REVOLUTIA CARDIACA

Ciclul cardiac este format dintr-o sistol i o diastol. La un ritm de 75 bti/minut, ciclul cardiac dureaz 0,8
secunde. ntre sistola atrial i cea ventricular este o diferen de o,1 secunde datorit ntrzierii propagrii
impulsului de la nodulul sinoatrial la cel atrioventricular.
Valori msurabile n ciclul cardiac:

Debitul sistolic = volumul de snge expulzat de inim ntr-o sistol, este aproximativ 75 ml.
Debitul cardiac = volumul de snge trimis n organism/minut = debitul sistolic x frecvena cardiac 7575 5,5
litri/minut.
Travaliul cardiac = lucrul mecanic al inimii n sistol = volumul sistolic x presiunea arterial medie = 75 ml + 100
mmHg.
Ciclul cardiac este nsoit de manifestri acustice, mecanice i electrice a cror cunoatere permite aprecierea
strii de sntate a organismului, n general, i a funcionrii normale a inimii, n special. Un ciclu cardiac este
format dintr-o sistol i o diastol. Datorit ntrzierii propagrii stimulului prin nodulul atrio-ventricular, exist un
asincronism ntre sistola atriilor i cea a ventriculelor: sistola atrial o precede ce 0,10 secunde pe cea a
ventriculelor. Durata unui ciclu cardiac este invers proporional cu frecvena cardiac.
La un ritm de 75 de bti pe minut, ciclul cardiac, ciclul cardia dureaz 0,8 secunde. El ncepe cu:
1. Sistola atrial care dureaz 0,10 secunde. Ventriculele se afl la sfritul diastolei, sunt aproape pline cu snge,
iar sistola atrial definitiveaz aceast umplere. n timpul sistolei atriale are loc o cretere a presiunii n atrii.
Sngele nu poate reflua spre venele mari, datorit contraciei fibrelor musculare din jurul orificiilor de vrsare a
venelor n atrii. Singura cale deschis o reprezint orifciile atrio-ventriculare. Sistola atrial este urmat de diastola
atrial care dureaz 0,75 s. n paralel i corespunztor nceputului diastolei atriale, are loc sistola ventricular care
dureaz 0,30 s i se desfoar n dou faze:
Faza de contracie izovolumetric ncepe n momentul nchiderii valvelor atrio-ventriculare i se termin n
momentul deschiderii valvelor semilunare. n acest interval de timp, ventriculul se contract ca o cavitate nchis,
asupra unui lichid incompresibil, fapt care duce la o cretere foarte rapid a presiunii intracavitare. n momentul n
care presiunea ventricular o depete pe cea din artere, valvele semilunare se deschid i are loc ejecia sngelui.
Faza de ejecie ncepe cu dechiderea valvelor semilunare i se termin n momentul nchiderii acestora. La
nceput, are loc o ejecia rapid (aproximativ 2/3 din debitul sistolic este expulzat n prima treime a sistolei),
urmat de o ejecia lent. Volumul de snge ejectat n timpul unei sistole (volum-btaie sau volum sistolic) este de
75 ml n stare de repaus i poate crete pn la 150-200 ml n eforturile fizice intense.

1. Diastola ventricular care dureaz 0,50 secunde. Datorit relaxrii miocardului, presiunea intracavitar scade
rapid. Cnd presiunea din ventricule devine inferioar celei din arterele mari, are loc nchiderea valvelor
semilunare, care mpiedic rentoarcerea sngelui n ventricule.
Pentru scurt timp, ventriculele devin caviti nchise (diastola izovolumeric). n acest timp, presiunea
intraventricular continu s scad pn la valori inferioare celei din atrii, permind deschiderea valvelor atrio-
ventriculare. n acest moment, ncepe umplerea cu snge a ventriculelor. Urmeaz o perioad de 0,40 secunde
numit diastol general, n care atriile i ventriculele se relaxeaz. La sfritul acestei faze, are loc sistol atrial a
ciclului cardiac urmtor.





Manifestrile acustice sunt reprezentate de cele dou zgomote cardiace:
- Zgomotul sistolic (I), produs de nchiderea valvulelor atrioventriculare i de vibraia miocardului la nceputul
sistolei ventriculare; este mai lung i de tonalitate joas.
- Zgomotul diastolic (II), produs de nchiderea valvulelor semilunare ale arterei aorte i ale arterei pulmonare; este
scurt i ascuit.

Manifestri mecanice sunt:
- ocul apexdian, care se percepe ca o lovitur a vrfului inimii n spaiul V intercostal stng, n sistol.
- Pulsul arterial, unda de distensie a peretelui arterial, provocat de variaiile ritmice ale presiunii sangvine,
determinate de contraciile cardiace; este msurabil n orice punct unde o arter (de obicei, artera radial) poate fi
compresat pe un plan osos.

Manifestri electrice, variaiile biocurenilor de depolarizare i repolarizare a miocardului, se nregistreaz sub
forma electrocardiogramei (EKG), folosit frecvent n explorrile medicale.