Definitie Diagnostic pozitiv Tratament profilaxie

Factorul etiologic principal benzenhidrocarbura aromatica: -lichid volatil - lichid liposolubil - Are miros aromatic - Se poate afla in amestec cu alti solventi organici(toluen,xilen)

Factori etiologici favorizanti: -apartinand de organism afectiuni hepatice afectiuni hematologice subnutritie alcoolism femei,tineri - apartinand de conditii de munca: temperatura ridicata prezenta concomitenta a altor toxice profesionale pemtru sistem nervos central si hematopoetic ventilatie deficitara nerespectarea normelor de igiena individuala si/sau protectia muncii

Timp de expunere probabil pana la aparitia bolii Intoxicatia acuta cateva ore-zile - Intoxicatia cronica- cateva luni,cativa ani
-

Producerea benzenului: -rafinarii -distilarea uscata a carbunelui Folosirea benzenului: -materie prima in industria chimica si farmaceutica -in industria de prelucrare a cauciucului -solvent si diluant in industria de incaltaminta,tipografica,optica -in vopsitorii

Patrunderea in organism:numai pe cale respiratorie si cutanata

Circulatie-legat de lipoproteine Depozitare in tesuturile bogade inlipoizi:sistem nervos,maduva osoasa Biotransformarea:

Oxidare in fenoli si difenoli ,produsi mai toxici,care se concentreza in maduva osoasa; efecte:-scaderearezervelor de sulf(necesar pentru aminoacizi) -scaderea raportului sulf anorganic/sulf total

Eliminarea - fenoli sulfo si glucuronoconjugati in 2-3 zile 80% - scaderea vitaminei C

Eliminarea din organism -Ca atare pe cale respiratorie si urinara

-fenoli liberi saul conjugati

 Intoxicatia

narcotica

acuta -actiunea ebrio-

Intoxicatia

cronica- tulbura metabolismul si mitoza celulelor primordiale(din seria eritrocitara,

granulocitara, trombocitara)

Intoxicatia acuta: -Sindrom iritativ -Sindrom ebrio-narcotic Intoxicatia cronica: Prebenzenism : -macrocitoza si hipercromie -Sindrom ebrio-narcotic usor Benzenism: -Sindrom infectios(leucopenie)

-Sindrom anemic

-Sindrom hemoragipar(trombocitopenie)

Alte manifestari cronice Anemie aplastica Leucemii mieloide(acute sau cronice)

Stabilirea expunerii profesionale la mercur in concentratie ce depaseaste concentratia admisibila ,evidentiata : subiectiv-anamneza profesionala obiectiv : -documente oficiale privind vechimea in profesie,locul de munca(extras carte de munca,adeverinte) -buletine de analiza determinari de mercur de la locul de munca -vizitarea locului de munca Tabloul clinic prezenta unuia,mai multor sau a tuturor sindroamelor amintite

Examene de laborator si paraclinice : 1 indicatori de expunere : Cresterea fenolilor in urina : - fenoli liberi >14 mg/24 ore - fenoli conjugati (sulfo si glucuronoconjugati )>10-30 mg/24 ore - fenoli totali>40 mg/24 ore - scaderea raportului sulf anorganic/sulf total<0,8 2 indicatori de efect biologic : Hemograma :
macrocitoza si hipercromie (Prebenzenism) Anemie marcata Leucopenie marcata

Trombocitopenie marcata Reticulocitoza Teste de coagulare-t.Rumpell-Leede pozitiv -t Howell scazut

Anemii de alta etiologie

Leucopenii de alta etiologie

Trombocitopenii de alta etiologie

Tratament etiologic : -intreruperea expunerii profesionale la benzen

Tratament patogenic -medicamente de protectie a celulei hepatice vitaminoterapie cu spectru larg medicamente cu continut de sulf Alimentatie bogata in vitamine,sulf

Tratament simptomatic

1 masuri tehnico-organizatorice eliminarea noxei si inlocuirea cu substante asemanatoare chimic dar mai putin toxice daca nu se poate Izolarea aparaturii generatoare de noxe profesionale-automatizarea si/sau robotizarea proceselor tehnologice daca nu se poate Impiedicarea patrunderii noxei in aerul locului de munca-utilizarea metodelor umede,izolarea sau/si etanseizarea surselor

daca nu se poate diminuarea concentratiei noxei profesionale la locul de munca sub concentratia limita admisa ventilatie locala daca nu se poate impiedicarea sau diminuarea actiunii noxei profesionale aspra muncitorilor-purtarea echipamentului de protectie,interzicerea fumatului in timpul lucrului,scurtarea duratei zilei de munca,reducerea efortului fizic,

2 masuri medicale: -recunoastere riscului -examenul medical la angajare consta anamneza profesionala antecedente heredocolaterale si personale examinarea clinica determinarea Hb ,Ht,trombocite,leucocite Teste de coagulare-t.Rumpell-Leede ,t Howell

CONTRAINDICATII MEDICALE : afectiuni hematologice sindroame hemoragipare boli cronice ale sistemulu nervos central boli cronice ale parenchimului hepatic stomac operat

la locul de munca cu concentratia de benzen in aer sub limitele admise: -anual :-examinare clinica ,

-3 ani -Hb ,Ht,hematii,trombocite,leucocite,TS,TC;constante eritrocitare pentru detrminarea macrocitozei si hipercromiei

la locul de munca cu concentratia de benzen in aer peste limitele admise: -anual :-examinare clinica ,

-t.Rumpell-Leede - fenoli urinari liberi si fenoli totali(la sfarsitul schimbului) -raportul sulf anorganic/sulf total (la sfarsitul schimbului)

-t.Rumpell-Leede - fenoli urinari liberi si fenoli totali(la sfarsitul schimbului) -raportul sulf anorganic/sulf total (la sfarsitul schimbului)

-Hb ,Ht,hematii,trombocite,leucocite,TS,TC;constante

Suprimarea fumatului la la locul de munca Interzicera consumarii hranei la locul de munca Respectarea igienii individuale Reducerea consumului de alcool Consumarea alimentatiei de protectie Cunoasterea primelor semne de boala