FARMACOLOGIE Farmacologia este stiinta care studiaza interactiunile dintre medicamente si organism.

PHRMAKON-medicament LOGOS-stiinta Farmacologia generala studiaza aspectele generale ale relatiilor dintre medicament si organism si legile obiective pe baza carora se desfasoara aceasta relatie medicament-substanta sau produs administrat sau utilizat pentru studierea sau modificarea unui sistem fiziologic sau a unor stari patologice in interesul subiectului caruia ii este administrat. -preparat,substanta destinat sau utilizat pentru diagnosticarea,prevenirea ameliorarea sau vindecarea unei suferinte. Ramurile farmacologiei Farmacologia cuprinde 6 ramuri principale din care 3 su caracter predominant fundamental si 3 cu caracter aplicativ. 1.farmacocinetica->farmacografia 2.farmacodinamia->farmacoterapia 3.farmacotoxilogia->farmacoepidemiologia Farmacocinetica studiaza evolutia medicamentelor in organism. Farmacodinamia studiaza efectele biologice ale medicamentelor in organism. Farmacotoxicologia studiaza efectele adverse si intoxicatiile acute is cronice. Farmacografia studiaza regulile de prescriere a medicamentelor referitoare la formula farmaceutica,caile,modul de administrare si posologia. Farmacoterapia studiaza indicatiile terapeutice. Farmacoepidemiologia studiaza contraindicatiile si precautiile precum si bolile de etiologie medicamentoasa cu mare raspandire. BIOFARMACIE Este o stiinta noua de granita intre 2 stiinte farmacologie si tehnica farmaceutica ce studiaza influenta formularii medicamentelor in cadrul formei farmaceutice asupra eficientei terapeutice. Biofarmacia opereaza cu 2 parametri moderni ce caracterizeaza media. -disponibilitatea farmaceutica ce reprezinta cantitatea de substanta activa eliberata in forma farmaceutica -biodisponibilitatea cantitatea de substanta activa eliberata si absorbita. Biodisponibilitatea medicamentelor Este un parametru farmaceutic specific fiecarui medicament ce poate fi exprimat in 2 variante:cantitatea de substanta activa si eliberata intr-o forma farmaceutica si obisnuita in circulatia sistemica. -viteza cu care substanta activa este eliberata si absorbita OMS Biodisponibilitatea este cantitatea de substanta activa absorbita.

Bioechivalenta medicamentelor Multe decenii prescrierea medicamentelor si eliberarea lor sau facut conform postulatului echivalentei.Postulatul echivalentei prevedea ca doza indicata pe eticheta medicala este si doza absorbita de organism. Tipuri de echivalenta 1.Echivalenta chimica este echivalenta intre medicamente care contin aceiasi substanta activa in aceiasi doza dar in forme farmaceutice diferite. 2.Echivalenta farmaceutica-medicamente cu aceiasi substanta activa,aceiasi doza si tip de forma farmaceutica dar cu substante auxiliare diferite sau tehnologie diferita. 3.Echivalenta farmacologica intre medicamente cu acelasi efect farmacologic chiar daca substanta activa difera cu conditia ca ambele structuri sa metabolizeze in organism la aceiasi structura chimica activa. 4.Echivalenta terapeutica intre medicamente cu eficacitate terapeutica la acelasi individ in acelasi dozaj indiferent daca medicamentul prezinta numai echivalenta chimica,farmaceutica sau farmacologica. 5.Echivalenta biologica este echilevalenta chimica si farmaceutica +disponibilitate identica intre cele 2 preparate Bioechivalentele sunt considerate 2 preparate farmaceutice cu substante active echivalente chimice care administrate la acelasi individ in aceiasi posologie realizeaza concentratii plasmatice si tisulare echivalente in timp. Tipuri de biodisponibilitate 1.Absoluta 2.Relativa 3.Relativa-optimala Biodisponibilitatea absoluta corespunde cantitatii de substanta activa care ajunge la locul de actiune corespunde fractiunii de substanta activa in forma farmaceutica de solutie apoasa care dupa administrare ajunge in circulatia sangvina generala. Calea intraarteriala este foarte rar folosita si calea intravenoasa este luata drept referinta. Biodisponibilitatea absoluta se determina cand se cerceteaza biodisponibilitatea unei substante noi.Se compara biodisponibilitatea acestei substante administrata in solutie apoasa pe diferite cai cu biodisponibilitate pe cale venoasa .Testarile se efectueaza pe acelasi individ. Biodisponibilitate relativa se exprima prin:cantitatea de substanta activa dintr-un medicament care dupa administrare ajunge in circulatia generala ,viteza cu care se realizeaza aceste procese se determina cand ccu substanta respectiva nu se poate prepara o solutie injectabila apoasa si in concluzie nu se poate determina biodisponibilitatea activa. Evolueaza 2 cai de administrare diferite doua forme farmaceutice diferite sau formulari diferite precum si un medicament nou comparativ cu medicamentul lider se exprima procentual. Biodisponibilitatea relativa optimala Evalueaza comparativ biodisponibilitatea a doua forme farmaceutice din care una este forma de referinta cu biodisponibilitate maxima. Teoretic se considera ca forma farmaceutica cu biodisponibilitate maxima este solutia.

