Cerebelul

Se formeaz mpreun cu puntea din metencefal. Cerebelul formeaz poriunea cea mai voluminoas din metencefal Cerebelul se gsete sub cortul cerebelului care l desparte de lobii occipitali, n spatele bulbului i punii. Se gsete n zona posteroinferioar a cutiei craniene, situat pe scuama occipitalului. ntre bulb, punte anterior i cerebel posterior se delimiteaza cavitatea ventriculului 4. ste situat in derivatie pe toate caile senzitive si motorii. ste infornat de toti stimulii interni si e!terni. Cerebelul integreaz, coordoneaz i dozeaz micrile voluntare i refle!e. "a nivelul su se integreaz refle!e de ordin superior. ste considerat centrul moderator al activitatii musculare initiate de corte!ul motor. #orma cerebelului este de ovoid turtit de sus n $os, cu a!ul mare transversal de cca %& cm. 'imetrul anteroposterior este de ( cm, iar cel vertical este de 4 cm )rezint o fa superioar i una inferioar, ambele conve!e. #aa inferioar este mai neregulat i mai pronunat conve! ca cea anterioar. Cele dou fee se unesc la nivelul unei margini convexe posterolateral i concav anterior *reutatea cerebelului este de %+& , %-& gr, fiind a opta parte din creier. Cerebelul se dezvolt n timpul vieii intrauterine cresc.nd de la %/0& la %/+& la sugar i %/1 la adult, fa de creierul mare Cerebelul este acoperit de pia mater care intr n anurile cerebeloase. Cerebelul este divizat ontofilogenetic n trei poriuni2 arc3icerebel 4aparut la peti5, paleocerebel 4aparut la amfibieni5, i neocerebel 4aparut la primate i la om "imitele ntre aceste poriuni considerate a fii lobi sunt delimitate apro!imativ. 6r3icerebelul este lobul floculonodular. )aleocerebelul este lobul anterior. 7eocerebelul este lobul posterior. #iecare poriune este conectat la diferite poriuni ale sistemului nervos. 6stfel, arc3icerebelul este conectat la nucleii vestibulari, 8 vestibulocerebel paleocerebelul este conectat la mduva spinrii, iar 8 spinocerebel neocerebelul este legat de scoara cerebral si nucleii pontini8 pontocerebel )e suprafata e!tern a cerebelului e!ista 9anuri superficiale care delimiteaza folii santuri mici care l mpart n lobuli i anuri mai largi care se numesc fisuri i l mpart n lobi. 9anurile i fisurile cerebelului se continu de pe vermis pe ambii lobi form.nd uniti morfofuncionale. #isurile cerebeloase difer de cele cerebrale prin faptul c au pereii apropiai i nu se lrgesc la suprafa #isurile cerebeloase sunt arcuite, concentrice, semilunare. )e faa inferioar anurile i circumvoluiunile sunt mai puin ordonate ca cele de pe faa superioar )e faa superioar Fisura primar o gsim pe faa superioar, ntre lobii anterior i posterior adic ntre paleocerebel i neocerebel.

#isura pornete din %/0 posterioar a vermisului i se ndreapt spre %/0 anterioar a marginii laterale. #isura ptrunde ad.nc n cerebel, p.n n apropierea ventriculului :;. )e faa inferioar se afl fisura posterolateral care desparte ar3icerebelul de neocerebel adic poriunea noduloflocular de restul cerebelului. )e marginea cerebelului, la limita dintre cele dou fee gsim fisura orizontal , care ncepe pe faa superioar i coboar apoi pe faa inferioar. 6ceasta se ntinde pe < din circumferina cerebelului, a$unge p.n la nivelul pedunculilor pontini i nu are importan funcional. Diviziunile cerebelului2 =edian se gsete vermisul, care este neperec3e, iar lateral se gsesc 3emisferele cerebeloase care sunt perec3e Cerebelul se leag prin cei trei pedunculi de bulb, punte i mezencefal. La suprafa cerebelul prezint substan cenuie, iar n interior substan alb care se continu n pedunculi. Vermisul este poriunea median cu dimensiunile de 4/% cm. "a suprafaa vermisului observm circumvoluii transversale. )e faa superioar vermisul este slab delimitat de emisfere, printr>un an superficial. )e faa inferioar este bine delimitat fa de 3emisferele cerebeloase, fiind situat ntr>o ad.ncitur median numit vale sau vallecula cerebelli. Diviziuni Lobul anterior se ntinde p.n la fisura primar. pe suprafaa superioar a vermisului, poriunea anterioar poart numele de lingula cerebelli sau lobul mic. lingula cerebelli sau lobul mic este acoperit de poriunile urmtoare i este format din substan alb care la scoaterea cerebelului rm.ne lipit de vlul medular superior. )e suprafaa sa se vd c.teva striuri transversale de substan cenuie care se prelungesc lateral pe emisferele de fiecare parte se contina cu c.te o formaiune triung3iular inconstant, numit vincula lingule )osterior de prima poriune de pe suprafaa superioar a vermisului se afl lobulul central ( si !. 6cesta este mai mare dec.t prima poriune pe care o acoper. "ateral de lob, pe fiecare 3emisfer se gsete c.te o zon triung3iular n form de arip, numit alae lobuli centralis. )oriunile urmtoare acoper lobul central i aripile acestuia. ?rmtoarea poriune este cea mai mare i ocup aproape toat suprafaa superioar. 6coper lobulii descrii anterior i a$unge p.n la incizura posterioar. Se numete monticulus sau muntele. #isura primar l mparte n dou pri numite culmea sau culmen ( V si V! i pov"rniul muntelui sau declive# situat dup fisura primar . )e suprafaa superioar a fiecrei 3emisfere se afl c.te un lob ptrat, mprit i el ntr>un lobul anterior i altul posterior. o poriune foarte subire, situat n incizura posterioar, i acoperit de pov.rniul muntelui. )oart numele de foia sau folium. "ateral, pe 3emisfer se continu cu lobul semilunar superior care ocup %/0 din suprafaa superioar a 3emisferei. faa inferioar a vermisului ?reaz faa inferioar a vermisului i a 3emisferelor. n partea posterioar a suprafeei inferioare a vermisului se gsete tuber vermis. "ateral de el se vd lobulii semilunari inferiori din dreapta i st.nga.

