcerii venoase; -intind tegumentul, stimuland exteroceptorii; -cresc afluxul de sange catre tesuturi. 2.Asupra elementelor pasive si active ale miscarii: Cresc mobilitatea articulara: -refac suprafetele articulare de alunecare; -previn sau reduc aderenta si fibroza intraarticulara; -alungesc progresiv elementele periarticulare; -conserva sau redau elasticitatea musculara. Cresc forta si rezistenta musculara: -regleaza antagonistii miscarii; -previn atrofia musculara; -imbunatatesc forta si durata contractiei musculare. 3.Asupra aparatului circulator: -cresc intoarcerea venoasacresc debitul cardiac; -adapteaza circulatia arteriala la solicitarile impuse de efort mobilizeaza capilarele de rezerva. 4.Asupra sferei neuro-psihice: -constientizeaza schema corporala; -cresc motivatia; -dezvolta coordonarea musculara. Intensitatea acestor efecte este dependenta de tehnica mobilizarii active voluntare (cresc de la mobilizarile active asistate la cele active rezistive). B).Efectele fizice statice sunt voluntare, fara deplasarea segmentelor articulare, realizabile prin contractii izometrice, in timpul carora lungimea fibrei musculare ramane constanta, se modifca tensiunea musculara care atinge valori maxime. Contractiile izometrice se produc: cand muschiul lucreaza impotriva unei rezistente egala cu forta lui maxima; cand muschiul incearca sa deplaseze o greutate mai mare decat forta sa. Contractiile izometrice se executa la diverse lungimi ale muschiului (in zona lunga, medie, scurta sau alungita), care rezulta din valorile unghiurilor articulare. In functie de structura si rolul static sau dinamic al muschilor se procedeaza astfel: pentru muschii tonici (de tip I, rosii, posturali, antigravitationali) se prefera pozitionarea in zona medie spre scurta; pentru muschii fazici (de tip II, albi, flexori) se pozitioneaza in zona lunga spre medie.

Se prefera aceste pozitionari deoarece de la aceste nivele, prin intinderi rapide, este declansat reflexul de intindere, care stimuleaza contractiile muschilor respectivi. Cand forta musculara este scazuta, izometria se realizeaza in zona scurta, deoarece reflexul de intindere este facilitat la acest nivel. In contractia izometrica forta dezvoltata in muschi este maxima; de aceea se instaleaza oboseala (prin acumulare de cataboliti acizi), efortul muscular trebuind sa fie intrerupt de perioade de repaus. Se realizeaza lucrul mecanic static intermitent.