Factori care influenteaza biodisponibilitatea -medicament -organism -substante asociate Factori dependenti de medicament -forma farmaceutica -substanta activa Forma farmaceutica 1.Factori care influenteaza forma farmaceutica -tipul formei farmaceutice(drajeu,comprimat,capsula) -forma ei geometrica -formularea -tehnologia de fabricare -adjuvanti(tipul,proportia) Acesti factori influenteaza viteza si timpul de eliberare a substantei active. 2.Substanta activa -marimea particulelor -structura chimica -solubilitatea(hidrosolubila,liposolubila) -coeficient de partaj apa-ulei -starea fizica (hidratata sau ahidrica cristalina sau amorfa) -marimea moleculei -doza de administrare -particularitati farmacocinetice la locul de absorbtie -profilul farmacocineti de tip retard 3.Factori dependenti de organism *generali *particulari 1.Factori care influenteaza transferul prin membrane biologice,suprafata lor,grosimea lipidelor,porii,sistemele membranare de transport activ,polarizarea si mediul pe cele 2 fete membranare.

2.Factori farmacocinetici fiziologici si patologici -calea de administrare si modul de administrare -starea fiziologica -starea patologica a)calea de administrare influenteaza prin: -tipul membranelor biologice strabatute si numarul lor la nivelui caii de administrare -suprafata si grosimea -vasculatizatia lor si debitul circulator local -timpul de contact -pH-ul la locul de absorbtie -efectul primului pasaj -modul de administrare(perfuzie,bolus,doza unica sau repetata) b)starea fiziologica obisnuita sau particulara(graviditate,stare de ciclu menstrual,bioritmurile) c)starea patologoica -a caii respective -sistemica -anomalii genetice Acesti factori influenteaza absorbtia. Asocierea cu diverse substante Poate sa influenteze absorbtia si biodisponibilitatea asocierea cumedicamente si alimente. Modificarile de biodisponibilitate pot induce variatii din punc de vedere terapeutic echivalente cu o modificare de doza in: -intensitatea efectului farmacologic -timpul de debut al efectului -timpul efectului maxim -durata efectului -intensitatea si frecventa efecctelor secundare Farmacocinetica generala Evolutia substantelor medicamentoase in organism si parcurgerea etapelor farmacocinetice implica 3 mari tipuri de procese biologice: -transferul prin membranele biologice(mucoase) -in cadrul etapelor de absorbtie,difuziune,eliminare,

