sumar Terapia centrat pe client

Traducere i adaptare dup Rowe, W. (1986). In F. J. Turner (Ed.). Social work treatment. Interlocking theoretical approaches. (pp. 407-431). NY: The Free Press.

Biografie: Carl Rogers Etapele dezvoltrii TCC TCC Contribuii ale TCC Concepte cheie ale teoriei centrate pe persoan Presupoziiile TCC Modelul, condiiile i procesul TCC Formarea n TCC Actualitatea TCC Dezvoltarea TCC

BIOGRAFIE: Carl Rogers

Experienele timpurii ale lui Carl Rogers au marcat contribuiile acestuia de mai trziu. Rogers s-a nscut n 1902 ntr-o familie protestant nstrit. A cunoscut viaa de ferm ncepnd cu vrsta de 14 ani i a decis s urmeze facultatea de agricultur, la Universitatea Wisconsin. Imediat dup aceea el s-a orientat ctre religie, dorind s devin preot, urmnd Seminarul Teologic al Uniunii din New York, unde a organizat un grup de studiu, precursor al grupurilor de ntlnire de mai trziu.

BIOGRAFIE: Carl Rogers

Simind c este ngrdit n dezvoltarea sa personal i profesional, Carl Rogers decide s urmeze cursurile de master n pedagogie i psihologie de la Universitatea Columbia din New York. Acolo este profund influenat de filosofia lui Dewey i de viziunea asupra educaiei a lui Kilkpatrick.

BIOGRAFIE: Carl Rogers

Dezvoltarea modelului centrat pe client a nceput devreme n cariera practic a lui Rogers, pe cnd era la Clinica de Asisten a Copilului de la Rochester. A fost influenat de gandirea promovat de terapia relaional (Otto Rank, Jessie Taft) cu accent pus pe situaia i experienele din prezent, pe valorizarea pozitiv a emoiilor, pe dezvoltarea persoanei i pe minimalizarea relaiei autoritare n terapie ncepnd cu 1940, Carl Rogers a intrat n cariera academic la Ohio State University, n Columbus, Ohio. n cursul activitii sale la OSU a nceput nregistrarea i analiza interviurilor terapeutice i cercetarea rezultatelor terapiei.

BIOGRAFIE: Carl Rogers

n 1945 Rogers deschide un centru de consiliere la Universitatea Chicago unde rmne urmtorii 12 ani. Aici face trecerea de la o consiliere non-directiv, la una axat pe client. n 1957 Rogers a ajuns la University of Wisconsin avnd un rol dublu n psihiatrie i psihologie. A fost ocazia ideal pentru a ncerca aplicarea principiilor teoriei axate pe client n domeniul psihiatriei i pentru a apropia psihologia clinic de psihologia experimental Dup apte ani n Wisconsin, n 1964 ajunge la Western Behavioral Science Institute din California unde a continuat i a dezvoltat grupurile de ntlnire, ceea ce ncepuse la Universitatea din Chicago. n 1968, mpreun cu ali colegi nfiineaz Centrul pentru Studiul Persoanei n La Jolla, California, instituie funcional i astzi.

ETAPELE dezvoltrii TCC

n dezvoltarea teoriei centrate pe client se identific patru etape:
1. concentrare asupra clientului n contextul terapeutic 2. axare pe aspectele fenomenologice ale percepiei i personalitii 3. studiul terapeutului 4. forjarea etapelor 1-2-3 ntr-o concepie unitar a psihoterapiei

TCC
n rndul orientrilor terapeutice din consiliere i psihoterapie, teoria centrat pe client a fost o adevrat a treia cale, o alternativ preferabil n multe situaii psihanalizei sau behaviorismului (Rowe, 1986). Printre contribuiile inedite ale noii orientri teoretice n terapie se menioneaz:
introducerea termenului de client n locul celui uzual de pacient sau subiect descrierea procesului psihoterapeutic preocuparea de a putea demonstra eficiena terapiei prin urmrirea sistematic a rezultatelor terapeutice

Contribuii ale TCC

Termenul de client a indicat atitudinea de responsabilizare i dinamizare a persoanei care intr n terapie, descrierea procesului terapeutic a uurat sarcina viitorilor terapeui n a observa i a se antrena n comportamentele de succes terapeutic, atitudinea tiinific vis-a-vis de rezultatele terapiei a ridicat gradul de vizibilitate i de credibilitate metodelor asociate teoriei centrate pe client Impactul teoriei centrate pe client n domeniul managementului este vizibil odat cu apariia teoriilor lui MacGregor (teoria Y) i a lui Maslow (teoria Z) i cu numeroasele aplicaii practice din domeniul rezolvrii conflictelor, comportamentului organizaional, resurselor umane.

