Cimenturile dentare

forma de prezentare:

Pulbere/lichid past

INDICAII: 1. fixarea a dou suprafee 2. refacerea morfolgiei coronare 3. protecia pulpo-dentinar

a) b)

2.

CLASIFICARE

Dup indicaia clinic: 1. Cimenturi de fixare 2. Cimenturi de restaurare 3. Cimenturi pentru protecia pulpo-dentinar Dup compoziie: A) cimenturi minerale: 1. oxifosfat de zinc (FOZ) 2. silico-fosfat de zinc (CSF) 3. silicat (CS) B) cimenturi minerale cu liant organic: 1. eugenat de zinc (ZOE) 2. ZOE + polimer 3. E BA 2. policarboxilat de zinc (PCZ) 3. ionomere de sticl (CIS)

c) d)

2. CLASIFICARE Dup timpul de meninere n cavitatea bucal: 1. Cimenturi temporare 2. Cimenturi de durat Dup tipul lichidului sau liantului dintre particulele de pulbere: a) Acid fosforic:

b)

Fenoli:

FOZ CSF CS ZOE ZOE armate E BA

c)

Acizi policarboxilici:

P CZ C IS

1.

Clasificare: A.D.A.= 2 tipuri:

CIMENTURILE OXI-FOSFAT DE ZINC ( F.O.Z.)

- I - fixarea pieselor protetice (cimentare) - II restaurri coronare, obturaii baz+canal, fixarea fragmentelor modele fracturate.

2 subclase: 1. cu priz normal 2. cu priz rapid

2.

CIMENTURILE FOZ Forma de prezentare: Sistem bicomponent:

Pulbere-flacoane sticl, dozarea= linguri plastic Lichid= flacoane din plastic cu picurtor

3.

Compoziie:

CIMENTURILE FOZ

Pulberea:

ZnO 80 90 % MgO 10 % Cuar (SiO2) 4 % Alumin (Al2O3)

CaF2

Pulberea:

- cu granulaie fin = tipul I (pentru cimentare) - cu granulaie medie = tipul II (pentru obturaii)

Lichidul soluie apoas acid:

acid ortofosforic (45 65 %) Al - neutralizant al aciditii

CIMENTURILE FOZ

Zn - neutralizant al aciditii ortofosfat de aluminiu ntrzia reacia de priz, n cantitate mai mic n lichidul cimenturilor cu priz rapid.

4. Timpul de priz Se situeaz ntre 48 min

CIMENTURILE FOZ

Factorii care influeneaz timpul de priz: 1. Temperatura: sczut - crete TP (iarna) 2. Proporia apei din lichid: sczut - crete TP (cnd se las flaconul deschis) 3. Dimensiunea particulelor: mare - crete TP 4. Raportul pulbere / lichid: lichid n exces - crete TP 5. Viteza de ncorporare a pulberii n lichid: mic crete TP 6. Timpul de spatulare: crescut - crete TP

5.

Dozare&Preparare:

CIMENTURILE FOZ

Clasic (manual)= metoda saturaiei progresive, adugnd cantiti de pulbere la un anumit numr
de picturi de lichid.


1. 2.

Modern (predozare) pulberea i lichidul sunt :

a)capsule, separate de o membran care se rupe nainte de malaxarea mecanic

b) seringi separate care comunic printr-o canul special de autoamestecare, iar propulsarea se realizeaz cu un pistol special

CIMENTURILE FOZ

Avantajele preparrii moderne: (1) dozare exact (2) omogenizare bun (3) reducerea timpului de omogenizare i de priz (4) evitarea contaminrii cu CO2 a pulberii i evaporrii apei din lichid

Dezavantajele preparrii moderne: (1) risip de material n cazul cavitiilor mici (2) costisitoare (3) pentru nceptori este necesar un timp mai lung de inserare n cavitate

Prepararea manual

CIMENTURILE FOZ

Materiale necesare:

1. flacoanele cu pulbere i lichid 2. plcua de sticl groas, curat si sterilizat 3. spatul de oel inoxidabil (cu o extremitate se face ncorporarea pulberii, iar cu cealalt se face amestecarea)

Tehnic:

Plcua de sticl se rcete cu ap curent (10 o C) sau la frigider (4 o C) i se usuc prin tergere

CIMENTURILE FOZ Se agit flaconul de pulbere i de lichid pentru omogenizare (acidul ortofosforic este mai greu ca apa, iar particulele pot avea dimensiuni diferite)

3.