-legarea de proteinele plasmatice si tisulare in etapele de transport si distribuire -biotransformarea structurii chimice in etapa de biotransfer -membranele biologice sunt structuri biologice foarte subtiri de tip mozaic constituite din complexe lipoproteice intrerupte prin pori reprezinta o matrice pentru canalele apoase ionice,enzime membranare si receptori membranari.Poseda sisteme membranare specializate si active de transport.Sunt polarizate sin stare de repaus avand concentrate pe fata externa sarcini pozitive iar pe cea interna sarcini negative.Constituie bariere semipermeabile care separa materia vie in compartimente pe de o parte iar pe de alta parte asigura is controleaza selectiv schimbarile intre diverse compartimente,controleaza fluxul de informatie intre celula si mediul inconjurator. TIPURI DE MEMBRANE BIOLOGICE -membrana celulara care separa compartimentul intracellular de compartimentul intercellular -membranele organitelor celulare -endoteliile capilare care separa compartimentul intravascular de compartimentul interstitial -epiteliile mucoaselor care despart mediul intern al organismului de mediul extern intracebitar -epidermul pielii care desparte mediul intern al organismului de cel extern Factori ce intervin la transferul prin membranele biologice 1.factori ce depend de substanta medicamentoasa 2.factori ce depend de membrana 3.factori ce depind de mediul de pe cele doua fete ale membranelor 1.Factori ce depind de substanta medicamentoasa -structura chimica -greutate moleculara -constanta de disociere si gradul -liposolubilitatea formei nedisociate -doza si concentratia 2.Factori ce depind de membrana -tipul membranei -lipidele -porii -sistemele membranare de transport -polarizarea -starea fiziologica sau patologica a membranelor 3.Factori ce depind de cele 2 medii ale membranei

-proteinele(cavitare,plasmatice,tisulare) -pH-ul mediului -alte substante cu care substanta respectiva poate interactiona -vascularizatia -debitul circulator local Reguli generale de transfer prin membrane -trec mai usor substantele cu greutate moleculara mai mica ,mai liposolubile si disociate -trec foarte usor moleculele cu un coeficient de pozitie( lipide,apa )foarte mare -nu trec substantele legate de proteine datorita masei moleculare mari Tipuri de transfer prin membrane biologice -transferul pasiv(filtrare,difuziune simpla) -transferul specializat (transferul activ,difuziunea de schimb si difuziunea usurata)

In transferul pasiv membrana este pasiva si transferul se face far aconsum de energie. In transferul specializat membrana este activa intervenind cu sisteme speciale active de transport(sunt carausii) Transportul pasiv Filtrarea se realizeaza la nivelui porilor membranei pentru substante medicamentoase hidrosolubile in sensul gradientului de concentratie sau electrochimic si diferentei de presiune hidrostatica si asomatica pana la anularea diferentei. Difuziunea simpla are loc la nivelui complexului lipoproteic membranar pentru substantele medicamentoase liposolubile nedisociate in sensul gradientului de concentrare pana la egalizarea concentratiei. Transportul specializat

Transportul activ se realizeaza cu ajutorul sistemelor membranare de transport(carausii)si cu consum de energie deci este dependent de procesele metabolice celulare furnizoare de energie si este inhibat de toxicii acestor procese viteza este maxima cand se satureaza sistemele de transport si transportul este limitat de unitatea de timp. Transportul activ se face contra gradientului de concentratie prezinta o inalta specificitate sterica si permite competitia intre doua substante care sunt transportate de acelasi caraus. Difuziunea de schimb este caracterizata prin faptul ca transportorul ia substanta de pe o fata o transfera pe cealalta fata de pe care ia alta substanta si o transporta in sens invers. Difuziunea usurata se face cu carausi in sensul gradientului de concentratie si nu consuma energie celulara. Absorbtia medicamentelor in organism Absorbtia este prima forma farmacocinetica in care substantele medicamentoase administrate in forme farmaceutice pe cai naturale sau artificiale trec de la locul lor de administrare in sange strabatand 1-2 membrane biologice. Efectele la nivelul caii de administrare pot fi: -absente -prezente -utile -nocive Majoritatea medicamentelor nu au efecte semnificative la nivelul caii de administrare.Unele medicamente sunt utilizate pt efectul local produs la nivelul caii de administrare.Exista cai de administrare care sunt abordate exclusiv pentru efectele locale la nivelul caii.Unele medicamente pot produce efecte nedorite la nivelui caii de administrare. Absorbtia pe cale orala Utilizarea caii orale -pentru actiunea generala la nivelul diferitelor tesuturi ,organe,sisteme -pentru actiunea locala-tubul digestiv Particularitatile caii orale -inghitire -mucoasa gastrica sau intestinala -membrane biologice strabatute sunt 2:epiteliul mucoasei si endoteliul retelei capilare Caracteristic pentru mucoasa gastro-intestinala este vascularizatia venoasa dreneaza sangele spre vena porta ce intra in ficat apoi prin venele suprahepatice spre vena cava inferioara ,inima, atriu si ventriculul drept ,mica circulatie,artera pulmonara,inima atriu si ventriculul stang in final prin carja aortica spre marea circulatie arteriala. Dezavantaj -efecctul primului pasaj intestinal -efectul hepatic si pulmonar

