Indicaii i limite ale fitoterapiei n afeciunile hepatobiliare Hepatite cronice, Colecistopatii

Organe implicate : ficatul i vezicula biliar. Ficatul - organ complex unde se desfoar reaciile metabolice, de drenaj i detoxifiere; O funcie important a ficatului este secreia biliar, influenat de sistemul endocrin.
Ex. - n hipotiroidie crete secreia biliar, - n hipertiroidie scade secreia biliar, - insulina creste secreia biliar, - estrogenii n doze mici cresc secreia biliar, iar n doze mari o inhib;

Vezicula biliar rezervor al secreiei biliare avnd urmtoarele funcii : - Neutralizeaz chimul acid care ptrunde n duoden; - Stimuleaz activitatea lipazelor pancreatice; - Intervine n emulsionarea grsimilor; - Menine echilibrul ionic n procesul de digestie; - Transport produse metabolice pigmeni biliari, colesterol; - Excret substane ca medicamente, metale, etc; - Stimuleaz peristaltismul intestinal; - Are aciune bacteriostatic inhibnd creterea Escherichiei coli i produce liza pneumococului.

n medicina chinez ficatul i vezicula biliar formeaz o unitate funcional n cadrul lojei lemn; Relaiile emoionale : - mnia este legat de ficat; - curajul i capacitatea de a lua decizii sunt legate de vezicula biliar.

Plantele
entitati biologice complexe, transmit organismului nostru materie, informatie energie; structura lor moleculara este similara celei a organismului uman; phytocomplexul de substante active din plante are un rol important in actiunea terapeutica a acestora.

Aciunile farmacologice ale plantelor folosite: hepatoprotectoare hepatoregeneratoare antiinflamatoare antitoxice hepatice coleretice, colagoge antivirale antispastice antioxidante

Armurariu (Cardui Mariae Fructus)

Creste in locuri necultivate, uscate , cu expunere spre sud si in gradini. Proprietatile terapeutice au fost descoperite tarziu fiind considerata prea aspra pentru om. Se mai numeste scai magaresc. Frunzele au ace lungi iar semintele au forma de inima. Planta contine multa sare si ulei.

Este regeneratoare a hepatocitelor, coleretica( stimuleaza si creste secretia biliara) si colagoga( faciliteaza si dinamizeaza eliminarea bilei stimuland contractilitatea veziculei biliare).

Substanele active din Armurariu flavanolignane: silibina, silicristina, silidianina = silimarina silimarina, silibina, se resorb la administrare p.o. in proportie de 50% dihidrohemisuccinatul sodic de silibina hidrofil concentrare in circulatia enterohepatica se elimina prin bila si rinichi (in mai mica masura)

toate trei actioneaza hepatoprotector

creste activitatea lipazei (nu si a amilazei) actiune lipolitica produc o colereza de scurta durata colecistokinetic

Anghinarea (Cynarae folium)

Se mai numeste Cynara scolymus Cynara- cenere - cenusa pt. ca prefera soluri pe care s-a imprastiat cenusa ; Scolymus pentru ca este intepatoare la atingere; Este o planta amara aperitiva si hranitoare; Regeneratoare a hepatocitelor, antibacteriana, antitumorala. Reglatoare a secretiei biliare. Substantele active si actiunea lor : cinarozida si luteolina inhiba sinteza de colesterol

 cinarina, acizii clorogenici,

cinaropicrina efect coleretic si anticolestatic cinarozida, luteolina, cinarina, acidul cafeic, acizii clorogenici capteaza si descompun (la nivelul membranei hepatocitare) RLO si metabolitii acestora, conferind: hepatoprotectie fata de toxine endogene si exogene, reducerea necrozei hepatocitelor, inhibarea oxidarii LDL. regenereaz celulele hepatic ntrete funcia antitoxic a ficatului ajut eliminarea srurilor i pigmenilor biliari, normaliznd culoarea pielii, urinei, fecalelor n caz de icter.

Ppdia (Taraxaci radix)

Taraxacum tarasso=tulburare, akos= remediu Taraxis in greceste = ochi tulburi Planta jupiteriana, la inceput foc si devenind apoi aer. Este una dintre principalele plante hepatice. Principiul amar- taraxacina atinge concentratii mari in radacini in lunile iulie-august cu un maximum in noiembrie; concentratia de inulina este de aprox. 40% in radacini in august si de numai 1-2% primavara cand este crescuta concentratia de colina si latex.

