Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Facultatea de psihologie
Lucrare de licen
Coordonator tiinific:
prof. univ. dr. Dumitru CRISTEA
Absolvent:
Roxana ONISORU
Bucureti
2013
ARGUMENT
Argument
Introducere
1. CAPITOLUL 1: Cadrul conceptual
1.1.
Definirea conceptelor principale utilizate: stres, societate, structura patologica
1.2.
4. Cercetare experimentala:
4.1. Obiective si ipoteze
4.2. Desfasurarea cercetarii
4.3. Prelucrarea si interpetarea rezultatelor
INTRODUCERE
Cu toate c stresul a fost i rmne unul din cele mai criticate, controversate i disputate
concepte din istoria tiinei, el suscit n continuare interes din partea specialitilor. Nota
acut-cronic;
fizic-psihic-socioprofesional-organizaional;
de
subsolicitare
ne
sugereaz
stresul
social n care trim; n psihologie, termenul stres este folosit pentru a evoca rnultiplele
dificulti i solicitri crora individul se strduiete sa le faca fata (de ex. evenimente critice/
stresante de via, evenimente vitale) i resursele de care dispune pentru a administra aceste
probleme - strategii de ajustare sau mecanisme de
preluat
coping;
conceptul
de
coping"
umbrel, care desemneaz toate modalitile de a face fa, de gestionare i control a stresului,
pe care le utilizeaz fiina uman (vezi Miclea, 1997 ).
Iniial, stresul a fost considerat din punctul de vedere al stresorului (al agentului
stresant): "orice situaie de via care solicit organismul creeaz stres" (apud Selye, 1977);
ntreaga istorie a stresului a avut ca dominant continuumul specificitate-nonspecificitate, care
doar aparent difer n calitate, diferenele fiind de grad.
Selye (1977) susinea c agenii specifici implic att specificitatea cauzei, ct i a
formei de schimbare pe care o presupune. Dac unele pri sunt afectate nespecific, solicitrile
totale de adaptare se nsumeaz. Stresorii cei mai eficieni sunt cei nespecifici, care afecteaz
multe pri ale organismului, fiind lipsii de capacitatea de a aciona selectiv asupre vreuneia.
Agentul stresant este considerat stresor numai ntr-un sens probabilistic, el genernd
disfuncii, tulburri sau dezordini, dar nefiind singur un predictor al acestora (Lazarus, 1986).
De aceea, referirea numai la stresul obiectiv (la stimulul din mediu), ignor calitatea i
pattern-ul
rspunsului
emoional,
cognitiv
sau
comportamental,
urma
b) suprapus
termenului
c)
este
cu
de
termenul
de
distres
conceptualizat
ca
ca
o
activare
echivalent
subcategorie
al hiperactivrii simpatice;
a
emoiei
(teoria tranzacional:
cu
cel
de
boala
psihic
(nevroz,
1.2.
Stadiul de rezistenta este acest al doilea stadiu si se deosebeste de primul prin reactiile
chimice si fiziologice care se produc. Dupa ce organismul s-a adaptat, in stadiul de rezistenta,
capacitatea de rezistenta a organismului creste peste cea medie.
Stadiul de epuizare: daca persoana este expusa mai mult timp actiunii unui agent nociv,
adaptarea obtinuta dispare. Astfel se ajunge in al treilea stadiu ale carui simptome seamana cu
caracteristicile stadiului de alarma. In stadiul de epuizare rezistenta este mai mica decat cea
medie.
Stresul determina blocarea alarmei la nivel cerebral, care raspunde de pregatirea
corpului pentru actiuni defensive. Sistemul nervos este trezit si hormonii sunt eliberati pentru
a ascuti simturile, a accelera pulsul, a creste frecventa respiratiei, a tensiona muschii. Acest
raspuns este important pentru ca ajuta in apararea impotriva anumitor situatii. Raspunsul este
preprogramat biologic. Toata lumea raspunde aproximativ in acelasi mod, indiferent daca
situatia stresanta este prezenta la locul de munca, in familie, in viata de zi cu zi. Viata scurta
sau lipsa de frecventa a episoadelor de stres nu pun probleme serioase. Dar cand situatiile
stresante nu se rezolva, corpul este mentinut intr-o stare constanta de activare care creste rata
de solicitare a sistemului biologic. In cele din urma, apare oboseala sau distrugerea abilitatii
organismului de a se repara si de a se apara. Ca rezultat, riscul de boala este iminent.
