CONCEPTUL DE STRES PSIHIC

Originea conceptului de stres psihic este legat de apariia conceptului general de

stres al lui Selye, dar precursorul de geniu n acest domeniu rmne tot Cannon care,
demonstrnd apariia unei secreii de adrenalin la animalele supuse unui oc emoional,
a descris pentru prima oar elementele de ordin psihocomportamental precum i de ordin
fiziologic ale unui stres psihic experimental (la animale!
"xist numeroase definiii date stresului psihic (S#, care este considerat ca fiind$
%totalitatea conflictelor personale sau sociale ale individului care nu-i gsesc soluia%
%o stare de tensiune, ncordare i disconfort determinat de ageni afectogeni cu
semnificaie negativ, de frustrarea sau reprimarea unor stri de motivaie (trebuine,
dorine, aspiraii), de dificultatea sau imposibilitatea rezolvrii unor probleme% etc!,
principalele caracteristici ale acestui fenomen fiind urmtoarele$
& S# este un stres n cadrul cruia canalul de propagare al aciunii agentului
stresor este reprezentat de nsui psihicul uman'
& n S# apar att tul(urri neuropsihice, ct i tul(urri somatice'
& S# const n reacii psiho)comportamentale i somato)*iscerale de o intensitate
crescut peste limitele acceptate, destul de con*enional, ca fiind
corespunztoare unei simple adaptri'
& n funcie de rezultatul confruntrii dintre agenii stresori i reacia psiho)fizic
a organismului uman la acetia (nsui S#, ulterior *om putea asista la
urmtoarele fenomene$ a reinstalarea aparent sau real a aceluiai pattern
psihocomportamental ca i nainte de aciunea agenilor stresori' ( apariia, n
timpul S# i mai ales dup o perioad de incu(aie, a unor tul(urri psiho)
somatice persistente sau chiar a unor (oli psihice sau somatice!
+n cazul preexistenei di*erselor maladii, S# *a realiza o agra*are sau o redeteptare
din stadiul lor de acalmie! ,pariia n plan psihic a unor e*aluri de strategii fa de o
posi(il repetare a confruntrii cu acelai agent stresant (sau alii similari poate a*ea$ un
ecou afecti* fa*ora(il (n caz de dominare a situaiei, cu sporirea ncrederii n propriile
fore, i un ecou afecti* nefa*ora(il (realizarea eecului cu efecte potenial
psihopatologice' S# este ine*ita(il dar controla(il! +n comparaie cu alte forme de stres,
S# implic n primul rnd starea psihologic a organismului!
+n literatur se su(liniaz faptul c S# poate fi de dou feluri$ primar i secundar!
"l are un caracter %primar% atunci cnd este rezultatul unei agresiuni recepionate n sfera
psihicului (conflicte i suprasolicitri psihice mediate de stimulii *er(ali dar i realizate
prin concentrarea ateniei, cu e*ocarea sau persistena unor imagini, sentimente etc! i un
caracter %secundar% atunci cnd este o reacie de nsoire ori chiar de contientizare a unui
stres fizic cruia i se acord o semnificaie de ameninare!
,genii stresori psihici sunt n marea lor ma-oritate stimuli *er(ali (incluznd i
lim(a-ul interior! Semnificaia lor pentru indi*id i difereniaz net de toi ceilali ageni
stresori (fizici, chimici etc!! O caracteristic a acestor ageni este caracterul lor potenial
de a produce S#, *alidat numai de semnificaia de ameninare, pre-udiciu, noci*itate n
general, pe care le)o ofer su(iectul agresionat!
.e asemeni unul i acelai e*eniment stresor psihic nu produce de fiecare dat un
S# la acelai indi*id, att din cauza %dispoziiei de moment%, ct i semnificaiei diferite
ce i se confer n momentele respecti*e!
/n rol deose(it n apariia i intensitatea S# l au particularitile indi*iduale
(genetice, cogniti*e, afecti*e, moti*aionale, *oliionale etc!! 0oate aceste particulariti
) modelate de experiena de *ia familial i profesional a su(iectului (incluznd
e*enimentele psihotraumatizante anterioare, inclusi* de o serie de afeciuni somatice i
mai ales psihice (ne*rozele n special ) sunt implicate n rspunsul indi*idului la un
stresor psihic potenial, contri(uind la conferirea unei semnificaii noci*e, imaginare sau
reale, capa(ile s conduc la %intrarea n starea de S#%! 1azarus consider semnificaia
atri(uit agentului stresor ca pe un e*eniment capa(il s contri(uie la diferenierea unui
stres psihic de un alt tip de stres (sau, cum afirm ) n mod repetat ) Selye, %important
este nu ceea ce i se ntmpl, ci felul n care reacionezi2%!
