TRATAMENTUL URGENELOR PEDIATRICE

CONVULSII FEBRILE
Diazepam fiole a 2 ml de 10 mg per fiol
Doza 0,3-0,5 mg/kg corp/doz
Se poate administra:i.v-doza minim, dar se trage n sering doza maxim.
i.rectal-doza maxim
exemplu:G=5kg
5kg*0,5mg/kgcorp/doz=2,5mg/doz
este f important s se scad febra concomitent cu:
-paracetamol
-mpachetri hipotermizante schimbate la 2 minute.
+lichide multe
Status convulsiv: Fenitoin-15 mg/kg corp/zi-pev sau doz de ncrcare + ritm orar
Fenobarbital fiole de 2 ml a 200 mg per fiol-preparatul romnesc doar
pt adm i.m.Doza 15 mg/kg corp/zi
Risc de a repeta convulsiile n urmtoarele 48 de ore
Se adm 3 doze de diazepam:1)0,3-0,5 mg/kg corp/doz
2)0,3-0,5 mg/kg corp/doz la 12 ore interval
3)0,3-0,5 mg/kg corp/doz la 12 ore interval de a doua doz
Doza maxim la sugari 5 mg.
ATENIE! Dac s-a administrat fenobarbital i se administreaz apoi Diazapam, exist
risc de stop respirator
Dup diazepam se poate administra Fenobarbital fr riscuri.
INSUFICIENA CARDIAC
Clinic:Tahicardie
Hepatomegalie
Sugar:1,5-2 cm sub rebord = normal
ATENIE!n broniolit ficatul coboar datorit hiperinflaiei pulmonare
Se palpeaz i splina,dac e mrit ,e hiperinflaie!
Sau prin percuie:marginea superioar a ficatului coboar i ea n hiperinflaie.
Tratament:cardiotonic+diuretic
Preparat:lanatozid C (deslanozid)
Fiole a 2ml de 0,4 mg
Digitalizare acut:primele 48 de ore Doza:0,04 mg/kg corp/zi
3 doze:ora 0:1/2 din doza de atac ora 8:1/4 din doza de atac
doza de atac
exemplu:G=5kg 0,04 mg/kg /zi*5kg=0,2mg/doz
ora 0:0,02mg/kg/doz
ora8:0,01mg/kg/doz
ora 16:0,01mg/kg/doz

ora 16:1/4 din

ziua2:la 12 ore:ora 4 dimineaa:1/4 din doza de atac=0,01 mg/kg/doz

la 12 ore:ora 16 :1 / 4 din doza de atac=0,01mg/kg /doz
ziua 3:doza de ntreinere=0,01mg/kg /doz/zi n 2 prize la interval de 12 ore
G=5kg, 5kg*0,04mg/kg=0,2mg/doz
2ml.0,4mg
xml..0,2 mg
x=1ml
doza 1:0,1 mg=0,5 ml
doza 2:0,05mg=0,25 ml
doza 3:0,05mg=0,25 ml
doza 4:0,05 mg=0,25 ml
doza 5:0,05 mg=0,25 ml
doza 6:0,025mg*2
Lanoxin (comercial)
Doza de ntreinere parenteral=80%din doza de ntreinere per os
0,01 mg=10micrograme
diluie 1/9
1ml deslanozid +9ml glu 5%=10 ml amestec
1 ml deslanozid..0,2 mg deslanozid
1ml soluie..0,02mg deslanozid
ora 0: 0,1mg5ml
ora 8:0,05mg2,5ml
ora 16:0,05mg. 2,5ml
ce se scrie n condic:1ml LC+9ml glu5%
din diluia 1/9:ora 05ml
ora 8:2,5ml
ora16.2,5ml

lent i.v n glu 5%

nu se adm.la frecven cardiac mai mic de 100 bti pe min.la sugar i mai mic de
80 bti pe minut la copilul mare
ziua 2 ora 4 :2,5 ml i.v lent n glu5%
ora 16:2,5 ml i.v lent n glu5%
ziua 3:2,5 ml i.v lent n glu 5% n 2 prize la 12 ore interval.
Pt. Lanoxin: 0,01mg/kg.c/zi=doza de ntreinere
5kg*0,01mg/kg.c/zi=0,05mg/zi
1ml.0,05mg..20picturi/zi

1ml.0,2mg diluia se folosete o singur dat

la 8 ore se dilueaz cellalt ml.
n glucoz.750ml/24 ore
750ml*20pic
=10,4 picturi/minut
24ore*60minute
la injectomat-ritm n ml/or
furosemid fiole 2ml.20 mg
doza 1mg/kgc/doz
se repet la nevoie
4 doze /zi
EDEMUL CEREBRAL
MANITOL
Crize de convulsii >15 minute
Recuren n 24 de ore
Dac a mai avut crize in APP.

se numesc crize complexe febrile

hipoxie cerebraledem cerebral

soluie de manitol-20%
-25%
doza 1g/kg.c/doz
se poate repeta
primele 24 de ore-doza/doza 2-3 ori
se administreaz rapid->15-20 de minute
5*1g=5g/doza
20 g..100ml
5x..25ml
P.E.V. la injectomat 25ml soluie manitol 20%.ora 10-11 ritm 25ml/or
Sau
ora 10-10,30 ritm 50ml/or
Sau
ora 10-10,15 ritm 100ml/or
Sau
ora 10-10,20 ritm 75 ml/or
25ml*20picturi
= 8,3 picturi/minut
8 picturi/min 1or
16 picturi/minut 30 minute
60minute
32 picturi/minut 15 min
se administreaz max 24 ore, apoi dexametazon.

EDEMUL ANGIONEUROTIC
ADRENALINA-1 1mg1ml
Doza 0,01mg/kg.c/doz
s.c se poate repeta la 15-20 minute
nu exist limit de doza, doar s se respecte intervalul
risc hiperglicemie->230-300mg%
adult 0,6 ml maxim
0,01mg la greutatea de 60 kg
Hidroxizin-25 mg/tablet
2,5mg/kg.c/zi
Claritine-f.scump
HHC-rspuns dup 4 ore->nu e indicat