S-au evidentiat multiple forme ale stresului. Ca exemplu: stresul in perioada copilariei,
stresul la adolescenti, la persoanele virstnice, stresul marital, familial, financiar etc.
In conditiile vietii actuale una dintre cele mai importante fatete ale stresului este stresul
la locul de munca. Stresul la locul de munca poate fi definit ca fiind rezultatul cel mai
daunator, fizic si psihic, ce se produce cand cerintele postului nu se potrivesc cu resursele,
capacitatile si nevoile angajatului.
Conform unor puncte de vedere diferentele intre caracteristicile individuale, ca
personalitatea si stilul de rezolvare a problemelor, sunt cele mai importante in prezicerea caror
conditii de munca vor deveni factori de stres, cu alte cuvinte problema apare datorita faptului
ca ceea ce este stresant pentru o persoana poate sa nu fie o problema pentru alta persoana.
Personalitatea poate avea o influenta importanta asupra senzatiei de stres. Ea afecteaza atat
gradul de perceptie al potentialilor agenti ca fiind stresanti in fapt, cat si tipul de reactii care
apar. Sa aruncam o privire asupra celor doua trasaturi cheie ale personalitatii.
Locul controlului se refera la convingerile oamenilor despre factorii care le
controleaza comportamentul. Cei cu locul de control intern considera ca isi tin soarta in maini,
in timp ce aceia cu locul de control extern considera ca situatia lor este controlata de noroc,
soarta sau de catre detinatorii puterii in general. Comparati cu internii, externii au mai
multe sanse sa se simta anxiosi in fata potentialilor agenti de stres. Celor mai multi oameni le
place sa simta ca tin sub control ceea ce li se intampla. Internii au mai multe sanse sa se
infrunte direct cu agentii stresanti pentru ca ei pleaca de la premisa ca raspunsul lor poate
schimba ceva. Externii sunt anxiosi, sunt mai inclinati sa adopte strategii de reducere a
anxietatii care functionaza doar pe termen scurt. In ultimii 20 de ani multe studii s-au
indreptat catre relatia dintre stresul la locul de munca si diverse tulburari. Tulburarile de somn
si de dispozitie, dureri de cap si stomacale, tulburari ale relatiilor de familie si sociale sunt
exemple ale problemelor legate de stres care se dezvolta rapid si se regasesc frecvent in aceste
studii.
Aceste semne timpurii ale stresului la locul de munca sunt, in general, usor de
recunoscut. Efectele stresului la locul de munca in tulburarile cronice sunt mai dificil de
observat, deoarece aceste tulburari necesita mai mult timp pentru a se dezvolta si pot fi
influentate de multi alti factori. Dovezile se acumuleaza rapid pentru a sugera ca stresul joaca
un rol important in multe tipuri de probleme cronice de sanatate, in special cardiovasculare,
musculare si psihice. Efectele stresului la locul de munca se pot manifesta in plan
comportamental, fiziologic si psihologic.
Reactii comportamentale: sunt activitati practicate deschis, pe care individul stresat le
foloseste in incercarea de a face fata stresului. Ele includ: atitudini de rezolvare a problemei,
de retragere si de folosire a substantelor care provoaca dependenta.
Reactiile psihologice: implica in primul rand procesele emotionale si cerebrale. Reactia
psihologica cel mai des intalnita este utilizarea mecanismelor de aparare (eforturi psihologice
de a reduce anxietatea asociata cu stresul).
Reactii fiziologice la stres: exista dovezi ca stresul la locul de munca se asociaza cu
functionarea neregulata a inimii, hipertensiune, puls acelerat, cresterea colesterolului. Stresul
a mai fost asociat si cu declansarea unor boli cum ar fi cele respiratorii si infectiile bacteriene.
10
11
Datele rezultate din discutii ar trebui sa fie adunate si analizate pentru a raspunde la
intrebarile in legatura cu localizarea unui factor de stres si a unei conditii de munca ce poate fi
responsabila de exemplu, de lipsa comunicarii intre doua departamente.
Analiza informatiilor si a altor aspecte ale programului de preventie a stresului pot
necesita ajutorul expertilor (ai unei universitati sau firme de consultanta). In orice caz, decizia
pentru programul de preventie trebuie sa ramana a organizatiei.