Factori ce influenteaza absorbtia si biodisponibilitatea pe cale orala -fiziologici specifici -corelati cu starile fiziologice particulare(sarcina,nou-nascut,varstnic) -stari patologice ale caii:aclorhidria,tranzit intestinal accelerat,spasm piloric -generale:febra,debitul sanvin diminuat in insuficienta cardiaca Asocieri -medicament-medicament -medicament-aliment Factori fiziologici *locali -pH-urile extreme acid gastric si bazic intestinal mult diferite de pH-ul sangvin favorizeaza gradul de disociere si defavorizeaza absorbtia. -motilitatea gastrica si intestinala influenteaza timpul de contact cu mucoasele abordate. -timpul de golire a stomacului este factor limitant pentru absorbtia intestinala -sistemele enzimatice din secretii salivare,gastrice ,pancreatice si de la nivelul intestinului pot degrada unele structuri chimice -bacteriile intestinale pot degrada unele medicamente -circulatia venoasa de la nivelul mucoaselor stomacului si intestinului dreneaza in sistemul venos port ce intra in ficat si reduce cantitatea de medicament -efectul primului pasaj intestinal se soldeaza cu biotransformarea unor medicamente sub actiunea enzimelor peretelui intestinal -primul pasaj hepatic biotransformarea medicamentelor sub actiunea substantelor enzimelor hepatice -primul pasaj pulmonar biotransformarea medicamentelor sub actiunea enzimelor din tesutul pulmonar Stari fiziologice particulare -starea de graviditate este insotita de hipersecretie de suc gastric si hipomotilitate a tubului digestiv cu prelungirea timpului de golire a stomacului =>modificari de absorbtie gastrica si intestinala -nou-nascutul cu pH neutru la nastere 6-8 scade progresiv pana la 2-3 ani cand se ating valorile adultului de 1-3 .acade absorbtia medicamentelor acide. -varstnicul prezinta reducere a secretiei gastrice acide intarziere a golirii stomacului si reducerea sistemului de transport activ cu reducerea pancreasului de absorbtie Stari patologice Aclorhidria influenteaza negativ absorbtia unor medicamente acide. Spasmul sfincterului piloric intarzie evacuarea continutului gastric,absorbtia medicamentului,

Tranzitul intestinal accelerat reduce absorbtia intestinala prin micsorarea timpului de contact su mucoasa intestinala. Stari patologice sistemice -febra reduce aciditatea gastrica si motilitatea gastrica cu intarziere a evacuarii continutului gastric -insuficienta cardiaca ce diminueaza debitul sangvin local -asocierea medicamentelor -medicamente ce influenteaza pH-ul gastric modifica absorbtia gastrica si intestinala -medicamentele ce influenteaza absorbtia gastrica modifica timpul de evacuare si viteza de absorbtie intestinala -ionii bi si trivalenti ce pot forma complexi cu substante active reducand solubilitatea si absorbtia -substantele mucilaginoase reduc absorbtia substantei medicamentoase prin reducerea contactului cu mucoasa gastrica -bauturile acide suc de fructe vin,coca-cola,influenteaza absorbtia substantelor bazice si stabilitatea unor substante medicamentoase instabile la pH acid (ampicilina,oxacilina) Alimentele ce influenteaza negativ absorbtia medicamentelor pentru ca reprezinta o bariera fizica spre suprafata de absorbtie intarzie absorbtia intestinala prin intarzierea golirii stomacului. Prezenta alimentelor este utila in cazul sustantelor iritante ce se administreaza dupa masa sau cu lapte Avantaje -calea naturala fiziologica cu administrare comoda poate fi utilizata pt administrari repetate si pt medicamente cu efect retard Poate fi locul activarii unor substante medicamentoase .Substantele iritante ce pe pot administra pe stomacul plin.Se pot administra substante cu gust/miros neplacut. Dezavantaje -latenta este mare si nu poate fi folosita pentru urgentele medicale -biodisponibilitatea mai mica decat parenteral -absorbtia depinde de multi factori si poate fi incompleta si variabila -biodisponibilitateainfluentata negativ de efectul primului pasaj intestinal si hepatic -absorbtia dependenta de functionalitatea tractului gastro-intestinal -inutilizabila la bolnavii inconstienti si ce cu varsaturi Cai artificiale La nivelu sistemului cardiovascular *caile intravasculare -intravenoasa -intraarteriala

