1.

S insueasc Definiia, Cauzele , Tabloul

clinic i Tratamentul Stenozelor acute .

2. S insueasc Definiia, Cauzele , Tabloul

clinic i Tratamentul Stenozelor cronice.

Definitie : Stenoza laringelui este

ingustarea ,strimtoarea anatomic a cavitii laringiene rimei glotice,care duce la insuficien respiratorie.

1. Corpi strini in laringe 2. Edem al laringelui 3. Edemul Quinqe 4. Angina laringian 5. Difteria laringian 6. Traume 7. Combustii 8. Spasmul muschilor laringieni 9. Spaiu subglotic mic

Stenozele acute pot fi : -congenitale/ dobindite. I.Dup durata manifestrii: -vremelinic -periodic - permanent II.Dup rapiditatea manifestrii: - Stenoze fulgertoare -se dezvolt timp de citeva minute,secunde.Apar in caz de corpi strini ai laringelui,edem al laringelui,traume, edemul Quinqe ,grip,combustii.

-Stenoze acute :se dezvolt de la citeva ore pina la 24 de ore.Pot fi provocate de angina laringian , edemul laringelui , combustie , laringotraheobronit striduloas.
-Stenoze subacute: evoluiaz de la citeva zile pina la o sptmin. Factorii declanatori sunt : difteria,paralizia laringelui. -Stenoze cronice : Se dezvolt timp de sptmini,luni si chiar ani.Pot fi cauzate de tumori, chisturi,anomalii,granuloame.

III.Dup gradul de insuficien respiratorie: -Stenoz compensat : bolnavul este agitat, cu faa ingrijorat. Apare tahipnee,tahicardie,hiperTA. -Stenoz compensat incomplet : Respiraia este zgomotoas, in timpul efortului se observ insuficien respiratorie. Bolnavul e agitat, somnul e superficial, ,fata hiperemiat , apare cianoza triunghiului nazo-labial. -Stenoza decompensat :Respiraie zgomotoas, accelerat. Apar: intoxicaia , dereglri in diferite organe,cianoz.

-Asfixia :Bolnavul e apatic,dormiteaz,respiraia e dereglat uneori se poate stopa.E prezent dispneea, tusea ltrtoare, disfonie.

1. Tratarea cauzei 2. Spitalizare de urgen 3. Antibiticoterapie 4. Antimicotice 5. Antihistaminice 6. Vitamine 7. Imunostimulatoare 8. Dezintoxicare 9. Inhalaii 10. Oxigen umezit 11. Inlturarea secreiilor din laringe si trahee prin
laringoscopie direct.

12. Sinapisme 13. Buturi calde din abunden 14. Gargare cu bicarbonat de sodiu
Dac ajutorul medical a fost acordat tirziu sau incomplet, boala duce la moartea copilului.Ar fi ideal ca pentru tratamentul acestor bolnavi s se organizeze secii specilae unde s activeze medici pediatri, reanimatologi, anesteziologi si otoritolaringologi. Dac aceste posibiliti nu sunt,atunci bolnavii se interneaz in spitalul de boli infecioase . Pentru acordarea ajutorului medical acestor pacieni , medicul trebuia s dispun de trus pentru traheotomie, laringoscop pentru efectuarea laringoscopiei directe i intubaia bolnavilor, administrarea oxigenului , .a.

Definitie : Stenoza cronic laringian

reprezint ingustarea lumenului laringelui, dezvoltat timp de sptmini,luni i chiar ani,manifestat clinic prin sindromul dispneic.

I.Dup criteriul etiologic : 1.Stenozele post-infecioase : cauzate de difterie,grip , febr tifoid,rujeol,tifos exantimatic, poliomielit. 2.Stenozele post-traumatice : cauzate de accidente rutiere, lovituri, corpi strini ai laringelui,combustii. 3.Stenozele post-operatorii 4.Stenoze cauzate de tumori benigne si maligne a laringelui: fibrom, papilom,angiofibrom,cancer. .5Stenoze provocate de diferite tulburri nervoase ale laringelui : spasme ale laringelui , pareze i paralizii ale

laringelui, tumori, anevrisme. 6. Stenoze cauzate de mai muli factori: tumori, infecie,
accident etc.

II. Dup schimbri morfologice: 1.Stenozele cicatriceale 2.Stenoze inflamatorii 3.Stenoze mixte

4.Stenoze tumorale
Mai deosebim stenoze cronice : -congenitale -dobindite

Manifestrile clinice ale stenozelor cronice depindede sediul, modul de apariie,forma i dimensiunile stenozei. Simptomele principale sunt: - dispneea - disfonia -disfagia, mai ales in localizarea procesului patologic ce a condiionat stenoza. -insuficient respiratorie cronic -Hipoxie

1.Tratarea cauzei 2.Recuperarea respiraiei prin repermeabilizarea conductului aerian. 3. Reabilitarea funciei vocale.

Metodele de tratament se selecteaz in funcie de factorul cauzal. Bolnavii cu stenoze cronice necesit un tratament specializat in seciile i serviciile O.R.L.,unde se utilizeaz cele mai moderne metode de tratament: dilatare, inlturarea membranelor cu ajutorul procedeelor chirurgicale, laserului chirurgical, plastiile laringelui i traheei, utilizarea pe larg a metodelor paraterapeutice - fizioterapie,acupunctura, imunocorecia etc.

 Diagnosticarea corect i la timp a afeciunilor laringelui i traheei:laringotraheobronita striduloas, difteria, trauma, paralizia etc. Tratamentul adecvat, corect i la timp. Crearea condiiilor bune de trai i de activitate profesional. Supravegherea bolnavilor cu factori de risc - procese proliferative i tumorile la aduli, papilomatoza la copii.