,ceasta poate fi explicaia de ce unele persoane prezint o sensi(ilitate crescut n
plan psihic la aciunea unor stresori minori, (anali, fiind mai predispuse astfel la apariia
S#! ,ceast sensi(ilitate a fost denumit %*ulnera(ilitate la stres%, termen ce desemneaz
o recepti*itate psihic crescut fa de stresorii psihogeni capa(il s conduc la apariia
S#! +n acest context, consider 3amandescu, dac ar fi s se *or(easc de o
*ulnera(ilitate, ar tre(ui mai degra( s ne referim la *ulnera(ilitatea unor organe i
aparate (inclusi* a psihicului la stresul psihic!
O trstur important specific S#, raportat la agentul stresor cauzal, o constituie
caracterul anticipati* al S# fa de impactul cu un anume e*eniment sau circumstane
generatoare ale unor consecine ce amenin echili(rul psihic al su(iectului, anticiparea
stresului fiind de fapt i ea un stres n sine!
Sells consider c S# ia natere n urmtoarele situaii$
4! cnd indi*idul este surprins de anumite e*enimente sau circumstane nepregtit
spre a le face fa'
5! cnd miza este foarte mare, un rspuns fa*ora(il a*nd consecine importante
pentru indi*id, n timp ce eecul are un efect noci* permanent, accentund i mai mult
S#'
6! cnd gradul de %anga-are% a indi*idului este foarte mare!
7aplan i 8rench consider c la (aza S# exist o neconcordan ntre resursele,
a(ilitile, capacitile indi*iduale ale su(iectului i cerinele i necesitile impuse
acestuia!
,ppley i 0rum(ull ncercnd o caracterizare general a situaiilor generatoare de
S#, e*ideniaz urmtoarele$
a! S# poate fi mai (ine neles ca interaciune a su(iectului cu situaia (stresant'
(! contextul social are un rol fundamental n generarea reaciilor de S#'
c! exist mari diferene indi*iduale n reaciile stresante'
d! nu se pot corela criteriile psihologice de msurare a stresului cu di*eri indicatori
fiziologici ai stresului'
e! existena unor deose(iri nete n snul condiiilor naturale i ntre condiiile
naturale i cele de la(orator de producere a S#!
1azarus su(liniaz caracterul su(iecti* al perceperii de ctre indi*id a unor
solicitri, e*aluate de el ca depindu)i posi(ilitile (chiar dac uneori realitatea este
alta deci S# apare cnd exist un dezechili(ru ntre solicitrile o(iecti*e ale
organismului i posi(ilitile pe care su(iectul consider c le are spre a le face fa!
9c:rath introduce n rndul situaiilor stresante ) pe lng cele de suprasolicitare
(aparent sau real ) i pe cele de subsolicitare (depri*area senzorial cu monotonie,
lips de informaie, sau de acti*itate, iar Coffer i ,ppley aplic din acest moti* o
clasificare dihotomizant a situaiilor de stres$
) situaiile de solicitare, stimulare neadec*at (n exces sau n minus'
) situaiile conflictuale propriu)zise!
;eitz enumer condiiile n care o situaie poate genera un S#, la care 3amandescu
adaug unele nuanri$
) suprancrcarea prin sarcini multiple i n condiii de criz de timp, (deci i de
necunoatere a duratei suprasolicitrii'
) perceperea de ctre su(iect a unei ameninri reale sau imaginare, (inclusi* a
integritii fizice'
) izolare sau sentimentul restrngerii li(ertii ca i a contactului social'
) apariia unui o(stacol ((arier fizic sau psihologic n calea acti*itii sale,
resimit ca un sentiment de frustrare'
) presiunea grupului social (fa*ora(il excesi* sau nefa*ora(il generatoare a
temerii de eec sau de dezapro(are'
) pertur(ri de ctre agenii fizici (termici, zgomot, *i(raii etc!, chimici sau
(iologici ((oli somatice care scad rezistena adaptati* a organismului (inclusi* n sfera
proceselor psihice!
1azarus i 8ol<man constat c stresorii cronici de intensitate medie ) %tracasrile% )
pot accentua sau modera reaciile persoanei ntr)o situaie concret de stres i au un
impact mai mare asupra sntii indi*idului! 0otodat, diferenele indi*iduale ale
reaciilor la stres pot fi explicate, n mare msur, de com(inaiile particulare ale
stresorilor din experiena su(iectului, precum i de *alena = semnificaia personal a
stresorilor pentru su(iect (%centralitatea tracasrilor%!
:! >lau confirm descoperirea mai timpurie a lui Caplan a lipsei raportului direct
dintre stres i simptomele fiziologice ale stresului!
