PROTEZA TOTALA CURS 1

Este o piesa protetica cu ajutorul careia se inlocuiesc toti dintii absenti de pe un maxilar si se refac functiile aparatului dento-maxilar modificat de starea de edentatie totala. Edentatia totala inseamna absenta tuturor dintilor de pe o arcada sau doua arcade. Poate fi unimaxilara sau bimaxilara. Edentatia totala este intalnita la pacienti cu varsta inaintata uneori chiar la pacienti cu varsta medie. Edentatia totala se instaleaza lent dupa edentatiile partiale mai intai reduse apoi intinse.

Cauzele ! etapei " edentatiei totale# in ordinea frecventei sunt# 1. Caria dentara si complicatiile $. Parodontopatii %. &actori iatro'eni# tratament incorect (. )fectiuni timorale *. +raumatisme CONSECINTELE EDENTATIEI TOTALE +ulburari de masticatie , pierderea tuturor dintilor la o masticatie incorecta ca rezultat a unei fra'mentari insuficiente a alimentelor. -asticatia incorecta prov. )fectiuni ale stomacului. +ulburari de fizionomie , pierderea dintilor modifica raportul intre doua maxilare in sensul apropierii lor. -usculatura orofaciala se modifica partile moi se infunda apar cute si riduri la nivelul comisurii bucale toate acestea provoaca o infundare a etajului inferior al fetei. +ulburari de fonatie , se produc prin faptul ca limba nu mai intalneste suportul oferit de arcade. +ulburari psihice , starea de edentatie totala alaturi de tulburari fizionomice si fonetice pot produce pacientului o stare psihica nefavorabila in sensul retra'erii lui din societate.

CAMPUL PROTETIC EDENTAT TOTAL Campul protetic cuprinde tot tesutul cu care proteza vine in contact.)ceste tesuturi sunt#

1. Creste $. .olta palatina %. -ucoasa ce acopera aceste formatiuni (. &undurile de sac / si 0 *. -ucoasa situata la trecerea dintre palatul dur si palatul moale Campul protetic prezinta % zone# )" 1ona de sprijin , zona cu care vine in contact proteza 2 cuprinde creasta alveolara si bolta palatina. ." 1ona de mentinere- mucoasa neutra de la nivelul fundurilor de sac / si 0 si zona de mucoasa ) 3 . 4n aceasta zona se situeaza mar'inile protezei. Crestele alveolare sunt reprezentate de proeminente intraorale ale oaselor maxilare. )u forma de potcoava si pot fii de forma si volum diferit astfel pot fi mai proeminente sterse sau chiar dispar. &orma crestei edentate poate fi favorabila sau nefavorabila in sensul protez. Crestele nefavorabile sunt crestele subtiri de forma lamelara ne'ative. sterse

Extremitatile 5 ale crestelor sunt zone biostatice care pot fi proeminente sau complet sterse.

+uberculii piriformi fac parte din campul protetic mandibular si prezinta $ zone# $6% din tubercul acope de mucoasa 16% este folosit pt protezare

0a maxilar proteza acopera in totalitate tuberculi. +uberozitatile pot fi proemintente reduse aproape sterse. .70+) P)0)+48) , la maxilar prezinta zona de de sprijin la edentatia totala formeaza o parte din campul protetic maxilar. .olta palatina e formata din apofizele P ale oaselor maxilare unite pe linia mediana in $6%. Poate avea forme diferite# adanca medie plata. Pe linia mediana se afla o proeminenta numita tuberculul palatin9. Pe fata 0 a crestei edentate creasta milohidiana sau linia oblica interna. Pe fata / a crestei edentate 'asim linia oblica externa ! se insera muschiul buccinator "

Pe fata 0 a crestei 'asim apofize 'enii pe care se insera muschiul 'eniohioidian. -ucoasa campului protetic- este o fibra muc. care acopera creasta edentata si o bolta palatina avand o 'rosime si un 'rad de aderenta diferit. &unctional se impart in % zone# fixa neutra si mobila. 1ona fixa acopera bolta palatinala si cr. edent. 4n 16% anterioara , mucoasa aderenta de os palatine. 4n 16% medie , muc. relativ subtire infundarea ei. proeminente mucoase numite ru'ile

mai ales aderenta la os cu un strat care permite

4n 16% posterioara , muc. neteda cu bo'at tesut submucos mucoasa ce permite un 'rad in infecundarea mare 'rad de rezilienta mare.

1ona neutra plasata la periferia campului protetic intre zona de trecere dintre mucoasa fixa si mucoasa mobila. 0a maxilar zona se afla in fundurile de sac / si in zona )3. ! zona de balansare a palatului moale cu palatul dur" 1ona mobila cuprinde buzele obrajii limba si planseul bucal. La mandibula se 'aseste frenul limbii in zona premolarilor. 0 ! tub. -andib" iar / in zona premolarilor. ! bride laterale". La maxilar frenul buzei superioare / in zona premolarilor se 'asesc bridele laterale care trebuie ocolite de mar'inea protezei.