Etapa a II-a. Design-ul si implementarea interventiilor.
Odata ce sursele de stres au fost identificate si scopul problemei inteles, se trece la etapa
de design si implementare a unei strategii de interventie.
In organizatiile mici, discutiile informale ce au ajutat la identificarea problemelor de
stres pot produce si idei fructuoase de preventie. In organizatiile mari este nevoie de un proces
mai formal. Frecvent, i se cere unei echipe sa dezvolte recomandari bazate pe analiza datelor
din prima etapa si se consulta experti din afara organizatiei.
O anume problema, de pilda, un mediu ostil de munca poate cuprinde organizatia si
poate necesita interventia. Alte probleme, de exemplu munca excesiva, pot exista doar in
cateva departamente si necesita solutii mai ample, de exemplu redesignul postului. Alte
probleme pot fi specifice anumitor angajati si rezistente la orice fel de schimbare
organizationala si necesita in locul acesteia managementul stresului sau interventii de
asistenta a angajatilor. Unele interventii pot fi implementate rapid (de exemplu imbunatatirea
comunicarii, cursuri de management al stresului), dar altele pot necesita timp pentru a fi duse
la indeplinire (de exemplu redesignul unui proces de fabricatie).
Inainte de orice interventie, angajatii trebuie informati asupra actiunilor ce vor avea loc
si cand. Adesea este utila o intalnire in acest scop.
Etapa a III-a. Evaluarea interventiei.
Evaluarea este o etapa importanta procesul interventiei. Evaluarea este necesara pentru a
determina daca interventia produce efectele scontate si daca sunt necesare schimbari in
aceasta directie.
Timpul necesar pentru evaluarea interventiilor trebuie bine stabilit. Interventiile ce
implica schimbare organizationala trebuie sa primeasca evaluari atat dupa un timp scurt cat si
dupa o perioada mai lunga.
Evaluarea dupa o periada scurta poate fi facuta pentru a determina un prim indicator al
programului sau al posibilelor nevoi de redirectionare. Multe interventii produc initial efecte
ce nu persista. Evaluarea dupa o perioada mai lunga de timp, adesea anuala, e necesara pentru
a determina daca interventia produce efecte de durata.
13
Conceptul de mecanism de aparare este unul dintre cele mai populare in psihologia
contemporana, si, dupa cum era de asteptat, si unul dintre cele mai controversate si imprecise.
Nimeni nu mai pune la indoiala validitatea si valoarea practica a acestuia, insa intrebarile
legate de posibilitatea de evaluare, numarul, definirea precisa, operationalizarea sa, sunt
departe de a-si gasi un raspuns satisfacator. Mai mult, desi orice psiholog si o mare parte din
profani stiu cate ceva despre mecanismele de aparare (youre in denial fiind o replica
standard in filmele americane si nu numai), reprezentarile conceptului sunt departe de a fi
similare, iar operationalizarile sunt mai degraba circumstantiale, situationale si extrem de
fluctuante.
La ora actuala termenul mecanism de aparare nu mai este in posesia absoluta a nici
unei orientari psihologice, el fiind inserat in teorii dintre cele mai diverse, de la psihanaliza
clasica pana la cognitivismul cel mai ortodox. Conceptul are o forta de atractie fenomenala si
14
asta o dovedesc cu prisosinta lucrarile foarte numeroase care ii sunt dedicate (in special intre
1991 si 1995). Legatura sa cu functionarea patologica si normala la nivel psihic si chiar
somatic este deja un loc comun, desi studiile existente nu au reusit o investigare prea ampla a
corelatiilor.
Pornind de aici, conceptul a fost extins si aplicat unor sfere din ce in ce mai largi si
diversificate ale psihismului, astfel incat la ora actuala el este folosit in domenii precum
educatia sanitara, medicina tulburarilor fizice sau selectia profesionala. Cu toate acestea,
domeniul aplicativ de electie ramane cel clinic, in care mecanismele de aparare joaca un rol
foarte important de indicatori ai functionarii si ameliorarii psihice la pacientii in curs de
terapie, avand atat o valoare diagnostica, cat si una prognostica foarte mare.
