Contiina i morala medical

Exist cel puin trei valori supreme ale umanitii care merit a fi servite i aprate: arta (cutarea frumosului), tiina (cutarea adevrului) i medicina (care se servete de ambele pentru alinarea suferinei umane). (K. Lorenz) Medicina vindec cteodat, uureaz adesea i consoleaz ntotdeauna. (Berard)
Legea nescris, imperativul moral al medicinii, cere s acorzi bolnavului, oricnd i oriunde, ajutor pentru a-l vindeca, iar celui incurabile, uurare, consolare i ncurajare. Problema contiinei trebuie s fie att de acut pentru medic n exercitarea profesiei, nct amatorii de paradoxuri ar putea susine c acei prea contiincioi nu ar trebui s se fac medici. e zice c medicul, i mai ales c!irurgul, i scade zilele, pentru a le aduga bolnavului. La un congres de c!irurgie, inut n Paris, P. "aler#, le-a spus participanilor, printre altele$ %&omnilor, care putei ceva pozitiv, care gndii i acionai sub controlul nencetat al consecinelor actelor voastre, profesiunea voastr e una din cele mai ntre!i care exist' ea cere existena i consumul omului complet(. )ceast existen i consumare a omului total se cere oricrui medic. Problemele de contiin ale profesiunii medicale au fost uneori att de dramatice, nct medicul a neles s le rezolve autosacrificndu-se. &ac contiina fr tiin este inutil, tiina fr contiin este periculoas pentru bolnav. *edicul nu are contact cu planeta sau cu rigla de calcul, ca inginerul, ci cu omul suferind, care ateapt de la noi ajutor i alinare. Profesiunea medical cere mult, imens, omenie. *uli bolnavi vin la medic ateptnd mai mult de la omenia lui, dect de la arta lui. *edicina este printre puinele profesii, care, nc de la nceputul existenei ei, a avut precizate i reunite ntr-un cod, imperativele ei etice. Perceptele !ipocratice au fost considerate, de-a lungul secolellor, drept cele mai desvrite norme de eticmedical i continu s se bucure de un excpional prestigiu. *edicul contiincios nu poate fi linitit cnd este c!inuit deg!impele unei ndoieli diagnostice sau de neputina unei terapii. Contiina l va mpiedica, atunci cnd pleac

de la spital spre cas s se deconecteze total, raional i afectiv de bolnavii lui. +l va continua s fie preocupat de cauza neprecizat a unei boli, de o evoluie nefavorabil, de un tratament ineficace, iar a doua zi va intra pe poarta spitalului cu inima strns, la gndul c a pierdut, poate, pe unul din bolnavii lui gravi. upremul judector al faptelor medicului fiind contiina lui, ori de cte ori nu poate salva un bolnav, el se va ntreba dac a fcut tot ce era posibil pentru aceasta i va fi linititi numai dac nu are nimic s-i reproeze. %,u eti la tine, nu eti la adpost de capriciile !azardului, nu eti fericit i puternic, dect n incinta contiinei tale( spunea *. *aeterlinc-. .n afar de tiin i contiin, medicului i se mai cere corectitudine, responsabilitate, buntate i devotament, care pot merge pn la abnegaie, preuit cel mai mult de bolnav. /espectul persoanei bolnavului este un imperativ n practica medical. Libertatea medicului are limite. &reptul medical e subordonat moralei. 0tili#area bolnavului pentru experimentare sau folosirea voluntarilor pentru inocularea de produse patologice 1snge leucemic, esut canceros etc.2 sunt incompatibile cu principiile eticii medicale. Contiina medicului trebuie s fie imaculat, ca i albul fr pat a !alatului su. 3ndependena material a medicului, ntr-o societate dreapt care-i rspltete ec!itabil munca, are o deosebit importan, ferindul de tentaia lcomiei. .ntr-o societate cu bogai i sraci, medicul risc s devin doar un furnizor de sntate( pentru cei care pot s plteasc. 4r, "irc!o5 spunea c medicul trebuie s fie %avocatul din oficiu( al sracului. uferina uman nu poate fi negociat. Codul scris i nescris, jurmntul !ipocratic cer ca ngrijirea bolnavului s se fac fr nici o discriminare privind condiia lui social, material, naionalitatea, religia, crezul i sentimentele sale.