-intracardiaca La nivel tisular *calea extravasculara -calea subcutanata -calea intramusculara *calea intrascioasa -intraosoasa *calea la nivelul seroaselor -intraperitoneala -pleurala -intrapericardica *calea articulara,rahidiana,ventriculara Absorbtia pe cale sublinguala -actiune generala ,locala -actiune generala-supozitor,antiinflamatorii -actiune locala-purgative,antihemoroidale Forme farmaceutice:supozitoarele(substanta activa este eliberata prin dizolvare sau topire in maxim 10 minute) -microclisme Absorbtia pe cale respiratorie Dupa nivelul absorbtiei avem: -calea nazala -calea respiratorie propriu zisa(pulmonara) *calea nazala -locala:rinite,inflamatii,infectii locale -actiune generala Forma farmaceutica -solutii apoase,uleioase -pulberi *calea pulmonara Actiune generala si locala(anestezice) chloroform

-local-bronhodilatatoare -expectorante,antispastice,antibiotic Locul absorbtiei-masa bronhiolara -epiteliul alveolelor Forma farmaceutica -gaze si lichide volatile -solutii apoase sau pulberi(aerosoli) -doza se foloseste in cantitate mica Absorbtia pe cale oculara -actiune exclusive locala -nivel observatie conjunctiva si cornee Forma farmaceutica -solutii apoase sau colir -unguente oftalmice Absorbtia pe cale cutanata -actiune locala in afectiuni dermatologice -actiune generala sisteme TTS Forma farmaceutica-cataplasme,solutii,creme Caile artificiale -calea intravasculara-conditii obligatorii pentru forma farmaceutica intravasculara sunt excluse substantele hemolitice si cele ce precipita proteinele plasmatice -calea intravenoasa-folosita in caz de urgent pentru efectuarea rapida,pentru volume mari de perfuzii Forma farmaceutica-solutii apoase si foarte rar emulsii(ulei in apa) Cai extravasculare -intramusculara-indicata pentru actiunea generala folosita pentru forme cu effect retard(moldamin) Se pot face intramuscular: -solutii uleioase -nu sunt admise solutii iritante Forma farmaceutica -solutii si suspensii apoase ,uleioase sau alti solventi

-solutiile trebuie sa fie izotone Calea subcutanata -administrare prin injectare la nivelui dermului,utilizat pentru actiune generala si formele farmaceutice au effect retard Este o cale dureroasa,absorbtie mai lenta,nu se administreaza solutii iritante pentru tesuturi Forma farmaceutica -solutii apoase,implante cutanate,substante foarte fine Caile osoase Calea intrarahidiana -se foloseste pentru actiune locala -substante pentru diagnostic FARMACODINAMIA GENERALA Actiunea farmacodinamica este rezultatul contactului medicament organism rezultand sa fenomen fizic,chimic,biochimic si fiziologic concretizat prin modificarea unei functii fiziologice in sens stimulator sau inhibitor si/sau diminuarea unei tulburari a unei functii fiziologice. Etapele se desfasoara la locul de actiune si au ca rezultat aparitia actiunii farmacodinamice. Aceste etape sunt: -legarea medicamentului de substratul reactiv ,respectiv de receptori cu formarea complexului de medicamentorganism -aparitia unor modificari locale declansate de prezenta complexului medicament-recceptor la locul farmacodinamic. M+R=><=>MR->EFECT -cele doua etape sunt posibile datorita a 2 proprietati farmacodinamice: *afinitatea pt receptori *actiunea intrinseca a medicamentelor Medicamente -Antagonisti1 -Antagonisti 2 1 are afiniate si activitate 2 are afinitate doar pt receptori nu are actiune intrinseca Parametri definitorii ai actiunii farmacodinamice -sunt sensul selectivitatea,potenta,eficacitate maxima latenta,timpul efectului maxima durata -sensul poate fi stimulator si inhibitor