Fenomenul MA este extrem de interesant mai ales in contextul unei psihologii din ce
in ce mai divizate si care tinde mai degraba spre specificitate si izolationism decat spre
generalitate si integrare. Mecanismele de aparare par a face exceptie de la acest tip de
abordare, aratand ca nu este imposibil ca un concept de sorginte psihanalitica si care sta cu un
picior in Sine si cu celalalt in Ego sa fie supus unei abordari cantitativ-comprtamentale, sa fie
operationalizat intr-o maniera relativ obiectiva si sa fie masurat intr-o maniera fidela si valida
dupa cum vom vedea in capitolul dedicat evaluarii. Toate acestea sunt argumente pentru
efortul de a integra datele deja existente intr-un corpus informational coerent care sa
fundamenteze o teorie operationalizabila si usor de transpus intr-o metodologie de evaluare si
testare, acesta fiind chiar obiectivul lucrarii de fata care isi propune pe de o parte sa ofere o
modalitate obiectiva de evaluare a MA si pe de alta parte sa testeze o serie de ipoteze
referitoare la mecanismele de aparare, fapt ce ar permite o intelegere mai aprofundata a lor si
totodata fundamentarea empirica a asumptiilor teoretice sau a celor bazate doar pe experienta
clinica, de tip idiografic.
15
16
Considerm listele din punct de vedere cronologic, astfel: aprrile la Sigmund Freud
(1900, 1905, 1911, 1915, 1917, 1926); mecanismele de aprare dup Anna Freud, decelate din
lucrarea Eul i mecanismele de aprare (1936); o list de patruzeci i trei de mecanisme n
viziunea lui Valenstein (1961); clasificarea lui Laplanche i Pontalis aa cum apare ea n
Vocabularul psihanalizei (1967); clasificarea realizat n DSM IV (1994, 1996) i DSM IVR de ctre Asociaia American de Psihiatrie; lista de mecanisme defensive elaborat de
Plutchik (1979, 1989, 1995).
Mecanismele de aprare identificate de S. Freud, pe parcursul a 26 de ani, mai exact din
1900 i pn n 1926, considernd lucrrile n care apar menionate respectivele mecanisme
sunt: regresia, sublimarea i formaiunea reacional; proiecia; ntoarcerea mpotriva
propriei persoane i transformarea n contrariu; introiecia, similar la S. Freud cu
identificarea; anularea retroactiv i izolarea. La acestea se adaug refularea, dar nu ca i
mecanism de aprare propriu-zis, ci ca o aprare compozit, n sensul c, Freud consider
refularea omniprezent n toate celelalte defense, ca element comun pentru aceestea.
Cele zece mecanisme de aprare listate ale Annei Freud sunt: Refularea; Regresia;
Formaiunea reacional; Izolarea; Anularea retroactiv; Proiecia; Introiecia; ntoarcerea
ctre propria persoan; Transformarea n contrariu; Sublimarea
Pe lng acestea, autoarea face referire i expliciteaz i alte defense, pe parcursul
lucrrii Eul i mecanismele de aprare, acestea fiind: negarea prin fantasm, negarea prin
cuvnt i act, identificarea cu agresorul, altruismul, ascetismul, intelectualizarea,
identificarea.
Valenstein, npreun cu colaboratorii si Bibring, Dwyer i Huntington alctuiesc o list,
cea mai cuprinztoare din listele de inventariere a mecanismelor defensive alctuite pn
acum, coninnd paruzeci i trei de mecanisme de aprare ce ar putea fi grupate astfel, innd
cont de sursele lor:
Primele nou mecanisme din cele zece pe care le menioneaz A. Freud n lucrarea sa,
excepie fcnd deci transformarea n contrariu care la Valenstein nu mai figureaz.
17
Laplanche i Pontalis.
Tratarea problematicii mecanismelor de aprare la aceti doi autori are ca punct de
plecare lucrarea Annei Freud, creia autorii mai sus menionai i aduc o serie de critici, cum
ar fi nonexhausivitatea clasificrii mecanismelor defensive sau superficialitatea tratrii unor
defense considerate semnificative i evidente, precum i poposirea prea scurt asupra
multitudinii aspectelor ce deriv din abordarea frontal a mecanismelor defensive investigate.