Actiunea terapeutica : tonic amar drenor hepatobiliar decongestionat colagog depurativ antiinflamator antioxidant, avnd un important efect diuretic Este indicat n: strile congestive hepatice hepatite insuficien hepatic hipercolesterolemie icter litiaz biliar

Lemnul dulce (Liquiritiae radix)

Planta regeneratoare a celulelor si protectoare a mucoaselor iritate, usureaza absorbtia altor medicamente si elimina excesul de caldura, domoleste causticitatea umorilor; Precautii: in cantitate mare apare risc de hipertensiune arteriala, pierdere crescuta de potasiu si o diminuare a diurezei.

Actiune hepatoprotectoare: efect citoprotector prin ecranarea lipidelor membranare stimularea secretiei de interferon normalizarea valorilor transaminazelor serice reducerea inflamatiei hepatice

Rostopasc (Chelidonii herba) Chelidonium gr chelidon= randunica Iarba randunicii pentru ca infloreste cand vin randunicile primavara; Este o planta viguroasa care restabileste fierea intr-un metabolism echilibrat deblocand functiile sistemului hepatobiliar; Creste in maracini, in crapaturile zidurilorale cladirilor vechi; Pusa sub talpa piciorului gol vindeca icterul. Precautii: toxica in doze mari( irita tractul gastrointestinal), nu se aplica pe ranile deschise, nu se recomanda copiilor.

Prin complexul alcaloidic din compoziia sa (chelidonina, cheleritrina i sanguinarina) are aciune: hepatoprotectoare colecistochinetic crete secreia lipazei i amilazei pancreatice, responsabile de digestia grsimilor, contribuind la scderea colesterolului i lipidelor, prin transformarea lor n acizi biliari. antispastic (efect morfin-like) la nivel biliar, gastric si intestinal

Sulfina (Meliloti herba)

Crete prin fnee, semnturi, la marginea livezilor. Se recolteaz n perioada de nflorire (mai-august) i se usuc la umbr. Principalul constituent este cumarina cu efect antispastic, calmant al sistemului nervos simpatic, somnifer. Stimuleaz refacerea esuturilor prin nlocuirea celor distruse cu altele nou formate identice morfofuncional, contribuie la sinteza ARN i prin aceasta la regenerarea esutului hepatic. Hepatoprotectoare Antiinflamatoare Anticoagulant i cicatrizant.

Reete
Rp/ extract de fructe de armurariu (Silybi marianae fructus), extract de fructe de schisandra (Schisandrae fructus), extract de fructe de anghinare (Cynarae folium), extract de frunze de rostopasc (Chelidonii herba), extract de rdcin de ppdie (Taraxaci radix), extract de sulfin (Meliloti herba). luni. Ds intern1-2 capsule de 2-3 ori pe zi nainte de mas, 1-6 Indicaii: hepatite virale acute i cronice, icter, congestie, insuficien hepatic, intoxicaii hepatice, hipercolesterolemie, steatoz hepatic, oboseal cronic, ciroz incipient

Produsul a fost testat clinic n cadrul Spitalului Clinic de Boli Infectioase si Tropicale Dr. Victor Babes - Bucuresti. Au fost monitorizati 20 de pacienti cu Hepatit cronic viral C pe o perioad de 6 luni. S-a constatat: ameliorarea valorilor transaminazelor la 61% din pacieni. s-a mbuntit starea general, a crescut apetitul alimentar (85% din pacieni) a crescut indicele de mas corporal (50% din pacieni) s-a ameliorat astenia la toi pacienii. nu s-au nregistrat reacii adverse, produsul fiind bine tolerat.

Frunze de rozmarin (Rosmarini folium)

Etimologie: rhous gr = copacel, tufis, marinus = de la mare, se simte ca marea. Simbol al imortalitatii si renasterii; Creste spontan in tarile calde si uscate; Pastreaza frunzele verzi si iarna. Precautii: risc de iritatii gastrointestinale sau nefrite in cantitati mari. Florile se pot pastra doi ani;

 antispastic-relaxeaza musculatura neteda stimuleaza secretia de bila actiune hepatoprotectoare analgezic carminativ
Indicate in tratamentul dischineziei biliare pentru calmarea durerilor colicative, a migrenelor biliare, ajuta eliminarea gazelor si reducerea senzatiei de balonare.

