Aprob" "Aprobat"

eful catedrei stomatologie pediatric la edina catedrei

profesorul universitar __"__________" 2002
P.odoro!a Procesul verbal n"rul___
Elaborarea metodic n-rul 12 Pentru studenii anului II la
prevenia afeciunilor stomatologice
Tema: Metodele de igien a cavitii bucale. nsu!irea practic a peria"ului dentar !i a
metodelor de instruire. Metodele de control individual al peria"ului dentar.
Frecvena periajului
Peria!ul gingivodentar efectuat dup fiecare mas# deci de $ " % ori pe &i# de obicei cu
perii aspre# apsare puternic 'n timp prelungit este un pena! intempestiv care favori&ea&
retracia i traumatismul gingiei.
(n timpul &ilei cltirea energic a gurii urmat de 'ndeprtarea resturilor alimentare
interdentare cu fir de mtase sau scobitori din lemn moale# profilate pentru spaiile
supragingivale i acionate bl)nd# netraumatic# sunt msuri suficiente de igieni&are tin)nd cont i
de aciunea de autocurire fi&iologic a prilor moi 'nvecinate.
*onsumul de fructe +mr,# legume +morcov, dup mas di&loc resturile organice depuse
gingivodentar.
Periajul obligatoriu este cel de sear# dup mas# 'nainte de culcare. Acest peria!
gingivodentar este esenial deoarece meninerea 'n cavitatea bucal a plcii microbiene# a resturilor
de alimente# 'n condiii constante de temperatur i umiditate# o-igenarea redus# repaosul prtilor
moi favori&ea& de&voltarea florei microbiene i potenarea aciunii patogene a unor tulpini
microbiene asupra parodontiului marginal i a dintelui.
Peria!ul gingivodentar de diminea# 'nainte de mas# acionea& ca un masa! asupra gingiei#
stimulea& tonusul# .eratini&area normal# circulaia i vasculari&aia gingival.
*ompletarea peria!ului de diminea i sear prin cltirea gurii cu soluii antiseptice de tipul/
clor0e-idin i sanguinarin +tipi&ate pentru u& stomatologic, favori&ea& o bun igieni&are.
Timpul de periaj difer de la o persoan la alta. 1n peria! corespun&tor se face 'n $"2
minute# c)nd te0nica de peria! este 'nsuit corect i efectuat complet. Peria!ul gingivodentar
trebuie fcut &ilnic. Peria se spal abundent dup folosire i se dega!ea& de apa dintre filamente
prin scuturare energic sau !et de aer. 3ste bine ca fiecare persoan s posede dou perii de dini#
folosite alternativ4 astfel menin uscate i se observ mai bine 'nmuierea i rrirea perilor#
'nvec0irea i deci 'nlocuirea lor.
Instruirea pacientului pentru efectuarea unui penaj gingivodentar eficient, se face de ctre
asistenta medical de profila-ie sau de medic# pe un model pe care sunt reproduse direciile de
deplasare ale periei de dini. Pacientul va continua# 'n faa oglin&ii# pera!ul cu o perie ume&it# fiind
corectat 'n forturile sale de 'nsuire a unei te0nici eficiente de pena!. 3videnierea 'n prealabil a
plcii microbiene prin colorare uurea& i orientea& aceste 'ncercri ale pacientului de a efectua
un pena! corect.
Metodele de peria" dentar
5rice te0nic de peria! trebuie s 'ndeplineasc o serie de condiii/
6 s curee mecanic toate suprafeele denfare4
6 s nu le&e&e esuturile dento"parodontale4
6 s fie c)t mai simpl# pentru a fi 'nsuit cu uurin
6 s fie e-ecutat sistematic# pe grupe de dini# at't vestibular c)t i oral i oclu&al.
Te#nica $%&&
7e0nica 8A99 este numit i curtirea cervicular datorit scopului principal al acestei metode de
a reali&a curirea perfect a anurilor cerviculare# cu reactivarea circulaiei gingivale.
Peria se plasea& cu smocurile oblic# 'n ung0i de %2:# 'n aa fel 'nc)t v)rful perilor s se spri!ine
pe marginea gingiei i pe feele denfare. 9e fac apro-imativ 20 de micri ori&ontale de dute"vino pe
feele oclu&ale# micrile de presiune vibratorii la nivelul feelor vestibulare i orale# pe fiecare
segment de arcad# pentru ca perii s ptrund 'n anurile gingivale i 'n spaiile interdentare# Pe faa
oral a frontalilor# peria va fi aplicat cu m)nerul vertical. Pe feele oclu&ale# perii vor fi plasai
perpendicular pentru a p)trunde 'n fosetele i niele masticatorii.
