FIZIOLOGIE

HEMODINAMICA
Fluxul de sange este proport onal !u d "erenta de pres une d ntre !apetele unu #as $ % & !ondu!tanta ' draul !a & re! pro!a re( stente & 1)R $ *+ & % , -1 . -/ 0 1 *+ & "lux & !ant tate de sange 1 *+ & ,-1.-/0 ) R 2 unde -1 & pres unea arter ala 3ed e 2 -/ & pres unea #enoasa !entrala 4 33Hg 2 R & re( stenta totala per "er !a 2 * & de5 t $ * & -a ) R , -a este pres unea arter ala 0 $ * & 144 3l ) 3 n 2 -1 & 144 33 Hg 2 R arter ala & 1 2 pentru ! r!ulat a s ste3 !a $ -entru ! r!ulat a pul3onara a#e3 6 -1 & 17 33Hg 2 -/ & / 33Hg - & 18 33Hg 1 * & 144 3l ) 3 n R & 18 ) 144 & 4218 $ Fluxul sangu n poate !reste da!a pres unea !reste s R se 3od " !a $ In ! r!ulat e 2 #aloarea - este aprox 3at # !onstanta 2 de! de5 tele la d "er te tesutur sunt 3od " !ate pr n #ar at de R 2 !e !reste !and #asele se !ontra!ta s s!ade !and #asele se relaxea(a $ Stru!tura #aselor . !u ex!ept a !ap larelor sunt al!atu te d n tun ! 6 1$ Int 3a . stratul !el 3a ntern /$ Med a 9$ Ad#ent !ea 1$ Int 3a . este "or3ata d ntr.un strat de !elule endotel ale turt te 2 d spuse pe un strat su5t re de tesut !on:un!t # $ A!easta tun !a este pr 3a 5ar era pentru prote nele plas3at !e 2 a#and un rol 3portant n se!ret a de su5stante #asoa!t #e $ D n pun!t de #edere 3e!an ! este o tun !a sla5a $ /$ ;un !a 3ed e . este "or3ata d n " 5re 3us!ulare d spuse ! r!ular s n#el te n 3atr !e de elast na s " 5re de !olagen $ Ea !on"era re( stenta s "orta de !ontra!t e $ Stratutr le de elast na al!atu es! o la3 na nterna s o la3 na externa !e sta5 les! gran tele tun ! 3ed $ 9$ Ad#ent !ea . este al!atu ta d n tesut !on:un!t # $ Nu are o l 3 ta externa pre! sa $ In arterele 3ar 2 la n #elul ad#ent !e ex sta #asa #asoru3 al !are rol este de a 'ran arterele $ Clas " !area "un!t onala a #aselor 1$ Artere elast !e Au d a3etrul de 1./ !3 $ A!estea sunt 6 a$ pul3onara 2 aorta s ra3ur le e $ A!este aa$ au peret d stens 5 l pentru !a 3ed a lor este "oarte 5ogata n elast na s per3 te aa$ 3ar sa se expans one(e s sa pr 3eas!a #olu3ul 5ata e n t 3pul e:e!t e 2 ar n d astola sa re# na la "or3a lor n t ala $ In al!atu re lor 3a ntra s !olagen 2 !e este de 144 de or 3a e" ! ent !a elast na 2 el pre#en nd suprad stens a $ /$ Artere 3us!ulare Au d a3etrul de 421 . 1 !3 $ A!estea sunt 6 a$ popl tee 2 a$ rad ala 2 aa$ !ere5rale 2 aa$ !oronare $ A$ 3us!ulare sunt artere de R :oasa $ Med a are " 5re 3us!ulare n !ant tat !res!ute $ A!este " 5re au o 3portanta ner#at e autono3a 2 putandu.se !ontra!ta sau relaxa $ Capa! tatea de !ontra!t e este "oarte 3portanta d n pun!t de #edere " ( olog ! 2 pentru !a n s tuat l 3 ta poate sal#a # ata $ 9$ <ase de re( stenta

CURS 11