Salvia (Salviae herba)

Salvia = a salva Iarba sfanta , floarea sacra a incasilor Are mai multe specii, doua dintre ele fiind folosite in medicina; Creste pe soluri argiloase; Frunzele si florile sunt purificatoare, astringente, diuretice,calde; Precautii: uleiul esential de salvie poate provoca convulsii care prezinta simptomele epilepsiei; Decoctul are proprietati abortive.

antispastic antiinflamatoare coleretic carminativ efect sedativ central i periferic, acioneaz asupra sistemului nervos vegetativ Indicat n tulburrile de motilitate digestiv, cu meteorism, diskinezie biliar, colici. Linitete strile de agitaie, iritabilitate, nervozitate i suprasolicitare care sunt adesea asociate cu crizele biliare.

Reete

Rp/ fructe de armurariu (Silbyi mariani fructus), salvie (Salviae herba), fructe de fenicul (Foeniculi fructus), isop (Hyssopi herba), frunze de dud (Mori folium), frunze de zmeur (Rubi ideae folium). Recomandat n: - hepatit acut i cronic - dischinezie biliar.

Mod de preparare: peste 1-2 lingurie amestec de plante se toarn 200 ml ap clocotit i se las 10-15 minute acoperit, apoi se strecoar. Mod de administrare: se beau 3-4 cni cu ceai pe zi cu o jumtate de or nainte de mas, 6-8 sptmni.

Reete
Rp/ ulei esenial de ment, ulei esenial de eucalipt, ulei esenial de brad.

Mod de administrare: 3-5 picturi pe o bucat de zahr sau pine, de 4-5 ori pe zi, ntre mese. Recomandri: - afeciuni hepato-biliare - litiaza colecistic. Atenionri: nu se recomand n sarcin, alptare, n caz de ulcer gastro-duodenal, gastrit acut.

REET:

-frunze de anghinare (Cynarae folium) -extract total 10:1 de frunze de anghinare (Cynarae folium) -frunze de mslin (Olivae folium)

Efect: -hepatoprotector -hepatoregenerator -antihepatotoxic -decongestiv i antiinflamator hepatic -coleretic-colagog -antioxidant

Recomandri: -hepatite virale acute i cronice -insuficien hepatic -steatoz hepatic -ciroz incipient -dischinezie biliar -hipercolesterolemie, dislipidemii -sindrom metabolic (hipertensiune asociat cu obezitate abdominal, rezisten la insulin, toleran sczut la glucoz i dislipidemie) -hipertensiune arterial -ateroscleroz -alergii -constipaie.

Mod de administrare:

-1 capsul de 3 ori pe zi, dup mesele principale.

-Durata curei: 3 luni, sau conform recomandrii medicului.

-Cura se poate repeta dup o pauz de o lun.

REET:
Pulbere carbonizat din:

-smburi de mslin (Olea europea) -semine de struguri (Vitis viniferae semen) -crengue de vi de vie (Vitis viniferae lignum cum cortex) -rostopasc (Chelidonii herba) -rizomi de tevia stnelor (Rumex alpinus)

Efect: -hepatoprotector -decongestiv i antiinflamator hepatic Recomandri: -hepatite virale acute i cronice -cengestie i insuficien hepatic

Mod de administrare: -3 g de pulbere calcinat se amestec cu o lingur de miere de albine. -Se administreaz o dat la 3 zile -Durata unei cure obinuite este de 2-3 luni.

RETET:
-fructe de armurariu (Silybi mariani fructus) -extract de fructe de armurariu (Silybi mariani fructus) standardizat n min. 85% silimarin -miceliu de Reishi (Ganoderma lucidum).

Efect: -hepatoprotector -hepatoregenerator -antihepatotoxic -decongestiv i antiinflamator hepatic -coleretic-colagog -antioxidant

Recomandri: -hepatite virale acute i cronice -insuficien hepatic -intoxicaii hepatice (alcool, noxe, ciuperci, medicamente), -icter, steatoz hepatic -ciroz incipient -oboseal cronic, perioada de convalescen dup hepatopatii.

Mod de administrare: -1 capsula de 3 ori pe zi, nainte de mas. -Durata curei este de 3 luni, sau conform recomandrii medicului. -Cura se poate repeta dupa o pauz de o luna.

REET: -frunze de rozmarin (Rosmarini folium) -suntoare (Hyperici herba) -salvie (Salviae herba) -fructe de fenicul (Foeniculi herba) -extract total 10:1 de rostopasc (Chelidonii herba)

Efect: -antispastic ( relaxeaz musculatura neted) -coleretic-colagog (stimuleaz secreia i eliminarea de bil) -carminativ -sedativ, calmant, antialgic Recomandri: -dischinezie biliar hiperton (tulburare functional a vezicii biliare care const n tonus crescut al vezicii i al cilor biliare sau golire rapid a bilei n duoden. Apare frecvent la stres i stri de nervozitate, sau poate fi declanat de consumul de alimente care cresc contractabilitatea vezicii biliare: ou, alimente grase, ciocolat, usturoi, prjeli).