n aceast ordine de idei, pe lng tratarea independent a paisprezece din mecanismele Annei
Freud, i doar menionarea restului de trei mecanisme, autorii mai fac referire detaliat n
articole independente, la: refuzul realitii, clivajul eului, (de)negaie, deplasare, forcludere,
intelectualizare, raionalizare, reparaie, reprimare. La acestea, autorii mai menioneaz i
aprri identificate la M. Klein, ca: clivajul obiectului, identificare proiectiv, refuzul
realitii psihice, control omnipotent asupra obiectului. Este evident faptul c, mai ales la
aceti din urm doi autori, nu se poate vorbi nici pe departe de o clasificare a mecanismelor de
aprare, fiind mai mult o enumerare i descriere a unor defense, fr a urmri criterii de
clasificare i mprire a lor, ci lund n considerare doar ali autori ce s-au preocupat de acest
domeniu, al mecanismelor de aprare.
Mecanismele de aprare din DSM IV cuprind cinci mecanisme identificate iniial de A.
Freud, i anume: introiecie, regresie, orientare ctre sine, transformare n contrariu
sublimare. La acestea se adaug alte treisprezece: Agresiunea pasiv; Clivajul; Deplasarea;
Deprecierea; Disocierea; Idealizarea; Intelectualizarea; Raionalizarea; Refuzul realitii;
Reprimarea; Reveria autist; Somatizarea; Traducerea n act.
18
compensaie,
deplasare,
fantezie,
formaiune
reacional,
identificare,
O alt clasificare ce merit a fi menionat este cea realizat n DSM IV (1994, 1996),
fiind descrise apte niveluri ale funcionrii defensive:
1) nivelul adaptativ ridicat: anticiparea, capacitatea de a recurge la cellalt (afiliere),
altruismul, umorul, autoafirmarea, autoobservarea, sublimarea, reprimarea (cu titlu de
exemplu). Scopul defenselor corespunztoare acestui nivel este de a realiza adaptarea optim
la factorii de stres, accentuarea sentimentului de gratificare, realizarea unei contientizri a
sentimentelor, ideilor, consecinelor, precum i asigurarea echilibrului optim ntre motivaiile
conflictuale.
2) nivelul inhibiiilor mentale (al formaiunii de compromis): deplasarea, disocierea,
intelectualizarea, izolarea afectului, formaiunea reacional, refularea, anularea retroactiv.
Mecanismele mai sus amintite au rolul de a menine n afara contiinei idei, sentimente,
amintiri, dorine, temeri ce sunt susceptibile de a reprezenta o ameninare potenial.
3) nivelul distorsiunii minore a imaginii: deprecierea, idealizarea, omnipotena. Scopul
reglarea stimei de sine, imaginii de sine, imaginii corporale si a imaginii celorlali.
4) nivelul negrii cuprinde: refuzul, proiecia, raionalizarea, ce au rolul de a menine n afara
contiinei factorii de stres i pulsiuni, idei, afecte, sentimente de responsabilitate neplcute
sau inacceptabile, ele fiind atribuite eronat unor cauze externe.
5) nivelul distorsiunii majore a imaginii: reveria autist, identificarea proiectiv, clivajul
imaginii de sine sau al imaginii de ceilali.
6) nivelul aciunii: activism, retragere apatic, plngeea cuprinznd solicitarea unui ajutor i
respingerea ajutorului i agresiunea pasiv implic utilizarea, n prezena unor factori de stres
interni sau externi, a aciunii sau a retragerii.
7) nivelul disreglrii defensive: proiecia delirant, refuzul psihotic, distorsiunea psihotic
implic un eec al reglrii defensive n faa factorilor de stres, ceea ce antreneaz o ruptur n
raport cu realitatea obiectiv.