Con"era !ea 3a 3are re( stenta $ A!estea sunt aa$ "oarte 3 ! , d a3etrul de 144 . =44 0 s arter olele , d a3etrul 3a 3 ! de 144 0 $ <asele de re( stenta prox 3ale au peret 3a gros s sunt 5ogat ner#ate de nn$ #aso!onst r!tor $ Metarter olele , arter olele ter3 nale 0 au d a3etrul de 14 . 84 $ A!estea sunt sla5 ner#ate s au doar 1.9 stratur de " 5re 3us!ulare $ Re( stenta !res!uta este !on"er ta de nr$ relat # s!a(ut al a!estor #ase s de d a3etrul lor 3 ! 2 la n #elul a!estora a#and lo! !ea 3a 3are p erdere de pres une $ A!este #ase "un!t onea(a !a supape ale ! r!ulat e 2 !res!and sau s!a(and "luxul lo!al n "un!t e de ne!es tat 6 !and se d alta 2 R s!ade "luxul !reste 2 ar !and se !ontra!ta 2 R !reste "luxul s!ade $ 8$ <ase de s!' 35 A!estea sunt !ap larele $ Au d a3etrul 8.> s sunt "oarte nu3eroase $ S!' 35ur 3a pot ex sta s la n #elul arter olelor ter3 nale s #enulelor post!ap lare $ -eretele !ap lar are doar un s ngur strat de !elule endotel ale 2 a#and o gros 3e de 42= !e "a! l tea(a transportul rap d al 3eta5ol t lor $ Des sunt "oarte nguste 2 totus R nu este !res!uta pentru !a nr$ lor este "oarte 3are $ De ase3enea 2 supra"ata lor de se!t une este "oarte 3are pentru !a nr$ lor este "oarte 3are # te(a de ! r!ulat e s!ade $ <elo! tatea este raportul ntre de5 t 2 "lux s supra"ata de se!!t une $ <elo! tatea este de /44 or 3a 3 !a de!at n aorta $ =$ Anasto3o(e arter o.#enoase In unele tesutur 6 p ele 2 3u!oasa na(ala 2 ure!'e 2 ex sta #ase !u d a3etrul de 194.1=4 !e !one!tea(a arter olele !u d re!t !u #enule 2 s!urt.! r!u tand !ap larele $ -eretele lor este 5ogat ner#at s este se3 per3ea5 l $ La n #elul p el au rol n ter3oreglare $ 7$ <enule Au d a3etrul de =4./44 s peretele "oarte su5t re $ La n #elul 3e35relor poseda #al#ule se3 lunare !e pre# n !urgerea retrograda a sangelu $<enulele 3ar 2 #enulele !apulu s gatulu nu au a!este #al#ule $ <enele !ont n /)9 d n sangele ! r!ulant $ <enulele sunt denu3 te #ase de !apa! tanta $ Ele se pot expans ona s !ola5a usor s pot a!t ona !a un re(er#or #ar a5 l $ Co3pl anta Este raportul d ntre < s - $ Se stud a(a pe !ur5a - 2 < $ Ex sta d "erente ale a!estor !ur5e n s ste3ul arter al s !el #enos $ In se!torul arter al < & >=4 3l s - & 144 33Hg $O s!adere 3 !a a #olu3ulu arter al du!e la o p erdere "oarte 3are de pres une $ In se!torul #enos < & /=44 3l $ Cand #olu3ul !reste 2 !reste s pres unea 2 !o3pl anta " nd de /8 or 3a 3are de!at !o3pl nta d n se!torul arter al 2 ar d stens 5 l tatea de ? or 3a 3are $ St 3ularea s 3pat !ulu n a35ele ter otor du!e la !restere a pres un pentru or !e #olu3 de sange 2 ar n' 5area s 3pat !ulu s!ade pres unea n a35ele ter tor $ HEMODINAMICA IN AR;ERE -res unea arter ala este os! lator e $ D "erenta d ntre pres unea s stol !a s pres unea d astol !a & pres unea pulsulu , -p 0 $ A!easta pres une , pres une d "erent ala 0 dep nde de 6

. #olu3ul 5ata e , <5 0 . pres unea pulsulu este d re!t proport onala !u #olu3ul 5ata e . !o3pl anta s te3ulu arter al . pres unea pulsulu este n#ers proport onala !u !o3pl anta $ -p & <5 ) C Co3pl anta nor3ala , la o pres une nor3ala 0 este de / 3l ) 1 33Hg pentru adultul tanar $ A!easta !o3pl anta nu este !onstatnta 2 putand " n"luentata de 9 "a!tor 6 1$ Rap d tatea e:e!t e . s!ade C pentru !a peretele arter al este un 3ater al #as!o.elast ! s are ne#o e de un anu3 t t 3p pentru a se expans ona $ In !ursul e"ortulu " ( ! 