Conceperea puntilor dentare (principii protetice) Biofunctional Biomecanic Bioprofilactic Toate aceste principii contribuie la reabilitarea functiilor fundamentale

ale ale aparatului dento-maxilar (fonatia, masticatia, fizionomia).

1.

Principiul biofunctional : se aplica in conceperea si realizarea puntilor

pentru reabilitarea functiei masticatorii, fonetice, fizionomice si ocluzale a ADM. A. Masticator: Obtinerea de spatii ocluzale identice cu ale dintilor absenti, cu modelaj cuspidat; Realizarea de contacte dento-dentare cuspidfosa multiple, stabile, uniform repartizate; Se indica suprafete ocluzale din materiale dure (metale, ceramica); Se contraindica modelajul aplatizat si ingustarea V-O a corpului de punte.

Contactele dento-dentare indicate in restaurarea ocluzala sunt : a) tripodic: Contact stabil; Caracteristic ocluziilor labiodonte cu point centric (RC=IM: 12-15%); Nu se indica in mod curent in restaurarile protetice fixe; Este indicat la protezele totale , unde RC=IM. b) cuspid-fosa: Indicat pentru restaurarea prin punti; Contact varf cuspid-planseu foseta ; Caracteristic Long centric -ului (85%) ; Permite miscari sagitale (wide centric)-proportional miscarii condilului in cavitatea glenoida.

c) in suprafata: Se realizeaza intre versanti, pe toata suprafata; Cuspizi initiali+fosete adanci; In urma atritiei, in parafunctii, morfologia initiala este anulata; Nu se indica a fi restaurat prin corpurile de punte. B. Fonetic : Inchiderea breselor frontale pe arcada maxilara, care creeaza tulburari fonetice ; Corpul de punte se modeleaza in arc de cerc, cu o dimensiune V-O si C-I identica cu a dintilor naturali; Dintii trebuiesc pozitionati in zona neutrala ; Se contraindica modelajul aplatizat; C. Fizionomic: Intereseaza zonele frontale mandibulo-maxilare; Corpul de punte frontal va fi modelat cu volum, forma si culoare asemanatoare dintilor naturali; Elementele dentare vor fi individualizate astfel incat sa rezulte o armonie dento-dentara si dento-faciala, caracteristice cazului clinic ; Restaurarea in grad superior se obtine folosind ceramica si ceromeri.

2.

Principiul biomecanic : se refera la asigurarea unei rezistente fizicoclinice a protezei, fara a se deforma, abraza sau fractura.

A. Rezistenta : Morfologie pe sectiune in forma de T sau L , rotunde, patrate ; Se indica aliaje nobile (Au, Pt) sau nenobile (Ni-Cr) si masele ceramice ; Se contraindica restaurari fixe integral ceramice, din rasini acrilice simple sau compozite ; exceptie se face numai in caz de edentatii frontale cu inocluzii frontale. B. Insertia-stabilitatea : Este facilitata cand preparatiile dentare sunt paralele ;

 Este usurata cand se utilizeaza coroane cu grosime dirijata, iar preparatiile sunt usor conicizate ; Stabilitatea se asigura prin frictiunea rezultata intre fata interioara a coroanelor si bont ; frictiunea poate fi partiala sau totala ; Stabilitatea este augmentata de filmul de ciment (daca se utilizeaza tehnica adeziva cu cimenturi ionmere).

3.

Principiul bioprofilactic : puntile nu trebuie sa aiba efecte patologice

asupra elementelor campului protetic Morfologic =autocuratire+curatire artificiala. A. Directia : In zona frontala : Curba-arcuata-semicerc; Fizionomie, fonatie, functional; Se contraindica subdimensionarea, aplatizarea , inocluzia sagitala sau verticala. In zona laterala : Rectiliniu-usor curb, pentru a transmite cat mai fiziologic presiunile ocluzale; Latimea este egala cu a dintilor naturali; B. Raportul cu creasta: Corpurile trebuie sa permita o igiena perfecta; !!!!!!!!!!!!!!

La maxilar se indica : Frontal : sa+semisa ; Lateral : tangent liniar la versantul vestibular+ semisa. La mandibula se indica: Frontal : sa+ semisa ; Lateral : contact liniar pe mijlocul crestei, punctiform, suspendat.