Contribuii ale TCC

Gndirea lui Rogers poate fi definit de termenul fenomenologie umanist. n centrul acestei paradigme se afl ideea c oamenii sunt n mod esenial orientai ctre dezvoltare, cretere, actualizare a potenialului lor fundamental

Concepte cheie ale teoriei centrate pe persoan

1. 2. 3. 4. Persoanele sunt n centrul experienei n continu schimbare i ei o percep n mod specific. persoanele reacioneaz la experiena aa cum o percep, la realitatea lor organismul uman are tendina de a actualiza, menine i dezvolta aceast capacitate de percepie a experienelor comportamentul persoanelor este ncercarea de a atinge obiectivele de satisfacere a nevoilor lor, conform cu percepia lor a experienelor; nu exist o realitatea absolut ci doar realitatea perceput de fiecare

Concepte cheie ale teoriei centrate pe persoan

5. modalitatea ideal de nelegere a unui comportament este prelund perspectiva persoanei respective inclusiv senzaiile, percepiile, semnificaiile trite, etc. De aici reiese importana empatiei 6. conceptul de sine influeneaz modelele de comportament (conceptul de sine, ca modalitate de organizare a percepiei interne despre sine, de sine n relaie cu alii, n relaie cu mediul i cu valorile ataate acestor percepii); conceptul de sine este un concept n continu devenire (Rowe, 1986) 7. discordana dintre dorinele i comportamentul cuiva denot brea dintre conceptul de sine i experienele persoanei

Concepte cheie ale teoriei centrate pe persoan

8. anxietatea este generat de discordana dintre conceptul de sine al cuiva i experienele sale cu ceilali; anxietatea poate fi i rezultatul diferenei dintre sinele real i sinele ideal; pentru diminuarea anxietii trebuie s se ajung la congruena dintre conceptul de sine i experienele actuale ale cuiva 9. persoana complet funcional este deschis oricrei noi experiene, nu utilizeaz nici un mecanism de aprare; aceast persoan se accept pe deplin i poate arta o atitudine pozitiv fa de alii

Presupoziiile TCC:
comportamentul este influenat de percepia personal a realitii; nelegerea problemei clientului este aadar condiionat de nelegerea modului n care acesta o percepe suntem toi motivai de nevoia de auto-actualizare n condiii favorabile ne vom dezvolta potenialul n mod natural; terapia poate crea aceste condiii iar terapeutul se presupune a fi non-directiv oricine are nevoie de dragoste i acceptare; aceasta rezult n axarea pe relaie i pe comunicarea empatiei, respectului i autenticitii din partea terapeutului conceptul de sine depinde de natura acceptrii i respectului trit din partea celorlali; exist posibilitatea schimbrii conceptului de sine al clientului dac acesta este expus unei atitudini pozitive necondiionate n terapie

Modelul terapeutic
Scop: eliberarea capacitii existente de autoactualizare a unei persoane potenial competente Presupoziii acceptate: persoana este capabil s se ghideze, rezolve, dirijeze, i s se controleze n anumite condiii persoana este capabil s neleag ce anume din existena sa are legtur cu suferina i anxietatea trit persoana are potenialul de a se reorganiza n aa fel nct nu numai s elimine suferina i anxietatea resimit, ci chiar s ajung la trirea mplinirii de sine i fericirii

Condiiile terapeutice
Elementele necesare i suficiente unui succes terapeutic, propuse de Rogers nc din 1957:
terapeutul este ingenuu i congruent n relaie terapeutul indic o atitudine necondiionat pozitiv vis--vis de client terapeutul triete nelegere empatic a modelului intern al clientului clientul percepe aceste condiii cel puin minimal

n timp, la aceste condiii ale succesului terapeutic s-au adugat i concreteea, confruntarea, autodezvluirea, starea de prezen.

Procesul terapeutic
terapeutul i clientul stabilesc un contract mutual al consilierii terapeutul prezint n cadrul terapiei o atitudine care indic cele patru condiii ale succesului de mai sus cea mai important capacitate de rezolvare de probleme a clientului este deblocat pentru c acesta se elibereaz de anxietate i nesigurana care i bloca potenialul

Formarea n TCC
Terapia centrat pe client a suferit dezvoltri majore, de-a lungul timpului (vezi tabel comparativ). n formarea terapeuilor se folosesc scheme de antrenament pentru creterea capacitii lor de a discrimina ntre rspunsuri de nivel sczut i cele de nivel nalt (nelegere i direcie sczut, respectiv nalt) precum i pentru creterea modalitilor de comunicare a empatiei, autenticitii i a atitudinii pozitive

Formarea n TCC - exemplu

Clientul

Formarea n TCC - exemplu

Clientul

Nu tiu dac este bine s simt aa ceva, dar simt c m retrag din ce n ce mai mult de ceilali. Nu mai vreau s interacionez i nici s mai joc micile jocuri fr sens ale celorlali. Prietenii de genul sta sunt cel mult superficiale Eti n pasa asta pentru c ei nu vor s te lase s fii tu nsui