Te#nica $%&& modificat
;a micrile vibratorii se asocia& micri de mturare asupra dintelui dinspre gingival spre oclu&al.
Metoda &TI''M%(
<ecomand ae&area periuei ori&ontal# cu capetele periuei pe mucoasa gingival i pe &ona
cervical a dinilor. 9e folosesc periuele cu perii dispui 'n smocuri cu oarecare presiune pe mucoasa
gingival# p)n =a o 'nlbire vi&ibil a acesteia. 9e asocia& =a aceast presiune o micare vibratorie#
fr a deplasa perii de la locul iniial.
9e decomprim apoi &ona pentru a permite reumplerea vselor de )nge# micarea ce se repet de
c)teva ori. >etele oclu&ale se curt prin micri obinuite antero"posterioare# cut)nd ca perii inui
perpendicular pe suprafaa dinilor s ptrund c)t mai bine 'n toate detaliile reliefului oclu&al.
Poate determina apariia de le&iuni gingivale 'n ca&?ul aplicrii unei presiuni mari i utili&area
unei periute cu per! duri.
Metoda )*%+TE+&
9e practic cu o perie de duritate medie# cu perii dispui 'n smocuri# pe 2"$ r)nduri# i av)nd
v)rfurile rotun!ite. Peria se aplic 'n ung0i de %2: fa de a-ul dintelui# cu v)rful perilor spre oclu&al#
frec)ndu"se feele vestibulare i orale prin micri verticale. >ee=e oclu&ale sunt periate cu firele
ae&ate perpendicular# prin micri scurte dinainte"'napoi.
Aceast te0nic de peria! este indicat 'n ca& de recesiune gingival important# pentru stimularea
papilelor interdentare i pen"tru eficacitatea sa 'n &onele pro-imale.
Metoda ,-(E& pare a fi metoda cea mai indicat pentru copii. *onst 'n micri circulare largi
dinspre posterior spre anterior# pe dini i mu"coasa gingival# atrg)nd c0iar fundurile de sac
vestibular. 7rebuie 'nsuit de copii c)t mai de timpuriu# fc)ndu"se analogie 'ntre traiectoria periuei i
spirala ce o desenea& ei +copiii, pentru a repre&enta fumul ieind din coul caselar. *opiii de varst
precolar nu au 'nc capacitatea de a efectua un peria! eficient i de aceea se recomand ca prinii s"
i asume rolul principal i responsapilitatea efecturii peria!ului dentar. ;a aceast v)rst# dinii
temporari# prin crestele i tuberculii specifici# pe feele vestibulare sau orale ale dinilor i morfologia
arcadelor# permit reali&area unei curiri satisfctoare prin micri ori&ontale. *)nd micrile sunt
dominant ori&ontale# peria!ul devine traumatogen i puin eficace# duc)nd =a favori&area apariiei
recesiunilor gingivale.
Metoda &tandard " Po&iia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui# firele sunt
orientate spre gingie. @icrile periuei A verticale. 9uprafaa periat " vestibular i oral.
Po&iia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui. @icrile periuei " circulare. 9uprafaa periat "
vestibular# oral i masticatorie.
Po&iia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui. @icrile periuei " 'nainte " 'napoi. 9uprafaa
periat " vestibular# oral i masticatorie.
Metoda 'eonard Po&iia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui. @icrile periuei "
verticale. 9uprafaa periat " vestibular# oral. @icrile periuei " 'nainte " 'napoi. 9uprafaa periat
"masticatorie.
Metoda +eite Po&iia firelor paralel suprafeei dintelui Alunecarea de la gingie spre coroana
dentar 9uprafaa periat " vestibular# oral.
Metoda )#earters Po&iia firelor sub un ung0i de %2: ctre marginea gingival# firele fiind
orientate spre coroana dentar. @icrile periuei " de frecare sau circulare. 9uprafaa periat
"vestibular# oral. @asa!ul gingiei.
Metoda d e rotaie a periuei >irele se aplic pe mucoasa gingiei. <otaie cu deplasarea spre
coroana dentar. 9uprafaa periat " vestibular# oral.
*opiii de varst precolar nu au 'nc capacitatea de a efectua un peria! eficient i de aceea se recomand ca
prinii s"i asume rolul principal i responsapilitatea efecturii peria!ului dentar. ;a aceast v)rst# dinii temporari# prin
crestele i tuberculii specifici# pe feele vestibulare sau orale ale dinilor i morfologia arcadelor# permit reali&area unei
curiri satisfctoare prin micri ori&ontale. *)nd micrile sunt dominant ori&ontale# peria!ul devine traumato"gen i
puin eficace# duc)nd =a favori&area apariiei recesiunilor gingivale.