Perry (1990) lanseaz o clasificare ce are puncte comune cu cea din DSM IV:
1) aprri-aciune (ex. agresiunea pasiv)
2) aprri borderline sau limit (ex. clivajul)
3) aprri-negare (ex. refuzul)
4) aprri narcisice (ex. omnipotena)
5) alte aprri nevrotice (ex. refularea)
6) aprri obsesionale (ex. anularea retroactiv)
7) aprri mature (ex. sublimarea)
20
21
22
2.2.2. Cognitiv-comportamental
Dupa cum vom vedea mai departe, mecanismele incluse in IMA nu corespund toate
acestei definitii si asta pentru motivul evident ca nu sunt mecanisme de aparare. Acesta este
cazul acting-out-ului (care nu este mecanism de aparare ci, din contra, esecul acestora,
deoarece pulsiunea inconstienta este direct tradusa in act in loc sa fie blocata prin defensa), al
afirmarii de sine prin exprimarea sentimentelor si afiliere care, fiind in mult mai mare masura
constiente in sine si in raport cu nevoia care le declanseaza, se apropie mult de mecanismele
de coping, concept pe care il vom prezenta in continuare deoarece are o valoare practica
foarte mare. Daca Freud spunea initial ca acolo unde a fost sinele trebuie sa fie eul, in privinta
defenselor nu credem ca ne inselam spunand ca acolo unde a fost defensa trebuie sa fie
copingul. Trecerea de la defensa la coping marcheaza trecerea de la apararea inconstienta la
strategiile constiente, ne-automate, de adaptare si echilibrare cu sine si cu mediul la un subiect
devenit mult mai responsabil de nivelul sau de satisfactie si armonie psihologica.
In 1943, Bibring introducea conceptul de mecanism de degajare, definindu-l ca
modalitate de gestionare a tensiunilor de catre eu, functia sa fiind de a dizolva progresiv
tensiunea prin schimbarea conditiilor interne care o produc (ex: familiarizarea cu o situatie
anxiogena sau detasarea de libido in travaliul de doliu). Lagache este cel care va relua
conceptul si il va dezvolta, acordandu-i o importanta foarte mare in virtutea ideii ca scopul
curei psihanalitice este chiar cel de a elibera eul de sub influenta celor doua instante.
Degajarea ar presupune inlocuirea compulsiilor defensive cu alegerea si respingerea
constiente intr-un cuvant, cu judecata, atat in sens moral, cat si logic. Caracteristicile
dagajarii ar fi urmatoarele: recunoasterea de catre subiect a dorintelor si apararilor sale
fantasmatice, rolul important pe care-l indeplineste constiinta, indepartarea apararii ca
element prealabil degajarii.
23
(care sunt mecanisme psihice rigide, de valoare adaptativa limitata) ii corespunde un stil de
coping (metoda constienta de rezolvare a problemelor, flexibil si, in general, adaptativa):
refuz minimizare, regresie cautare de ajutor. Ne asteptam prin urmare ca intre aceste
aparari sa gasim o corelatie negativa, ipoteza pe care o vom testa si in studiul nostru.
de alarm, reacia de urgen, care este un caz hiperacut al primeia. n cazul reaciei de
urgen, un stresor foarte puternic este urmat de o faz de oc (alterarea brutal a
homeostaziei), i nu de alarm, dup care urmeaz faza de contraoc (restabilirea parial sau
total a homeostaziei, prin mobilizarea extrem a resurselor organismului). Dup aceasta, se
trece la stadiul al doilea, de rezisten la aciunea stresorilor.
Stresul propriu-zis nu este Sindromul general de adaptare (GAS), ci ceea ce rmne
dup GAS. Din punct de vedere psihologic, stresul este reziduul emoiilor respective.
Lazarus i Folkman definesc stresul drept un efort cognitiv i comportamental (cu
exprimare afectiv pregnant) de a reduce, stpni sau tolera solicitrile externe sau interne
care depesc resursele personale.
n ceea ce privete stresul psihic, acesta a fost demonstrat printre primii de ctre
Cannon, n experimentele asupra animalelor, n cadrul crora a evideniat existena unui stres
psihic experimental la animale.
P.Fraisse definete stresul psihic ca totalitatea conflictelor personale sau sociale ale
individului care nu-i gsesc soluia. O definiie mai larg a acestuia este dat de M.Golu,
dup care stresul psihic este o stare de tensiune, ncordare i disconfort determinat de
ageni afectogeni cu semnificaie negativ, de frustrare sau reprimare a unor stri de motivaie
(trebuine, dorine, aspiraii), de dificultatea sau imposibilitatea rezolvrii unor probleme.
Termenul de stres psihic, n definiia lui obinuit, reprezint stresul psihic primar
(rezultat al unei agresiuni recepionate n sfera psihicului (conflicte i suprasolicitri psihice
induse de stimuli verbali, dar i realizate prin concentrarea ateniei, cu evocarea sau
persistena unor imagini, sentimente); n cazul su, agenii stresori psihici sunt posesori ai
unei semnificaii (ex: termenul rzboi, capabil s declaneze instantaneu reacia de stres).