2 -p !reste 3a 3ult !o3parat # !u <5 pentru !a s!ade t 3pul d spon 5 l pentru relaxarea #as!oasa a peret lor arter al $ /$ <arsta . na ntarea n #arsta este aso! ata !u pro!esul de arter os!lero(a !e du!e la ntar rea peretelu arter al pr n pro!esul de " 5ro(a$ -p este !ea 3a s 3pla 3odal tate de a e#alua <5 $ -p se propaga !u # te(a de 8.= 3)s la t ner s !u 14 3)s la !e n #arsta $ Ex sta d "erente ntre # te(a de propagare a pulsulu s # te(a sangelu $ Sangele este n!o3pres 5 l s !and ntra n aorta prox 3ala tre5u e sa.s !ree(e un spat u $ A!est lu!ru este real (at pr n d stens a aorte 22 ar pres unea !reste s pr n 3p ngerea sangelu !e o!upa spat ul de !are sangele e:e!tat are ne#o e $ -p !reste pana la n #elul !ele de.a 9 .a generat e de artere 6 de exe3plu pana la a$ te3porala 2 dupa !are -p s!ade pentru !a s!ade # te(a s !o3pl anta $ -res unea arter ala 3ed e Este su3a #alor lor pres onale nreg strate 3se!$ !u 3se!$ ntr.un anu3 t t 3p $ -res unea arter ala 2 -a & -d @ -p ) 9 A4 33Hg 1 -d & pres unea d astol !a $ -res unea nor3ala este 1/4 !u ?4 la nd # ( t ner $ Ex sta #ar at ale a -a date de #arsta $ -res unea !reste !u #arsta dator ta pro!esulu de arter os!lero(a $ In so3n -a s!ade $ ;ea3a 2 e3ot a 2 st 3ul dureros 2 !res! -a $ E"ortul " ( ! 3od " !a -a 2 dar totul dep nde de ntens tatea e"ortulu 6 . e"ortul " ( ! de ntens tate 3 !a 2 n exer! usoare 2 -a s!ade dator ta s!ader % , !ondu!tanta ' draul !a 0 $ . e"ortul " ( ! 3oderat 2 -a !reste $ De ase3enea 2 gra# tat a n"luentea(a #aloarea -a 6 . #asele de su5 n #elul n 3 au -a !res!uta . aa$ p ! oarelor au o -a de 1?4 33Hg . #asele de deasupra au -a s!a(uta . #asele !ere5rale au o -a de 74 33Hg $ Alte 3od " !ar apar n s!' 35area po( t e !orpulu 6 de la !l nostat s3 la ortostat s3 du!e 6 . la o s!adere tran( tor e a pres un . apo pres unea !reste progres # a:ungand la #alor 3a 3ar de!at #aloarea n t ala d n !l nostat s3 $ Cand persoana se r d !a 2 sangele este a!u3ulat n 3e35rele n"er oare s!ade returul #enos s!ade <5 s!ade -a s!ade -p $ S!aderea -a a!t onea(a la n #elul 5arore!eptor lor d n s nusul !arot d an !e are !a ur3are d 3 nuarea tonusulu #agal s !resterea tonusulu s 3pat ! !reste "oarta de !ontra!t e 2 apare #aso!onstr !t a !u !resterea re( stente per "er !e 2 !reste "re!#enta !ard a!a !reste <5 !reste de5 tul !ard a! $ <aso!onstr !t a produ!e !resterea R per "er !e !eea !e du!e la !resterea -a $ A!este 3od " !ar readu! #alor le pres onale la nor3al 2 !' ar da!a le !reste !u 14.1= 33Hg $ -a #ar a(a !u resp rat a 6 la " e!are nsp rat e 2 -a s!ade !u !at #a 33Hg <5 !reste pe <d s s!ade pe <s $ Mane#ra <ALSAL<A . exp rat e !u glota n!' sa n !ursul a!!eselor de tuse 2 la r d !area de greutat $ -r n a!easta 3ane#ra se o5t n 8 "a(e 6 1$ Cresterea pres un ntratora! !a !eea !e du!e la !resterea -a pr n !o3pr 3area aorte $