Riscurile profesiunii medicale

.n nicio alt profesie, primejdiile nu sunt att de multiple ca n cea medical. ne gndim la riscurile explorrilor paraclinice sau ale diverilor ageni terapeutici i la latura conjunctural a artei medicale, care reprezint tot attea motive pentru a accentua prudena profesional. *edicul trebuie s gndeasc mult nainte de a ntreprinde o investigaie sau o terapeutic. ,u exist investigaie, act terapeutic 6 c!iar cel mai simplu care s nu poat dezlnui accidente imprevizibile. /iscurile lor trebuie cntrite, confruntate, cu avantajele i cu starea bolnavului. .n orice caz, avantajele trebuie s depeasc riscurile. &e aceea, s-a spus c arta medical const adesea n a ti s alegi ntre mari incoveniente.

Responsabilitatea medicului

/espectul vieii i persoanei umane, n orice mprejurare, oblig pe medici la intransigen n privina dreptului lor de a decide. ,eutralitatea medicilor, cerut de congresele medicale internaionale, le permite asistena victimelor calamitilor i conflictelor, reducerea suferinei umane, exercitarea aciunii salvatoare a corpului medical. /esponsabilitatea medical are mai multe faete$ o profesional 1te!nic2 o moral o juridic 1civil, penal2 o social o economic 1medicaie i concedii nejustificate2 /esponsabilitatea moral depete pe cea juridic, deoarece medicul rspunde n primul rnd moral de calitatea diagnosticului i tratamentului, de sfaturile date bolnavului. *edicul trebuie s-i dea seama de catastrofa de care poate fi responsabil personal cnd datorit unui diagnostic eronat, incomplet sau tardiv, sau a unei terapii temerare, nejustificate, a cauzat decesul unui cap de familie sau a fcut bolnav un infirm. .nafar de responsabiliti medicale, propriu zise, medicul mai are i unele responsabiliti paramedicale, care-l angajeaz moralmente 1 sfatul cerut n caz de mariaj, de sarcin extraconjugal, de alegerea unei profesii etc.2

Esecurile si neputinta medicului

-a spus c eecurile au fost treptele progresului pe care, fatal, medicina le-a traversat i pe care, nu rareori, fr vina ei, le-au pltit bolnavii. Cnd ai epuizat toate mijloacele i nu ai reuit s salvezi un om, nu poi face altceva dect s-i pui unele ntrebri. De ce nu ai reuit?, Cine este vinovatul? Progresul medicinii moderne a fcut pe bolnavi s cread ntr-o victorie a ei asupra oricrei boli, suportnd cu greu ca s nu fie toate nvinse. Cnd omul a reuit s ajung pe lun, ei nu pot concepe ca medicina s nu poat gsi remediul cancerului. &ac bolnavii ar cunoate puterea real i imperfeciunea mijloacelor medicinii, nu ar mai nvinui cu uurin pe medic pentru insuccesele lui i preteniile lor fa de acestea ar scdea la un nivel raional. .ndreptit de suferina lui, bolnavul se consider %centrul universului(, iar familia i anturajul lui adesea cred c, dac tot ce se ntmpl ru nainte se datora bolii, dup venirea medicului numai acesta este de vin. .n faa unui eec, dei a depus tot devotamentul, priceperea i strduina, orice medic se simte umilit de neputina.

&ei se spune c bolnavul are ntotdeauna dreptate, exist i excepii. lujitorii valoroi al medicinii, care au pus la contribuie toat tiina i contiina lor pentru binele celor suferinzi, nu au scpat totui de critica lor crud i nedreapt i uneori c!iar de revendicri nejustificate. /ecunotina moral a bolnavului este cea mai mare rsplat a medicului. %&ac medicina ar putea atinge toate elurile pe care i le propune sau numai i-ar ine promisiunile pe care i le poate permite, dac medicii ar fi infailibili, persoana lor ireproabil, metodele lor fr defect i dezinteresarea lor evident, medicina ar constitui un lucru sacru, aproape divin(, spunea prof. 7. *ondor. Consider c inevstigarea cea mai minuioas, cu toate mijloacele avansate puse la ndemn de medicina modern, nu poate fi ex!austiv, nu reuete s descopere toate resursele organismului bolnav 1 aceast %ecuaie( cu mai multe necunoscute2 , care depesc tiina i experiena medicului celui mai savant. *edicul trebuie sa aib ntotdeauna putere, stpnire de sine, curaj pentru a rezista capcanelor ce se ivesc n fiecare zi, bolnavilor tot mai %deosebii( care vin s-i revendice drepturile pentru a nu o lua razna ntr-una din zile. *edicina e o arta iar cel ce poate s-i fac fa fr s cad rvit e un artist, un geniu.