3n*estigrile lui 9! 8rone i .! 9c8arlin rele* importana n stresul psihic a unui
factor su(iecti* ) ni*elul contiinei de sine (pri*ate self)consciousness, care presupune
capacitatea persoanei de a)i percepe adec*at reaciile sale la diferite influene ale
mediului, detectnd consecinele negati*e! ?ezultatele in*estigrii arat c persoanele cu
un ni*el nalt de contientizare a propriilor reacii reacioneaz mai rapid la de*ierile
echili(rului emoional, orientndu)se spre detectarea stresorilor i a-ustarea la ei! ,utorii
consider c eficiena n stres a unui ni*el nalt al contiinei de sine e influenat mult de
expectana poziti* sau cea negati* a persoanei fa de rezultatele a-ustrii! +n cazul
expectanei poziti*e contientizarea nalt a propriilor reacii contri(uie la a-ustarea
eficient i sta(ilirea echili(rului emoional al su(iectului, pe cnd expectana
nefa*ora(il accentueaz distresul emoional perceput de ctre persoan!
,lt in*estigare, cea a lui #! Chen i #! Spector arat c afecti*itatea negati*
(predispoziia de a tri emoii negati*e, precum tensiunea i ner*ozitatea, tristeea,
sentimentul de *in, insatisfacia de sine este un mediator al relaiei dintre stresori i
consecinele negati*e ale stresului asupra sntii!
,! Cemrtan constat n mod experimental$
4! intensitatea mai mare a stresului la persoanele cu un ni*el nalt al
anxietii'
5! corelaia poziti* nalt semnificati* dintre ni*elul stresului i consecinele
psihologice i psihosomatice ale acestuia (utilizarea medicamentelor, simptome
ale diferitelor (oli, depresia etc!'
6! suportul social nu interacioneaz direct cu ni*elul stresului!
Studiile lui 9c "@en i Sapols<y au e*ideniat faptul c, n interiorul sistemului
ner*os central, cele mai *ulnera(ile la stres sunt celulele piramidale ale hipocampului i
celulele gliale! #e de alt parte, este de asemenea demonstrat faptul c sensi(ilitatea la
agenii stresori *ariaz n limite considera(ile de la o persoan la alta, diferenele
interindi*iduale fiind determinate nu numai de factorii genetici, ci i de experienele
do(ndite n cursul *ieii! ,ceste experiene pot influena poziti* sau negati* rezistena
primar la efectele dezadaptati*e ale stresului!
"fectele de ordin entropic ale stresului psihic sunt generate i perpetuate prin
intermediul strii de depresie!
7eiholtz a studiat modalitatea prin care o stare prelungit de stres duce la depresia de
epuizare (exhaustion depression! .epresia de stres se instaleaz dup o lung durat de
compulsii emoionale, dup traume psihice repetate i dup o prelungit tensiune afecti*
negati*!
.in punct de *edere tipologic, depresia de epuizare apare mai frec*ent la persoanele
cu structur intro*ert i cu uoare nclinaii patologice ctre renunarea la
responsa(iliti!
.epresia de stres sau de epuizare se dez*olt n faze, n decursul a luni i ani de zile$
a! #rima faz ) hiperestezie astenic ) este caracterizat prin tensiuni emoionale
prelungite, hipersensi(ilitate, irita(ilitate, fatiga(ilitate pretimpurie, tul(urri ale
somnului!
Aipersensi(ilitatea, irita(ilitatea i tul(urarea somnului genereaz adesea noi surse de
conflict i compulsiune la locul de munc i n familie! .urata acestei faze poate fi de
luni sau chiar ani de zile!
(! /lterior, suprancrcarea emoional duce la stadiul tul(urrilor funcionale i
autonome)insomnie, simptome cardio*asculare, dureri de stomac, dereglri sexuale,
sindroame algice!
c! 8aza a treia, depresi* ncepe din momentul cnd se produc noi traume fizice sau
psihice!
+n mod frec*ent, procesul depresi* este acompaniat de tul(urri funcionale cu
puternic tent psihic )anxietate, scderea dorinei de *ia, scderea hotrrii i a
capacitii de decizie, diminuarea autopreuirii i gri-ii fa de sine!
?apiditatea dez*oltrii depresiei de epuizare depinde de intensitatea stresului, de
modul n care persoana percepe e*enimentele din -ur, de rspunsurile pe care le poate
pune n funciune n situaiile critice, de raportul dintre satisfaciile i insatisfaciile
cotidiene!
1a pacienii expui inter*eniilor chirurgicale, depresia de epuizare apare datorit
gra*itii (olii (mai ales cnd aceasta este amplificat prin inducie psihic, am(ianei
apstoare a spitalului, ateptrii momentului operaiei cu incertitudinile pe care le
comport acesta i, firete, stresului operator propriu)zis!
+n asemenea cazuri, sistemul imunitar este supus unei du(le presiuni$ din partea
focarului patologic de-a aprut n organism i din partea tensiunii psihice generate de
contientizarea i trirea (olii ca o ameninare posi(il fatal!
Se poate deci presupune c dac nu sistemul imunitar n ansam(lu, cel puin unele
elemente ale lui *or suferi modificri semnificati*e care reduc capacitatea de autoaprare
a organismului! 9ai mult este plauzi(il supoziia c stresul i manifest efectele sale
noci*)dezadaptati*e primordial prin sl(irea sistemului imunitar!