/$ -res unea n!epe sa s!ada pentru !a returul #enos este d 3 nuat $ A!easta s!adere a pres un la un 3o3ent dat se sta5 l (ea(a pentru !a sunt st 3ulat 5arore!etor !e deter3 na !resterea tonusulu s 3pat ! #aso!onstr !t e !reste R !reste "re!#enta !ard a!a s pres unea se sta5 l (ea(a $ 9$ La ntreruperea a!este 3ane#re 2 pres unea s!ade s 3a 3ult $ 8$ Cresterea pres un dator ta a3el orar ntoar!er #enoase $ Con!o3 tent !u !resterea pres un apare s 5rad !ard a !are este "oarte 3portanta pentru !a este un test de d agnost ! pentru a"e!t un ale s ste3ulu ner#os autono3 , s!aderea e" !a! tat 5arore!eptor lor nd # ( au n "a(a / pres unea s!a(uta "ara pos 5 l tatea sta5 l (ar 2 ar n "a(a 8 nu apare 5rad !ard e 0 $ In gra# d tate 2 pres unea s!ade n tr 3estru I 2 at ngand #alor 3 n 3e la s"ars tul !elu de.al / .lea tr 3estru dator ta n #elulu !res!ut de estrogen s progesteron $ Creste s nte(a de su5stante #asod latatoare $ Apare s ndro3ul utero.!a# al gra# d tat !e apare la gra# dele !are stau pe spate 6 a3etel 2 sla5 ! une 2 greata 2 p erderea !onst ente $ De a!eea gra# da tre5u e sa stea pe o parte $ MICROCIRCULA;IA Cele 3a 3 ! artere se ra3 " !a n arter ole de ord n I !e au peretele 3us!ular ner#at de nn$ s 3pat ! $ Arter oalele se !ont nua !u arter olele ter3 nale , 3etarter ole 0 !e !ont n put ne " 5re #aso3otor $ Metaarter olele dau nastere unu grup de !ap lare $ ;onusul 3us!ulatur netede n arter ola ter3 nala deter3 na da!a grupul de !ap lare este 5 ne per"u(at !u sange, !ap lare des!' se 0 sau n!' se , !ap lare n!' se 0 $ Stru!tura #aselor de s!' 35 <asele de s!' 35 sunt 6 !ap larele 2 arter olele ter3 nale 2 #enulele post!ap lare $ Ex sta 9 t pur ultrastru!turale de !ap lare 6 1$ Cont nue /$ Fenestrate 9$ D s!ont nue 1$ Cap larele !ont nue Ex sta n 3us!' 2 2 p ele 2 pla3an 2 tesut !on:un!t # 2 s ste3 ner#os $ C r!u3"er nta lor este al!atu ta d n 1.9 !elule endotel ale ase(ate pe o 3e35rana 5a(ala $ -eretele !elulelor are gras 3e 3 !a s per3 te usor s!' 35ur le $ S!' 35ur le se pot "a!e pr n 6 . #e( !ule de s!' 35 . :on!t un nter!elulare . gl !o!al x & n#el s su5t re ele!tronegat # al!atu t d n s alogl !optrote ne s GAG , 'epran sul"atul 0 2 !u rol de s ta 3a!ro3ole!ulara $ /$ Cap lare "enestrate Sunt 3a per3ea5 le pentru H/O s 3ole!ule ' dro" l !e 3 ! $ Lo!al (are n glo3erulul renal 2 n glandele endo!r ne 2 plex !oro d 2 3u!oasa ntest nale 2 s no# ala $ Endotel ul este per"orat de "enestre , or " ! 3 ! ! r!ulare !e repre( nta !alea pr n! pala pr n !are H/O s 3eta5ol t tra#ersea(a peretele !ap lar $ Fenestrele sunt o5turate de o 3e35rana "oarte " na nu3 ta d a"rag3a !e are aspe!t de roata !u sp te 2 per"oata de 18.1= apertur $ In !ap larele renale nu ex sta a!est d a"rag3 $ 9$ Cap larele d s!ont nue , s nuso dale 0 Au gap.ur nter!elulare !u d a3etrul 144 n3 $ -er3 te tre!erea unor 3ole!ule 3ar de t p prote ! $ A!este !ap lare apar n ter tor unde er tro! tele tre5u e sa 3 gre(e ntre sange s tesutur 6 3adu#a osoasa 2 " !at 2 spl na $ Ex sta 3a 3ulte !a pr n !are se pot "a!e s!' 35ur le 6