Cu spatula foarte curat se scoate cu o extremitate pulberea care se depune n apropierea marginii plcuei de sticl i se porioneaz la nceput n dou i apoi una din ele nc n 3 - 4 porii mai mici

4. 5.

CIMENTURILE FOZ Cu picurtorul se depune lichid din flacon n mijlocul plcuei de sticl (3 picturi pentru obturaia de baz i 4 - 5 picturi pentru cimentarea unei coroane) Se ncorporeaz pulberea n lichid (nu invers), prin micri circulare, adugnd prima jumtate i apoi succesiv poriile mici de pulbere dup omogenizarea cantitilor anterioare. Omogenizarea fiecrei trane de pulbere se face n circa 20, timpul maxim de spatulare pn la obinerea materialului gata de a fi utilizat fiind de 1 30.

6. 7.

CIMENTURILE FOZ Dac n timpul ncorporrii se produce efervescen cu eliminarea de bule de gaz i formarea de grunji, pulberea este contaminat cu CO2 i nu mai trebuie ntrebuinat Consistena final depinde de indicaia de utilizare: pentru cimentare, consistena trebuie s fie smntnoas pentru obturaia de baz, consisten trebuie s fie chitoas

6. 1. 2. 3. 4.

CIMENTURILE FOZ Recomandri practice: A se citi cu atenie prospectul materialului A se renchide flacoanele etan dup folosire A nu se utiliza ultima cincime din flaconul de lichid A se arunca flaconul de lichid dac apar depuneri cristaline

7. Proprieti:

Rezisten la compresiune f. bun; Rigiditate crescut; Rezisten la tensiune slab fragil; Retenia= mecanic; Rezssistena la compresiune apare f. rapid;


8.

pH (proaspt), la 24h

(5-6 uniti)

Indicaii:

CIMENTURILE FOZ

4.

obturaii de baz n caviti de adncime medie

obturaii de baz n caviti adnci, dar dup protecia prealabil pulpo-dentinar

obturaii de durat pentru dinii temporari cptuirea pereilor de smal subiri i nesusinui de dentin

Indicaii:

CIMENTURILE FOZ

pentru obturaii de canal, n amestec cu iodoform sau timol umplerea camerei pulpare la dinii depulpai, la care se vor face obturaii cu amalgam cimentarea restaurrilor protetice conjuncte Cimentarea coroanelor ceramice pe baz de Al2O3

8.

Cimentarea R.C.R. 8. fixarea fragmentelor modelelor fracturate

Denumiri de produse comerciale:

CIMENTURILE FOZ

HARVARD CEMENT (Dental GmbH) ZINC CEMENT (S.S. White)

ADHESOR (Spofa Dental)

CIMENTURILE ZOE 1. Forme de prezentare: 1) Tipul I - pentru fixri provizorii: - clasa I: Pulbere / Lichid - clasa II: Past/Past care se ntrete - clasa III: Past/Past care nu se ntrete 2) Tipul II - pentru fixri permanente: Pulbere / Lichid 3) Tipul III - pentru obt. de baz i obt. provizorii: Pulbere/Lichid 4) Tipul IV - pentru cptuirea pereilor cavitii: - clasa I: Pulbere / Lichid - clasa II: Past / Past

2. Compoziie:

CIMENTURILE ZOE

1. 2. 3. a) b)

Pasta A:

1) ZnO purificat 2) colofoniu 3) stearat de Zn 4) acceleratori de priz (acetat de Zn, clorur de Zn sau sulfat de Zn)

Pasta B : eugenol pur sau ulei de cuioare

Forma de prezentare: Past / Past cu eugenol fr eugenol

CIMENTURILE ZOE

3. Preparare:

CIMENTURILE ZOE

P/L= 4/1 pn la 6/1 Cu o spatul metalic se nglobeaz pulberea n lichid= past chitoas Timpul de spatulare= 130 pentru a ngloba o cantitate mai mare de pulbere

Proprieti:

CIMENTURILE ZOE

Rezisten la tensiune, compresiune sczute Efect calmant asupra pulpei dentare Antibacterian, dar iritant n contact cu esutulu conjunctiv;

4.