@uber vermis ine de lobul posterior i se ntinde p.n la fisura posterolateral care desparte lobul posterior de cel inferior. piramida vermis care este un lob mic, conve!. )e 3emisfere, lateral de acesta gsim lobulul digastric sau lobulus biventer, care se subdivide la r.ndul lui n dou pri aproape egale. ?rmtorul lob este ascuns n ad.ncul valeculei. )oart numele de lueta sau uvula vermis. "ateral de acesta, paramedian, pe 3emisfere, se gsesc amigdalele sau tonsilele cerebeloase. 6migdalele sunt ovoide i prezint fisuri i circumvoluiuni sagitale 6nterior de fisura posterolateral, pe vermis gsim nodulul care ia parte la formarea tavanului ventriculului :;. 6nterior acesta este tapetat de epiteliul ependimar al ventriculului :;. "ateral de el, se afl o formaiune pediculat numit flocculus# situat n ung3iul pontocerebelos. )ediculii prin care vermisul este legat de aceast formaiune se numesc pedunculus flocculi. ;lul medular superior sau anterior este o lam de substan alb, triung3iular, cu v.rful n sus, ntre coliculii cvadrigemeni inferiori de care este legat printr>o band median numit fr.ul vlului medular superior. ;lul ia parte la formarea tavanului ventriculului :; n poriunea superioar. l acoper i primele poriuni ale vermisului. "ateral de fr.ul vlului ies nervii tro3leari, perec3ea 4. )edunculii cerebeloi sunt formaiuni lamelare care fac legtura cu trunc3iul cerebral i iau parte la formarea tavanului ventriculului :;. i sunt strbtui de fibre aferente i eferente. )edunculul cerebelos superior sau brac3ium con$unctivum este cel mai puin voluminos dintre pediculi i mrginete lateral vlul medular anterior. n partea superioar pediculii sunt apropiai i se deprteaz n $os, o dat cu lrgirea vlului. ntre pediculii superiori i cei mi$locii, e!ist un an care i delimiteaz spre e!terior. )edunculul cerebelos mi$lociu sau brac3ium pontis este cel mai gros dintre pedunculi i conine cele mai multe fibre nervoase. #ace legtura ntre punte i cerebel, a$ung.nd n ung3iul lateral al cerebelului, la locul unde ncepe fisura orizontal )edunculul cerebelos inferior sau corpul restiform leag cerebelul de bulb i parial de mduva spinrii&. 'up ce prsete cerebelul a$unge la ung3iul lateral al ventriculului :; i se flecteaz n $os i medial. =erge ctre ung3iul inferior unde se nt.lnete cu cel de pe partea opus la nivelul ung3iului inferior al fosei romboide i pare c se continu cu fasciculul medular posterior 'in punct de vedere ontofilogenetic, cerebelul este divizat n2 este poriunea cea mai vec3e din punct de vedere filogenetic, delimitat de celelalte poriuni prin fisura posterolateral. ste format din nodulus, flocculus i pedunculus flocculi. #uncional ia parte n meninerea tonusului muscular, are legturi cu refle!ele posturale i refle!ele vestibulare. #iind o derivaie pe calea vestibular, contribuie la coordonarea refle!elor de orientareasi postur a capului i a celor de redresare. $ste centrul ec%ilibrului vestibular. )aleocerebelul )aleocerebelul este o formaiune mai nou filogenetic, situata anterior de fisura primara este format din lingula, lobul central, culmen,