Exist i stres psihic secundar, care este tot o reacie de stres psihic, dar care survine ca o
reacie de nsoire sau chiar de contientizare a unui stres fizic, biologic, cruia i se acord o
semnificaie de ameninare sau de alt natur. Pentru practica medical, ne intereseaz
stresul psihic secundar reprezentat de boal, n care sindroamele psihice sau somatice
genereaz stres psihic secundar nou, cauzat de disconfortul psihic i somatic, dar i un
stres psihic primar prin semnificaia de pericol pentru viaa sau integritatea individului
sau pentru inseria lui socio-profesional.
Iamandescu consider c stresul psihic reprezint un sindrom constituit de
exacerbarea, dincolo de nivelul unor simple ajustri homeostatice, a unor reacii psihice i a
corelatelor lor somatice (afectnd cvasitotalitatea compartimentelor organismului), n legtur
cu excitaia extern i intern exercitat de o configuraie de factori declanani (ageni
26
Eustres
Plcui, solicitare moderat ntr-un
climat afectiv pozitiv
Bucurie, triumf, extaz, senzaii
tari, rsul n cascade, excitaie
sexual, dragoste etc. efort fizic
moderat.
Ctiguri financiare i morale,
contemplare extatic, surse de rs,
situaii de provocare direct (ex.
jocuri de noroc) sau indirect
(ex.filme poliiste) n care subiectul
este
solicitat,
dar
activarea
fiziologic rezultat are loc pe
fondul siguranei asupra controlului
provocrii.
27
28
(dup
Erikson),
nuanele
de
expectabilitate/inexpectabilitate
29
moartea unei rude apropiate, a unui prieten); pierderi simbolice (idealuri sau eluri majore,
valori sau constructe etico-morale; pierderi materiale majore; stresuri cu aciune prelungit:
suprasolicitri lungi (familiale, profesionale, mixte); boal cronic (sever, incapacitant
i/sau cu potenial letal); conflicte cronice (relaionale cu intervenia unui factor uman
extern, i intrapsihice legate de discordana dintre posibiliti i aspiraii/nevoi); stri
stresante: stresul existenei ca handicapat sau cu sechele grave, stresul existenei n condiii
precare financiare i/sau de mediu; stresuri legate de schimbri majore de statut, mediu sau
condiii de via.
Clinic, stresorii acestei grupe pot genera tulburri nevrotice relativ structurate
(tulburri/reacii de readaptare sau ajustare), neurastenie, depresie de epuizare. Stresurile
ndelungate pot contribui la constituirea unor dezvoltri patologice ale personalitii. La
persoanele mai vulnerabile i/sau cu teren particular al personalitii premorbide, pot aprea
reacii specifice i intense, similare celor de la grupa A (psihotice, isterice, disociative). La
copii, tulburrile dezvoltrii sunt mai rare, dar cele imediate sunt destul de frecvente: reacii i
tulburri comportamentale, pseudofobii etc.
Grupa C: Stresuri care decurg din desfurarea neobinuit a unor acte de via
obinuite (comune, curente). Stresuri de genez personologic individual: sancionate
legal (consecinele legale ale unor aciuni proprii); fr consecine legale iminente
(certuri, conflicte, violene, disfuncii, habitudini patologice sau duntoare propriei
persoane). Elementul lor comun este vinovia, rspunderea subiectului n generarea
lor, acestea fiind evenimente controlabile, produse mai ales prin deficit educaional sau
etico-moral, structurri dizarmonice ale personalitii, ori datorit anturajului.
1. Abuzuri i discriminri
a. abuzul infantil, varianta nesexual bti, lipsa ngrijirii, stiluri extreme de
educaie sau disciplin, exploatarea; varianta sexual: incestul, exploatarea
sexual, abuzul sexual infantil ntmpltor;
b. abuzul determinat de sexul persoanei, cu sau fr solicitri sexuale;
exploatarea sexual; discriminrile sexiste;
c. abuzul sau discriminrile determinate de vrst, de regul la vrstnici;
d. alte abuzuri i discriminri: religioase, politice, etnice, rasiale, geografice,
individuale/de grup, societale (nazismul).