-sensul stimulator=>stimularea unei functii dar si prin deprimarea unei functii antagonice -sensul inhibitor-apare inhibitia unei functii sau prin stimulare excesiva a functiei respiratorii sau pana la epuizare Factorii determinant de care depinde sensul actiunii:substanta activa;substratul biologic reactiv Efecte bisens-aceiasi functie poate fi folosita in ambele sensuri;in functie de doza(adrenalina) Selectivitatea -proprietatea unei substante medicamentoase de a influenta un teritoriu cat mai limitat din organism si un numar cat mai mic de actiune farmacodinamic -nu exista medicament cu un singur efect si care sa actioneze unui singur teritoriu Potenta -capacitatea unei substante de a avea activitate biologica -se exprima prin dozele eficace -doze mici=potenta mai mare -actiunile farmacodinamice ale aceluiasi medicament au potenta diferita Eficacitate maxima -este capacitatea unei substante medicamentoase de a avea activitate biologica cu un anumic efect maxim posibil Asigurarea eficientei maxime este limitata la unele substante medicamentoase de posibile reactii adverse la dozele mari Latenta -timpul scurs de la administrarea substantei medicamentoase pana la aparitia efectului Timpul efectului maxim -important atunci cand administram medicatie de urgenta(anticoagulante) Durata actiunii -este intervalul de timp in care se mentine efectul -durata=parametru numit timp de injumatatire -pentru reglarea intervalului dintre doze ANTIACIDELE -reduc acidul clorhidric din cavitatea stomacului,actioneaza local direct prin mecanism chimic sau fizic -dupa proprietati in apa si acid clorhidric se impart in 3 grupe: *alcalizante(bicarbonat de sodiu,fosfat disodic) *neutralizante(oxid de calciu) *absorbante(saruri de bismut,bentonite)

Dupa capacitatea de absorbtie -sistemice-alcalinizantele -nesistemice-neutralizantele,absorbantele Reactii adverse -alaloza -favorizeaza litiaza -neutralizante,absorbante=>constipatie Contraindicatii -hemoragii ,perforatii gastrice Inhibitoare ale secretiei gastrice Dupa mecanismul de actiune -parasimpaticele -antihistaminice H2(ranitidina,flamotidina) -inhibitoare ale anhidrozei carbonice(acetadomina) -antigastricele -inhibitoare ale pompei protonice(omeprazol,pantoprazol,esomeprazol) Antiulceroase -ulcerul apare pe mucoasa digestiva expus contactului cu sucul gastric care contine acid clorhidric si pepsina -in stomacul normal se realizeaza un echilibru intre factorii ulcerogeni si de protectie -terapia ulcerului gastric urmareste ca scop imediat indepartarea durerii si grabirea cicatrizarii ,prevenirea complicatiilor si ca scop indepartat prevenirea recaderilor 2 categorii de mijloace terapeutice -care reduc aciditatea gastrica -care substituie stimuleaza mecanismele naturale de aparare a mucoasei Se folosesc -prima grupa antiacidele -a2-a inhibitoare ale secretiei gastrice -protectoare ale mucoasei;stimulatoare ale regenerarii Antiflatulentele -in procesul de inghitire a alimentelor si al salivei sunt antrenati cativa ml de aer ,scaderea eficientei mecanismului de deglutitie si cresterea frecventei acesteia determina acumularea aerului in segmentele digestive superioare.