piramida i uvula vermisului i din lobulii corespunztori acestora, situai la nivelul 3emisferelor. )rin situaia sa pe calea sensibilitii proprioceptive incontiente, dozeaz stimulii care a$ung la scoara cerebral. Contribuie astfel la coordonarea tonusului postural ai musc3ilor e!tensori antigravitationali Aealizeaz ec3ilibrul corporal i particip la coordonarea micrilor simetrice bilaterale. 7eocerebelul este poriunea cea mai nou a cerebelului i este dezvoltat proporional cu puntea i scoara cerebral. Se gaseste intre fisura primara si cea posterolaterala si este reprezentat de lobul posterior ste format din declive, folium, tuber la nivelul vermisului i lobulii corespunztori de pe 3emisfere. #uncional are legtur cu micrile comple!e unilaterale ale membrelor )rin situaia sa pe una din cile motilitii involuntare e!trapiramidale intervine n coordonarea micarilor. 6sigura astfel fineea i precizia miscarilor, inclusiv a miscarilor refle!elor posturale i de redresare. Contribuie astfel la poziia de ec3ilibru a corpului. &tructura cerebelului este reprezentat de substana cenuie format din scoara cerebeloas mpreun cu nucleii cenuii, i substana alb situat n interiorul scoarei.

&coara cerebeloas acoper cu un strat de % mm formaiunile cerebeloase, ptrunz.nd n ad.ncimea tuturor fisurilor cerebeloase. !cepie fac unele mici suprafee de pe tonsil i nodulus. Substana cenuie lipsete n totalitate pe vlul medular superior i inferior i pe pedunculii cerebeloi. &coara este format din trei straturi. "a e!terior se afl stratul molecular, care conine celule mici i rare. Celulele sunt stelate. 6!onii lor afung in $urul corpului cel )urBin$e cu o retea cu aspect de cosulet. ste bogat in prelungiri a!onice i dendritice provenite din straturile inferioare. stratul intermediar numit stratum gangliosum# format din celule specifice, piriforme, pe un rand, numite celulele )urBin$e . 'endritele intra in stratul de deasupra si fac sinapsa cu celulele acestuia 6!onii parasesc scoarta cerebelului, trec in substanta alba si fac sinapse cu ganglionii cerebelului 6l treilea strat se numete stratum granulosum i este format din celule de mrime medie, foarte numerosi. 6!onii a$ung in stratul superficial si se impatrte in @. #iecare ramura a @>ului vine in contact cu dendritele cel. )urBin$e si cel stelate 7ucleii cerebeloi sunt aglomerri de celule nervoase dispuse n patru nuclei perec3i, situai n interiorul substanei albe, orientai din medial spre lateral. Cel mai medial, aproape de linia median, situat c3iar n vermis, gsim nucleul acoperiului sau nucleus fastigii face parte din paleocerebel i este aezat pe acoperiul ventriculului :;, n apropierea culmii. )are a avea legturi cu nucleii vestibular i substana reticulat din trunc3iul cerebral. =erg.nd spre lateral,urmtorul nucleu este nucleul globulos.

Cel mai lateral, n apropierea centrului 3emisferei, se afl cel mai voluminos nucleu numit nucleul dinat nucleus dentatus. )e seciune arat ca o linie n zigzag care delimiteaz o formaiune ce seamn cu o pung. *ura pungii, care este desc3is spre medial, poart numele de 3ilul nucleului dinat i permite trecerea fibrelor de substan alb dinspre sau nspre substana alb din interiorul nucleului. )relungirile neuronilor din substana cenuie trec prin 3il i ptrund n pedunculii cerebeloi superiori. ferenele nucleului merg ctre nucleul rou, talamus i globus palidus. =edial de nucleul dinat, n faa 3ilului, ca un dop, gsim nucleul emboliform care seamn cu un ovoid cu a!ul mare anteroposterior. &ubstana alb a cerebelului este constituit din fibrele care fac legtura cerebelului cu trunc3iul cerebral i fibre proprii care fac legtura ntre vermis i 3emisfere. )oriunea central, voluminoas a substanei albe poart numele corpus medullare. n aceast zon se afl nucleii cerebeloi. 'in corpul medular pleac spre e!terior prelungiri de substan alb numite laminae albae care formeaz a!ul lobulilor i circumvoluiunilor. Substana alb pe seciune sagital are aspectul unei frunze de t3u$a orientalis, n care substan alb seamn cu nervurile iar substana cenuie este asemuit cu verdele frunzei. 'in aceast cauza aspectul pe seciune se mai numete arbor vitae, iar circumvoluiile cerebeloase se numesc foie sau folia cerebelli. Funciile cerebelului sunt integrative, cerebelul fiind interpus ntre zona receptoare i cea motorie. 'intre funcii menionm2 meninerea tonusului muscular menine poziia corpului coordoneaz muc3ii sinergici cu cei antagoniti dozeaz amplitudinea, fora, durata i direcia micrilor a$ut scoara s integreze informaiile cu privire micare i postur. n afeciunile cerebeloase determin cderea n fa n afeciunile vermisului anterior, cderea n spate n afeciunile vermisului posterior i cderea pe partea bolnav n afeciunile 3emisferelor.