Timpul de priz depinde de:

CIMENTURILE ZOE

1. 2. 3. 4. 5.

a) mrimea particulelor- pulberea fin are un timp de priz mai scurt b) prezena i cantitatea acceleratorilor de priz c) tehnica de preparare d) raportul pulbere / lichid pulbere mai mult, e) expunerea n atmosfer umed timpul de priz f) temperatura crescut scade timpul de priz scade timpul de priz

4. Indicaii:

CIMENTURILE ZOE

obturaii de baz sau intermediare, asociate cu FOZ coafaje indirecte obturaii de canal acoperirea pansamentelor calmante cimentri provizorii ale lucrrilor protetice conjuncte

5.

CIMENTURILE ZOE Denumiri de produse comerciale:


1.

REPIN, CARIOSAN (Spofa Dental)

RELYX TEMP NE (Espe)

KALSOGEN (De Trey)

CIMENTURI ZOE ARMATE

Conin aditivi care le cresc rezistena mecanic Compoziie:

Pulberea :
1) 2) 3) 4) 5)

ZnO 70 % Colofoniu 28 % Stearat de Zn Acetat de Zn Aditivi (polimetilmetacrilat = PMMA, polistiren, policarbonai)

2.

Lichidul :

1) Eugenol 80 % 2) Ulei de msline sau ulei de bumbac

Avantaje:

CIMENTURILE ZOE MODIFICATE CU POLIMERI

Se manipuleaz uor Toleran pulpar mai bun fa de FOZ

Proprieti mecanice superioare fa de ZOE clasice 3. Proprieti: Mecanic se gsesc ntre ZOE simple i FOZ;

Biologic sunt asemntoare cu cimentul simplu 4. Dezavantaje: Descompunerea hidrolitic n mediul oral poate

determina colorarea protezelor acrilice

Poate genera alergii i reacii inflamatorii ale esuturilor moi

CIMENTURILE ZOE MODIFICATE CU POLIMERI 5. Preparare: 1) Flaconul cu pulbere se agit 2) Flaconul cu lichid se nclzeste i se agit 3) Amestecul pulbere - lichid se face pe hrtia cerat comercializat sub form de plci sau folii 4) Se ncorporeaz treptat cantitatea de pulbere n lichid cu o spatul metalic respectnd proporiile din prospect (5 / 1 pentru protecia pulpo-dentinar, 3 / 1 pentru fixarea protezelor)

CIMENTURILE ZOE MODIFICATE CU POLIMERI 5) Amestecul este mai vscos ca ZOE clasic, ceea ce conduce la tendina nceptorului de a ngloba o cantitate insuficient de pulbere i astfel de a modifica proprietile mecanice ale cimentului 6) Timpul de lucru: 4 - 5 minute 7) Timpul de priz: 7 - 9 minute

6. Indicaii: 1) 2) 3)

CIMENTURILE ZOE MODIFICATE CU POLIMERI

fixri provizorii i de durat obturaii de baz reconstituiri coronare provizorii

CIMENTURILE EBA

Pot fi considerate cimenturi ZOE armate

Lichidul conine pe lng eugenol i Etoxi Benzoil-Acid (= EBA) 1. Compoziie:

Pulberea:
1) 2) 3)

ZnO 70 - 80 % Al2O3 20 - 30 % Uneori 6% polimetilmetacrilat (PMMA)

Lichidul:
1) 2)

eugenol 50 % acid ortoetoxibenzoic 50 %

10

2. Forme de prezentare: Sistem bicomponent:

CIMENTURILE EBA

3. 1. 2. 3. 4.

a) b)

Pulbere / Lichid Past / Past

CIMENTURILE EBA Preparare pt. sistemul pulbere / lichid : Flaconul cu pulbere trebuie agitat nainte de utilizare Pasta se prepar pe plcue de sticl sau folii de hrtie cerat, folosind spatule metalice inoxidabile ncorporarea pulberii n lichid se face rapid, spatularea fiind de 60 - 90 secunde Timpul de priz este relativ lung: 7 - 12 minute

5. 6.

CIMENTURILE EBA Prezint avantajele preparrii uoare i intervalului de priz relativ lung care permite fixarea punilor cu agregare multipl Prezint dezavantajul c are retenia mai slab dect FOZ, deci indicaia pentru fixri de durat este doar n cazul unor proteze cu o bun friciune i n zone fr o presiune ocluzal exagerat

CIMENTURILE EBA

1. 2. 3.

Indicaii:

obturaii de baz fixri de durat ale protezelor conjuncte reconstituiri de bonturi coronare de mic amploare

Clasificare:

CIMENTURILE POLICARBOXILAT DE ZINC (PCZ)

11


2.