-la aceasta cantitate de aer se adauga dioxidul de carbon =>neutralizarea acidului clorhidric cu secretiile intestinale si pancreatice si gazele care provin din procesele bacteriene. Cresterea cantitatii de gaze din tubul digestiv se numeste meteorism si se manifesta prin marirea volumului abdominal,balonare,tensiune dureroasa. -cand gazele sunt eliminate frecvent se numeste flatulenta. -sunt substante naturale si de sinteza actionate prin mecanisme diferite care pot produce diminuarea sau inlaturarea gazelor aflate in exces in intestin. -dupa mecanismul de actionare avem 2 grupe: *absorbante->actioneaza prin mecanism fizic(carbune medicinal) *tensioactive->espumisan *frunze de menta Antispasticele Reprezinta un grup de medicamente folosite pentru inlaturarea spasmelor muschiilor netezi ai aparatului digestiv si tractului genito-urinar -care apar in tumori ,litiaza Substante -papaverina -pitoverora(piafen,algifen) -drotaverina(no-spa) -mebeverina(colospasmin) -butilscopdomina(scobutil) Antivomitive Antiermetice -reprezinta un tratament simptomatic patogenic al vomei si greturilor -acest tratament trebuie aplicat in principiu dupa stabilirea diagnosticului si nu trebuie sa intarzie luarea altor masuri cand este cazul -actioneaza la diferite nivele ale refluxului vomei Antivomitive centrale(plecomezin,emetirol) -derivate de fenotizina(clorpromazina) Vomitivele Varsatura se poate produce prin actiune la 2 nivele diferite a reflexului vomei Dupa locul de actiune sunt 3 grupe:

-centrale:centrul vomei(apomorfina) -periferice:(sulf,cupru) -mixte(ipeca) Medicatia dermatologica Formele farmaceutice ale medicamentelor de uz topic in dermatologie sunt: -solutii -suspensii -emulsii -unguente -paste -geluri -creme -pelberi -spray-uri -sampoane Antibiotice de uz local Acid fusidic-FUCIDIN crema ,unguent Tetraciclina UNGUENT CU TETRACICLINA Neomicina BANEOCIN pulbere,unguent Chimioterapice de uz topic Sulfadiazina DERMAZIN unguent Antivirotice de uz local Aciclovir ACICLOVIR unguent, ZOVIRAX unguent Antifungice de uz local Natamicina PIMAFUCIN crema,ovule Clotrimazol CLOTRIMAZOL solutie,unguent,comprimate vaginale CANESTEN crema,cp vaginale Miconazol MICOTOP gel Ketoconazol NIZORAL crema ovule sampon Bifonazol BIAZOL crema

Terbinafina TERBINAFINA crema LAMISIL crema spray Corticosteroizi de uz local Hidrocortizon UNGUENT CU HIDROCORTIZON Flumetazon PIVALAT DE FLUMETAZON Triamcinolon TRIAMCINOLON unguent Betametazona BETADERM Fluocinolon acetonid FLUOCINOLON unguent Fluocortolon ULTRALAN Clobetazol CLOBETAZOL unguent,DERMOVATE unguent crema solutie Combinatii corticosteroizi cu antibiotice Hidrocortizon +antibiotic PIMAFUCORT (hidrocortizon,natamicina,neomicina) Prednisolon+antibiotic NEOPREOL(prednisolon,neomicina,ulei de peste) Triamcinolon+antibiotic+antifungic NIDOFLOR (triamcinolon acetonid,nistatina,neomicina) Flumetazon+antibiotic PIVALAT DE FLUMETAZON N (flumetazon pivalat,neomicina) Fluocinolon+antibiotic FLUOCINOLON N unguent(fluocinolon acetonid,neomicina) Antiseptice si dezinfectanti pentru piele Preparatele din aceast grupa trebuie sa nu aiba efecte toxice sau iritante supra tegumentelor. Tinctura de iod este astazi cu povidon iodat. Clorxedidina BEPANTHENE PLUS (dexpantenol,clorhexidina) Folosit l aantisepsia pielii preoperator ,in plagi cutanate Povidone iodat BETADINE solutie sapun ovule Extract de musetel ROMAZULAN solutie Folosit in procese inflamatorii usoare nesupurative