CANCERUL ESOFAGIAN

Prevalen
~ 15% din cancerele digestive cele mai multe - carcinoame scuamoase raportul femei : brbai = 3:1 vrsta medie de apariie 60- 65 ani

Factori etiologici :
fumatul excesul de alcool factori alimentari (deficitul de proteine, aport sczut de vitamine A, B,
C; excesul de nitrozamine ) expunere la radiaii ionizante ageni infecioi (Papiloma virus) factori genetici

CANCERUL ESOFAGIAN
Stri patologice predispozante:

Cancere n sfera ORL Esofagul Barrett Megaesofagul Diverticulii esofagieni Stenozele post caustice Stenozele peptice

CANCERUL ESOFAGIAN
Simptome (prezente numai n cazurile avansate):
disfagie regurgitaiile durere toracic scdere ponderal disfonie anemie

Diagnostic pozitiv

Endoscopic Histopatologic Ecoendoscopie i CT pentru stagingul pre-terapeutic

CANCERUL ESOFAGIAN

Adenocarcinom pe esofag Barrett

Bariu pasaj

Ecoendoscopie Cancer esofagian invadnd aorta

CANCERUL ESOFAGIAN
Morfopatologie:
mai mult de 50% se afl n 1/3 inferioar a esofagului cel mai frecvent forme ulcero-vegetante 90% carcinoame scuamoase mai pot aprea: adenocarcinoame rar: sarcoame, limfoame, melanoame

Evoluie
rapid, rata de supravieuire la 5 ani 5%

Complicaii
Fistula eso-bronic Pneumonia de aspiraie Perforaia Sngerarea Stenoz complet

CANCERUL ESOFAGIAN
Tratament
chirurgical: - tratamentul de elecie
- esofagiectomie n limite oncologice

Radioterapie paliativ Chimioterapie Bleomycin, Cispaltin, 5 Fluorouracil Endoscopic

Cazuri incipiente: - mucosectomie
- fotocoagulare Paliativ: - protezare endoscopic - dilatare endoscopic - recanalizarea lumenului esofagian cu laser

CANCERUL ESOFAGIAN Tratament endoscopic

Dilatatoare Savary-Gillard

Endoproteze