. 3ole!ulele l po" l !e 3 ! , H/O 2 glu! de 2 a3 noa! ( 3 ! 0 tre! pr n "enestre sau pr n :on!t un le nter!elulare $ . 3ole!ulele 3ar l po"ol !e , prote nele 0 "oloses! un transportor #e( !ular sau !anale transendotel ale $ . prote nele . tre! pr ngap.ur nter!elulare $ D "u( unea poate " 6 1$ L 5era . dupa legea lu F !B . dep nde de d "erenta de !on!entrat e de o parte s de alta a 3e35rane 2 de gros 3ea 3e35rane 2 de !oe" ! entul de d "u( une 2 de supra"ata 3e35ranara $ Cs & . D S x C ) x 2 Cs & rata d "u( un 2 x & gros 3ea 3e35rane 2 S & supra"ata 2 C & d "erenta de !on!entrat e 2 D & !oe" ! entul de d "u( une !e dep nde de 6 te3peratura 2 gruetatea 3ole!ulara 2 3ar 3ea 3ole!ule $ D este n#ers proport onal !u rada! na !u5 !a a greutat 3ole!ulare a su5stante sol de $ /$ La n #elul 3e35rane Ds este 3a s!a(ut pentru !a S este 3 ! , asta d n !au(a !a d "u( unea se "a!e doar la n #elul por lor 0 $ D stanta pe !are se "a!e d "u( unea este 3a 3are pentru !a 3a:or tatea por lor au o d re!t e o5l !a $ Reglarea 3 !ro! r!ulat e Fluxul sangu n la n #elul unu tesut este dependenta de rata 3eta5ol s3ulu $ -rodu!erea de 3eta5ol t produ!e relaxarea #as!ulara !eea !e du!e la o per"u( e lo!ala !res!uta $ A!est pro!es de !restere a per"u( e n tesutur le n a!t # tate se nu3este #asod latat e 3eta5ol !a sau ' pere3 e "un!t onala $ Fa!tor !are ntens " !a a!est pro!es 6 . % el 5erat de 3us!' n a!t # tate sau de neuron a!t # n!a $ . ' pox e lo!ala . a! do(a deter3 na el 5erarea de Co/ s de a! d la!t ! $ . produs de degradare a A;- 6 adeno( na s "os"at anorgan ! $ I3portanta reglar a " e!aru "a!tor d "era de la un tesut la altul $ De exe3plu 6 . #asele !ere5rale sunt sens 5 le la H s % $ . #asele !oronare sunt 3a sens 5 le la adrenal na s ' pox e $ Me!an s3ul de a!t une a 3eta5ol t lor #asod latator 1$ H perpolar (area !u n!' derea !analelor de Ca dependente de #olta: $ Depolar (area !reste pro5a5 l tatea des!' der !analelor de Ca 2 ar ' perpolar (area s!ade pro5a5 l tatea des!' der !analelor de Ca $ Dar ' perpolar (area dep nde de a!t #area !analelor de % , de! de es rea % d n !elula 0 2 ar a!easta a!t #are apare !and s!ade !on!entrat a de A;- $ Canalele de % se 3a pot des!' de s !u a:utorul unor su5stante 6 p no! d n s !ro3aBal n 2 !e sunt "olos te !a #asod latatoare $ -r n a!este su5stante a!t onea(a ade( na 2 <I- , #asoa!t #e ntest nal pept de 0 2 ' pox a s a! do(a $ /$ Cresterea !on!entrat e de AM-! AM-.ul are a!t une nd re!ta 2 a!t #and o prote na(a !e !reste a!t # tatea A;-.a(e ! !l !e de la n #elul 3e35rane !elulare a 3us!ulatur netede s de la n #elul ret !ululu endoplas3 ! $ Se presupune !a AM-! s!ade !apa! tatea de des!' dere a !analelor ret !ululu sar!oplas3 ! $ ;oate a!este 3e!an s3e s!ad !on!entrat a de Ca ntra!elular $ -r n a!este 3e!an s3e pot a!t ona 6 ' sta3 na 2 adeno( na 2 <I- 2 adrenal na pr n re!eptor / de la n #elul #aselor 3us!' ulu s!'elet ! $ 9$ <asod latat a 3ed ata de GM-! A!t une #asod latatoare 3ed ata de GM-! au 6 . ox dul n tr ! , NO 0