1.tipul I pentru fixarea lucrrilor protetice 2.tipul II pentru obturaii

CIMENTURILE PCZ 1. Forme de prezentare: 1. Sistem bicomponent: Pulbere / Lichid 2. Sistem= sistem anhidru: livrat doar pulberea care se amestec cu ap distilat capsule predozate

Compoziie:

CIMENTURILE PCZ

Pulberea:
1) 2) 3) 4) 5)

1) 2)

ZnO 50 90 % MgO 0 10 % Al2O3 10 40 % colorani unele au fluorur de staniu care le crete rezistena mecanic

Cimenturile policarboxilat armate au o rezisten mecanic superioar prin adugarea n pulbere de

umplutur anorganic (pulbere de oel, alumin hidratat, fibre de titanat de potasiu)

Lichidul:
Acid poliacrilic 40 50 % A p 50 60 %

CIMENTURILE PCZ

Poliacizii confer capacitatea de a adera la structurile dure dentare i la materialele protezelor, dar acidul poliacrilic se gelific pstrat la temperaturi sczute. Copolimerizarea cu acid acrilic i cu ali acizi carboxilici nesaturai (acid maleic, acid itaconic) confer stabilitate lichidului.

12

n sistemele anhidre pulberea conine i acizii n stare anhidr care se hidrateaz cu ap distilat n momentul utilizrii

3. Preparare:

CIMENTURILE PCZ

1) Pe plcua de sticl rcit sau pe folia de hrtie cerat se aplic o msur de pulbere i cantitatea de lichid recomandat n prospect 2) Flaconul de lichid trebuie nclzit i agitat nainte de utilizare i nchis imediat dup aplicarea pe hrtie sau plcua de sticl 3) Pulberea se ncorporeaz dintr-o dat n lichid, cu o spatul metalic, n timp de 30 secunde 4) Amestecul va fi vscos i lucios (dac devine mat, vscozitatea va fi prea mare) 5) Timp de lucru 2,5 - 3,5 minute

CIMENTURILE PCZ

6) Piesa protetic se inser rapid evitnd contactul cu saliva 7) Instrumentele vor fi curate nainte de ntrirea materialului. Curirea ulterioar necesit imersarea ntr-o soluie de NaOH la punctul de fierbere 8) Timpul de priz este de 5 - 9 minute la tempera- tura de 37 oC i crete prin scderea temperaturii: Pentru tipul I (de fixare), timpul de priz este de 9 minute Pentru tipul II (pentru obturaii), este de 5 minute La sistemele anhidre timpul de priz este puin mai lung

13

Proprieti:

CIMENTURILE PCZ

Vscozitate crescut fa de cimentul FOZ Timp priz= 6-8 min la 37oC Rezistena la compresiune < FOZ dar rezistena la traciune este mult mai mare; Fragilitate mai mic i rezistena mai mare dect FOZ i CIS Adeziune bun la aliaje metalice(excepie aliaje aur); Biocompatibilitate excelent; Efect anticarios (SnF2)

4)

Indicaii:

CIMENTURILE PCZ

Tipul I: 1) fixarea de durat a lucrrilor protetice conjuncte 2) fixarea unor atele de imobilizare a dinilor parodontotici

fixarea inelelor ortodontice i bracket-urilor

Tipul II: 1) 2) 3) 4) obturaii de baz obturaii de canal i obturaii retrograde obturaii coronare pe dinii temporari reconstituiri pariale ale bonturilor dentare

5) Denumiri de produse comerciale:

CIMENTURILE PCZ

14

BINDEX (J & J) fixri obturaii de baz obturaii provizorii DURELON (Espe) fixri obturaii de baz CARBOXILATE CEMENT (Bayer Dental) fixri temporare obturaii de baz

CIMENTURILE RINICE Caracteristici;

Fixarea coroanelor (ceramice, aliaje nobile, nenobile) Incrustaii Restaurri adezive Faete ceramice uruburi intracanalare PROPRIETI:

-adeziune dubl la smal i dentin: micromecanic i chimic

Compoziie:

CIMENTURILE RINICE

Component organic:

Monomer de baz= Bis GMA (TEGMA)

Component anorganic: 1. SiO2

2. polisticle de Ba-Al-B-Si

15

PRODUSE COMERCIALE

TEHNICA ADEZIVA

V[ mul\umesc pentru aten\ie ! NTREBRI?

16