2. Iatrogeniile
Aceste tipuri de stresuri pot produce vulnerabiliti durabile, produc frustrri intense,
care antreneaz adesea mecanisme de aprare de tipul refulrii, izolrii, identificrii cu
agresorul, uneori sublimare. Abuzurile infantile se regsesc adesea la pacienii borderline.
Factorii individuali influeneaz masiv forma i intensitatea tulburrilor de stres consecutive
acestor ageni stresori.
Grupa D: Stresul necazurilor i solicitrilor cotidiene (Kanner, 1981) - nu induc prin
ele nsele tulburri psihopatologice diagnosticabile, dar pot determina vulnerabilizarea
persoanei la agenii stresori. Ex: prea multe lucruri de fcut, timp insuficient, prea multe
responsabiliti, gnduri deranjante, obligaii sociale, stabilirea prioritilor, rtcirea sau
pierderea lucrurilor, nu gseti timp suficient pentru somn, probleme cu copiii,
suprancrcarea cu responsabiliti familiale, neplceri la serviciu.
Grupa E: Stresul endemic (Fried, 1982) stresul general i impersonal constituit de
vetile proaste ale zilei sau epocii: inflaie, omaj, accidente, violen, riscuri de rzboi etc. El
are un rol de fond, neproducnd patologie prin el nsui; el depinde de factori
constituionali, dar i de factori cognitivi-formativi. Este, prin excelen, incontrolabil i
impersonal.
Grupa F: Stresurile speciale sunt stresuri doar pentru anumite tipuri de persoane bine
delimitate, pentru alte categorii fiind absolut inofensive. Depind masiv de expunerile i
vulnerabilitatea individual.
-
consecinelor
unor
acte
psihotice;
ex.
beie
patologic,
31
vulnerabilitate la stres are o sfer mai larg de dect cea a tipului psihocomportamental A,
descris de Friedman i Rosenman.
Tipul psihocomportamental A este prezent la indivizi cu diferite tipuri de
personalitate (psihastenic, isteric, paranoid etc.), care au nsuiri comportamentale
asemntoare fa de realizarea unei sarcini (de obicei, profesionale) i de raportare la cei din
jur, posesori, prin aceste nsuiri, tipului comportamental A dominat de sentimentul
urgenei i cel al competiiei.
Factori componeni ai tipului psihocomportamental A: ambiie maxim, nevoia de
timp, nelinite, nerbdare, competitivitate, ostilitate cognitiv (gnduri dumnoase, dsipre,
suprare), ostilitate comportamental (agresivitate verbal, fizic), implicare profesional
major (workaholic), mod de indeplinire a sarcinilor centrat pe performan. El este, n
ansamblu, un comportament nclinat s streseze individul, prin ntrezrirea ameninrii acolo
unde tipul B nu o vede, i prin racordarea (prin determinism genetic) a mecanismelor
psihofiziologice la reacii organice exagerate. Este un comportament cu caracter de factor de
risc pentru boli psihosomatice.
Tipul
C,
represiv,
descris
de
Temoshock,
pe
baza
dimensiunii
33
acestea resimite de subiect), ceea ce duce la perceperea ntr-o manier pozitiv a situaiei
(reinterpretare pozitiv).
Lazarus i Folkman
(1984)
1. confruntare;
2. distanare;
3. autocontrol;
4. cutarea suportului
social;
5. asumarea
responsabilitii;
6. evadare/evitare;
7. rezolvarea
planificat
a
problemei;
8. reevaluarea pozitiv
Endler i colab.
(1998)
1. Orientare spre
sarcin;
2. Orientare spre
emoie;
3. Orientare spre
evitare
Smith (1993)
1. Evaluarea primar (aprecierea
proprietilor AS):
- relevana motivaional (tema
intereseaz sau nu subiectul);
congruena
motivaional
(evenimentul este favorabil sau
nefavorabil);
2. Evaluarea secundar (cntrirea
propriilor situaii):
- atribuirea responsabilitii (persoana
care va fi blamat sau creditat);
- coping centrat pe problem (utilitatea
fiecruia dintre subieci);
- coping centrat pe emoie (idem);
- ateptri viitoare (posibilitatea ca
situaia s se schimbe).
34
Bibliografie
1. Amado G., Guittet A. (2007). Psihologia comunicrii n grupuri. Iai: Editura Polirom.
2. Atkinson, R.L., Atkinson, R.C. (2002). Introducere n psihologie. Bucureti: Editura
Tehnic.
35
36