. ANF . 5rad B n na NO s ANF d "u(ea(a n ! toplas3a s a!t #ea(a guan lat ! !la(a !e trans"or3a GM- n GM-! $ Me!an s3ul nu este !unos!ut "oarte 5 ne $ 8$ Se poate !ons dera s un al 8 .lea 3e!an s3 3ole!ular !e nu dep nde de !on!entrat a Ca ntra!elular $ -r n a!est 3e!an s3 se s!ade a" n tatea prote nelor !ontra!t le pentru Ca $ Se presupune !a ' pox a s AM-! ar putea a!t ona s pr n alte 3e!an s3e $ Fun!t a a!t #a a endotel ulu Endotel ul se!reta su5stante a!t #e , #asod latatoare s #aso!onstr !toare 0 s !o3ponente stru!turale , gl !o!al x 2 la3 na 5a(ala 0 $ De ase3enea 2 endotel ul are rol n 'e3osta(a pr n produ!erea de tro35oxan A/ s "a!tor <on E lendarn $ La n #elul endotel ulu ex sta o en( 3a de !on#ers e !e trans"or3a ang otens na I n ang otens na II $ Are rol n 3e!an s3ul de aparare a organ s3ulu $ Su5stante #asod latatoare Sunt de 9 t pur 6 1$ EDRF /$ EDHE . "a!tor ' perpolar (ant 9$ prosta! !l na 1$ EDRF & NO . este ox d n tr ! !e este rpodus su5 a!t unea unor agon st 2 dar nu este sto!at n !elulele endotel ale $ Su5stante !e deter3 na se!ret a de NO 6 . su5stanta . a!et l!ol na . <I. agregare pla!'etara pr n seroton na s AD. tro35 na . 5rad B n na NO este produs d n 3etarp n na su5 n"luenta en( 3e NOS $ A!easta en( 3a dep nde de n #elul de Ca ntra!elular s de !o3plexul Ca . !al3odul na $ A!et l!ol na are 3a 3ulte t pur de re!eptor d ntre !are M9 se gaseste la n #elul #aselor 6 a!t onea(a pr n "os"ol pa(a C prote nne GF !reste Ca ntra!elular !e !reste a!t # tatea NOS $ -rodu!t a de NO este st 3ulata s de stress.ul de "re!are !e !reste odata !u !resterea "luxulu sangu n $ NO d "u(ea(a n ! toplas3a !elulelor 3us!ulare netede s a!t #ea(a guan lat ! !la(a !e "or3ea(a GM-! s produ!e relaxare $ S nte(a de NO poate " 5lo!ata de endogen a!t # a arg n ne 6 NMMA , 3ono3et l N. Arg n na 0 $ NO are "un!t a de a n' 5a agregarea pla!'etara s produ!e #asod latat e se#era n ' potens unea !e apare n so!ul endotox ! $ Su5stante #aso!onstr !toare Cea 3a 3portanta este endotel na 2 " nd !ea 3a putern !a su5stanta #aso!onstr !toare $ <aso!onstr !t a 2 n general 2 poate dura !ate#a 3 nute 1 da!a este real (ata !u endotel ne 2 poate dura ore $ Endotel nele sunt de 9 "elur 6 E;1 2 E;/ 2 E;9 $ Cea 3a 3portanta este E;1 $ E;1 are /1 de a3 noa! ( $

E"e!tul este real (at pr n ntera!t unea re!eptor lor de t p E;A s E;E $ A!est a sunt legat de "os"ol pa(a pr n prote ne GF $ E"e!tul " nal este !resterea GCaH ntra!elular s #aso!onstr !t e $ O ser e de su5stante st 3ulea(a se!ret a de E; 6 . adrenal na . tro35 na . arg n n #asopres na . ang otens na II E; se s ntet (ea(a !a pre!ursor 6 pre.pro.E; 5 g.E; 2 !are su5 a!t unea en( 3e de !on#ers e ECE se trans"or3a n E;1 a!t #a $ N #elul plas3at ! !res!ut de E; apare n 6 . arteros!lero(a . n"ar!t 3 o!ard ! a!ut . ' pertens une arter ala . nsu" ! enta !ard a!a Elo!ant re!eptor lor de E; repre( nta o perspe!t #a terapeut !a nteresanta n a"e!t un le a3 nt te $ D ntre a!est a a3 nt 3 6 . E*1/9 . 5osentan . 5lo!ant al E;A s E;E $ Este !apa5 l sa s!ada pres unea arter ala s are e"e!t ad t # al n' 5 tor lor en( 3e de !on#ers e $ Su5stante #asod latatoarea !e a!t onea(a "ara part ! parea endotel ulu 6 . n troder #at . papa#er na . adeno( na . prosta! !l na