Mod de administrare: -Doza recomandat este de 1- 2 capsule de 2-3 ori pe zi, n timpul mesei. -Durata unei cure este de 6-8 sptmni, sau conform recomandrii medicului.

REET:
-frunze de boldo (Boldo folium)

-extract total 10:1 de frunze de anghinare (Cynarae folium) -volbur (Convulvuli herba) -coada oricelului (Millefolii herba) -rizomi de obligean (Calami rhizoma)

Efect: -coleretic-colagog (stimuleaz secreia i eliminarea de bil) -stimulent al secreiei gastrice -laxativ blnd -carminativ (elimin gazele intestinale)

Recomandri:
-dischinezie biliar hipoton (tulburare funcional a vezicii biliare care const n creterea n volum a vezicii ca urmare a incapacitaii de a se contracta i de a evacua bila ce se acumuleaz n exces). -indigestie

Mod de administrare: -Doza recomandat este de 1-2 capsule de 2-3 ori pe zi, n timpul mesei. -Durata unei cure este de 6-8 sptamni, sau conform recomandrii medicului. -Administrarea se poate relua la nevoie.

REET:
-fructe de armurariu (Slybi marini fructus) -rdcin de ppdie (Taraxaci herba) -fructe de ctin (Hippophae fructus) -fructe de schinduf (Triginellae foenum-graeci semen) -fructe de fenicul (Foeniculi fructus) -sulfin (Meliloti herba) -shitake (Lentinus endodes) -iasc (Fomes fomentarius) -rdcin de lemn dulce (Liquiritae radix) -fructe de mce (Cynosbati fructus) -ulei esenial de lmie (Citri atheroleum)

Efect:
-hepatoprotector -hepatoregenerator -antihepatotoxic -decongestiv i antiinflamator hepatic Recomandri: -hepatite virale acute i cronice, insuficien hepatic, icter, steatoz hepatic, ciroz incipient -oboseal cronic, perioada de covalescen dup hepatopatii -hipercolesterolemie, dislipidemie -n cazul consumului i expunerii la sebstane hepatotoxice (alcool, medicamente, droguri, noxe)

REET:

-troscot (Polygonii herba) -rdcin de osul iepurelui (Ononidis radix) -ment (Menthae herba) -coada oricelului (Millefolii herba) -flori de mueel (Chamomillae flos)

Efect: -coleretic-colagog -antispastic -diuretic -antispastic -dizolv pietrele de la fiere i rinichi i previne formarea lor Recomandri: -litiaz biliar i renal -colici asociate -dischinezie biliar -meteorism -enterocolite -predispoziie la formarea calculilor biliari

Mod de administrare: -Se beau 3 cni cu ceai pe zi -Durata unei cure obinuite este de 2-3 luni, sau conform recomandrii medicului.

REET: -frunze de boldo (Boldo folium) -rostopasc (Chelidonii herba) -fructe de armurariu (Cardui mariae fructus) -ment (Menthae herba) -suntoare (Hyperici herba) -rdcin de cicoare (Radix) -flori de glbenele (Calendulae flos) -sulfin (Meliloti herba)

Efect:

-hepatoprotector -coleretic-colagog
Recomadri:

-hepatit acut i cronic -disinezie biliar -intoxicaii hepatice datorate ingestiei de substane chimice hepatotoxice , alcool
Mod de administrare: -Se beau 3-4 cni cu ceai pe zi. -Durata unei cure obinuite este de 2-3 luni

REET: -suntoare (Hyperici herba) -flori de glbenele (Calendulae flos) -coada oricelului (Millefolii herba) -ppdie (Taraxaci herba) -ment (Menthae herba) -volbur (Convulvuli herba) -frunze de anghinare (Cynarae folium) -rostopasc (Chelidonii herba) -flori de mueel (Chamomillae flos)

Efect: -coleretic-colagog -antispastic -antiemetic -hepatoprotector Recomandri: -diskinezie biliar -coleciste -hepatite -intoxicaii hepatice -steatoz hepatic

Mod de administrare: -Se beau 3 cni pe zi dup mas. -Durata unei cure obnuite este de 2-3 luni.