Epicondilita laterala

 Epicondilita laterala, denumita si „cotul

tenismenului” afecteaza partea laterala a
cotului si se manifesta prin inflamarea
tendoanelor ce unesc muschii antebratului in
partea exterioara a cotului.
 Pacientul prezintă dureri la locul de inserţie a
tendonului şi sensibilitate la nivelul zonei
laterale a cotului, cea mai sensibilă zonă fiind
situată anterior şi distal de epicondilul lateral
al humerusului. În acest caz durerea poate
radia la nivelul antebraţului şi, foarte rar, către
braţ.
 Sunt afectate activităţile care implică mişcări
de apucare şi strângere, cum ar fi strângerea de
mână sau deschiderea unor recipiente cu capac.
 se intalneste la aproximativ 5-8% dintre jucatorii de tenis.
 se intalneste la violonisti,
 medicii chirurgi,
 folosirea computerului(tastarea)
 barbatii care dau mana puternic,
 gospodinele care muncesc mult prin casa si solicita articulatia cotului
Simptome

 Simptomele epicondilitei laterale se dezvolta treptat. In majoritatea

cazurilor, durerea este la inceput suportabila si se accentueaza incet-incet in
cateva saptamani sau luni. Debutul simptomelor nu poate fi asociat cu o
anumita lovitura la nivelul cotului.
 Semnele si simptomele generale prin care se manifesta epicondilita laterala
includ:
- Durerea sau senzatia de arsura in exteriorul cotului
- Imposibilitatea de a strange pumnul
 Simptomele se agraveaza adesea la efectuarea unor miscari precum rasucirea
unei surubelnite, sau salutul prin strangerea mainilor. Membrul dominant este
de regula cel mai afectat.
Obective tratamentului

 Ameliorarea si chiar eliminarea durerii in epicondilita

 Prevenirea si combaterea inflamatiei locale
 Cresterea mobilitatii articulare
 Dezvoltarea progresiva a miscarilor complexe si dinamice ale memebrului superior
 Imbunatatirea tonusului musculaturii flexoare, extensoare, pronatoare si
supinatoare
 Imbunatatirea circulatiei sanguine si a troficitatii locale
 Stimularea regenerarii tisulare
 Cresterea fortei musculare si a rezistentei
 Prevenirea aderentelor articulare
 Revenirea rapida la activitatile cotidiene
Tratament

 Repaus 10-21 zile;

 Infiltraţii la locul dureros cu corticoizi
 AINS - unguent 3-4 aplicaţii zilnic
Fizioterapie

 Procedura de electroterapie pentru calmarea durerilor si prevenirea

inflamatiilor, vine in ajutorul pacientului prin formele de curent antialgice,
miorelaxante, decontracturante si antiiflamatorii.
 Ultrasunet pe muşchi şi tendoane 2W/cm² cu o durată de 8-10 minute.
 Crioterapie locală de 3-4 ori pe zi, timp de 20 minute, cu punerea în repaus a
articulaţiei
 Aplicaţii de caldură: infraroşii, aplicaţii cu parafină
 Stimulare electrică transcutanată antalgică
 Laserterapie stimuleaza circulatia, stimuleaza secretia de lichid sinovial,
reduce procesele aderentiale intraarticulare, creste metabolismul celular si
grabeste vindecarea.
Masaj

 Procedura de masaj terapeutic completeaza eficient programul de recuperare

prin procedeele principale, avand ca prim scop reducerea durerilor si a
inflamatiilor.
 Masajul este foarte eficient in tratamentul epicondilitei, obtinand importante
efecte analgetice, antiinflamatorii, trofice, circulatorii, etc.
 Masajul terapeutic are ca efect :
- cresterea mobilitatii osteoarticulare,
- cresterea tonusului muscular,
- combate contracturile musculature, generate de existenta durerii.
CURA BALNEOCLIMATERICA

 Climat:
-excitant-solicitant: -de litoral: Eforie Nord, Mangalia, Techirghi
-de stepa: Amara, Lacul Sarat
-sedativ-indiferent de coline ; Herculane, Olanesti, Calimanesti, Caciulata, Slanic
Moldova,Covasna, Moneasa, Sovata, Vatra Dornei
 Balneatie externa cu ape minerale:
-sulfuroase: termale (Herculane, Mangalia) sau cu compozitie variata (Calimanesti,
Caciulata,Govora, Nicolina-Iasi, Mangalia)
-oligominerale termale: Felix, Geoagiu, Moneasa
-sarate: intens (Sovata, Ocna) sau medii (Techirghiol, Lacul Sarat)
 Namol:
-sapropelic: Amara, Techirghiol, Lac Sarat, Lacul Ursu
-de turba: Vatra-Dornei
Ortezare

 Utilizarea ortezelor aplicate in 1/3

superioara a antebratului poate
contribui la ameliorarea
simptomelor de tendinita a cotului,
prin relaxarea muschilor si
tendoanelor.
Stretching

Streching-ul flexorilor Streching-ul extensorilor

pumnului.
Pastrati aceasta pozitie pentru 15 secunde,
repetati de 3-5 ori, de 2-3 ori pe zi.
pumnului
Pastrati aceasta pozitie pentru 15 secunde,
repetati de 3-5 ori, de 2-3 ori pe zi.
Stretching
Kinetoterapia

Exercitile indicate:

 Cotul este în extensie şi se efectuează flexia sau extensia pumnului;

 Din poziţia şezând cu coatele şi antebraţele sprijinite pe masă, se fac flexii repetate din cot,
ajungând cu mâinile la umeri;
 Din poziţia şezând, palmele rulează un baston de pe masă, înainte şi înapoi;
 Din ortostatism se redirijează prinderea şi baterea unei mingii pe podea;
 Din poziţia şezând cu braţele în retroducţie, se ridică repetat greutăţi cu mâna sau cu ajutorul
scripeţilor;
 Mişcări de box, de împingere, de aruncare cu braţul orizontal sau vertical;
 Mişcări de înşurubare, folosind pentru aceasta burghiul sau şurubelniţa
 Exerciţii de forţă- se efectuează exerciţii cu rezistenţă mică a muşchilor flexori, pronatori,
extensori şi supinatori ai antebraţului. Iniţial se începe fără greutăţi, ulterior numărul de repetări şi
greutăţile sunt crescute treptat. Greutatea maximă recomandată nu trebuie să depăşeasca 5 kg iar
numărul de repetări nu trebuie să fie mai mare de 15-20 de ori. La început, se recomandă
contracţia concentrică (apropierea segmentelor) şi ulterior trecerea rapidă la contracţia excentrică
care s-a dovedit cea mai eficace în epicondilita laterală.
Extensia pumnului cu
rezistenta
Repetati miscarea de 10-20 de
ori, de 2 ori pe zi.
Flexia pumnului cu
Pronatia/supinatia
rezistenta
antebratului cu rezistenta
Repetati miscarea de 10-20 de ori, de Repetati de 10-20 de ori, de 2 ori pe
2 ori pe zi. zi.
Bibliografie

 https://www.scribd.com/document/198878184/Epicondilitele-Cotului
 https://www.scribd.com/document/147876932/Cura-Balneoclimaterica
 http://medicinaderecuperare.ro/protocoale-medicale/protocoale-la-nivelul-
cotului/protocol-de-recuperare-dupa-epicondilita-laterala-a-cotului/
 http://docshare.tips/epicondilita-laterala
fnp_587168c4b6d87fac838b48b8.html