Consilierul (slab) Consilierul (mediu)

Uneori pun la ndoial capacitatea mea de a crete cinci biei, mai ales cnd e vorba de cel mic. Cel mic, pentru c e ultimul nscut. Nu mai pot avea ali copii, aa c tiu c l-am alintat mai mult dect pe ceilali. El nu las pe nimeni s fac nimic pentru el. Doar pe mami! Ai putea s-mi spui dac ai discutat cu soul tu despre asta? Eti preocupat pentru c fiul tu cere att de multe Eti dezamgit de tine nsi pentru c nu i-ai ajutat fiul s se dezvolte i s se maturizeze dei ai fi dorit-o foarte mult. Acum, primul pas ar putea fi s crem un mic program pentru tine i pentru el.

Consilierul (slab) Consilierul (mediu) Consilierul (puternic)

Te simi ru pentru c nu poi s fii tu nsui, ceea ce doreti cel mai mult. Ce-ai putea face mai nti este Consilierul (puternic) s petreci ceva timp explornd cine eti, fr prezena celorlali

De ce este TCC actual?

Motivele pentru continuarea utilizrii terapiei centrate pe client: e bazat pe o filosofie pozitiv a persoanei propune explicaii ale personalitii i comportamentului uman susine obiective fezabile pentru client are o definire clar a rolului consilierului n cadrul relaiei terapeutice este susinut de cercetri ntreprinse asupra rezultatelor terapiei este comprehensiv i poate fi aplicat dincolo de terapia individual este clar i precis n ceea ce privete implementarea

De ce este TCC actual?

are un substrat fundamentat intelectual i atitudinal se centreaz asupra clientului ca persoan i nu asupra problemei clientului se centreaz asupra atitudinii consilierului i nu asupra tehnicilor de consiliere ofer consilierului un model sistematic de rspuns ofer flexibilitate terapeutului pentru a trece dincolo de reflectarea emoiilor poate fi adaptat i individualizat nevoilor fiecrui client permite schimbarea comportamentului clientului ntr-o succesiune natural de pai poate s fie folosit n cadrul proceselor altor teorii ale consilierii i dezvoltrii umane

De ce este TCC actual?

Critici sau limite ale aplicrii abordrii centrate pe client: o viziune naiv, unidimensional asupra naturii umane minimalizarea importanei proceselor incontiente atitudine anti-autoritate n administraie i societate
Terapia

TCC n dezvoltare
Obiectivele terapeutului 1) Crearea unei atmosfere permisiv, de acceptare 2) Ajut clientul s-i clarifice gndurile i sentimentele, mai degrab dect s le interpreteze pentru acesta 3) Ajut clientul s-i creasc nivelul cunoaterii de sine Rolurile terapeutului

Orientarea nondirectiv (insight) 1940-1950

1) Ascultare pasiv, fr a se judeca clientul 2) Empatic 3) Lipsa confruntrii 4) Lipsa autodezvluirilor 5) Feedback obiectiv, refrazri, repetri, clarificri

TCC n dezvoltare
Terapia Orientarea centrat pe client sau Orientarea reflectivemoional (conceptul de sine) 1950-1957 Obiectivele terapeutului 1) Dezvoltarea condiiilor necesare i suficiente pentru schimbarea constructiv a personalitii 2) Comunicarea ctre client a empatiei, atitudinii necondiionatpozitive, i a francheei Rolurile terapeutului 1) Ascultare activ 2) Precis, empatic 3) Lipsa confruntrii 4) Prezena autodezvluirilor 5) Lipsa interpretrilor 6) Feedback, subiectivindicnd cum crede terapeutul c se simte clientul Terapia

TCC n dezvoltare
Obiectivele terapeutului 1) Stabilirea relaiei terapeutice 2) Reflectarea experienei clientului 3) Exprimarea tririlor, experienelor terapeutului 4) Dezvoltarea clientului ca persoan unic i ca membru al grupului Rolurile terapeutului 1) Ascultare activ 2) Precis, empatic 3) Prezena confruntrii 4) mprtirea unei prietenii autentice 5) Interpretri, dac este adecvat 6) Feedback, stimulareapreciere-recompensare subiectiv

Orientarea experienial existenial/de ntlnire (encounter) (umanist) 1957-1970

TCC n dezvoltare
Terapia Obiectivele terapeutului Rolurile terapeutului

Orientarea Comunitii/insti tuiei/politicilor centrate pe persoan (umanism militant) 1970 - prezent

Umanizarea i facilitarea actualizrii comunitilor, organizaiilor, sistemelor politice

1) Aplicarea componentelor eficiente ale abordrii centrate pe persoan la astfel de sisteme 2) Susinerea valorilor umaniste 3) Revoluionar discret