Dinii

Dinii sunt dispui sub forma unor arcade la nivelul mandibulei i

maxilarului.
Omul prezint o dentiie temporal (conine 20 de dini), i permanent (32 dini
permaneni). Din punct de vedere anatomic deosebim:
Coroana (partea vizibil a dintelui)
Coletul
Rdcina (poriune situat n alveolele dentare).
n zona central dintele prezint o cavitate camera pulpar, care se continu la
nivelul rdcinii cu canalul radicular ce se deschide inferior printr-un orificiu-
foramen apical. Aceste reprezint structura prin intermediul creia vasele sanguine,
limfatice i fibrele nervoase ptrund i prsesc dintele.

Din punct de vedere histologic deosebim: smal, dentin, cement, pulpa dentar.
Smalul este cea mai dur structur din organism. 96-97% este reprezentat de
componenta mineral sub form de cristale de hidrooxiapatit i respectiv 3-4% de
component organic. Unitatea morfofuncional a smalului este prizma
smalian. Matricea organic este distribuit printre prizmele smaliene i este
format n special din proteinele smalului, cele mai importante fiind
amelogeninele.
Seciuni longitudinale prin dinte permit vizualizarea la nivelul smalului a
alternanei de benzi luminoase i benzi ntunecate liniile lui Hunter-Schrenger i
sunt expresia unui fenomen optic.
Liniile Retzius indic zonele de cretere sptmnal a smalului. n seciune
longitudinal ele se observ sub forma unor linii ntunecate, paralele dispuse la
anumite intervale, orientate de la jonciunea amelodentinar spre suprafaa
smalului.
Dentina din punct de vedere chimic este asemntoare osului, ns are duritate
mai mare (72% substane anorganice i respectiv 28% substane organice, formate
n special din colagen). Este acoperit la nivelul coroanei i coletului de smal, iar
la nivelul rdcinii de ctre ciment. La interior se continu cu pulpa dentar.
Sinteza componentei organice a dentinei se realizeaz de ctre celule
specializate de natur mezenchimal odontoblastele. Acestea realizeaz un strat
localizat la periferia pulpei dentare. n microscopia optic pot fi identificate dou
stadii funcionale ale celulei: secretorie i n repaos.
Odontoblastul secretor este o celul prizmatic, nucleul oval este dispus la baza
celulei. Citoplasma conine reticol endoplasmatic rugos bine dezvoltat, complex
Golgi, numeroase granule secretorii (n partea apical a celulei) ce conin
precolagen. La polul apical celula are prelungiri citoplasmatice. Unitatea
morfofuncional a dentinei este tubulul dentinal. Formarea tubulilor dentinali este
strns legat de existena prelungirilor odontoblastului, care se localizeaz n aceti
tubuli. n afar de prelungirile odontoblastelor n tubulii dentinali se afl fibre
nervoase, colagen tip I, V i fluid dentinar.
Deosebim
Dentina manta , care este prima zon de dentin format precoce la nivel de
coroan. Gradul de mineralizare este extrem de redus.
Dentina circumpulpar reprezint aria cea mai important de dentin.
Comparativ cu dentina manta prezint un grad crescut de mineralizare.
Calcificarea dentinei nu se realizeaz uniform. Depozitarea srurilor minerale se
realizeaz sub forma unor agregate globulare, realiznd structuri numite
calcosferii. Ulterior, aceti calcosferii se mresc treptat, fuzionnd ntre ei. Totui,
persist zone nemineralizate care poart denumirea de spaii interglobulare.
Predentina prezint o zon nemineralizat, situat ntre corpurile
odontoblastelor i dentin.
Cementul este o varietate de esut conjunctiv dur , mineralizat, localizat la
nivel de rdcin. Prin intermediul lui este posibil ancorarea ligamentului
parodontal, care ataeaz dintele de structurile adiacente. Structural este apripiat de
os prin prezena celulelor proprii (cementoblaste, cementocite), localizate n
lacune, dar nu conine canalele Hawers i este complet avascularizat i neinervat.
Conine 70 % substane anorganice (cristale de hidrooxiapatit) i respectiv 30%
substane organice, reprezentate de colagen i glicozaminoglicani.
Pulpa dentar ocup cavitatea central a dintelui.
1. La periferia pulpei se localizeaz stratul odontoblastic, ce conine corpurile
odontoblatilor (dentinoblastelor).
2. Zona Weil (strat subodontoblastic), localizat adiacent stratului de
odontoblaste. Ea este lipsit de celule.
3. Zona bogat celular este localizat subiacent zonei acelulare, spre interiorul
pulpei dentare. Se caracterizeaz printr-o populaie celular dens, alturi de
vase i nervi. Celule sunt mai multe la nivel de coraoan dect la nivel de
rdcin. Tipurile de celule prezenteaici sunt: celule Hohl (cu capacitate de
difereniere n odontoblaste mature, n urma unei lezri), fibroblaste,
fibrocite, limfocite...
4. Miezul pulpei constituie masa cea mai intern a pulpei. Aici celule sunt mult
mai puine. La acest nivel se gsesc vase sanguine mari i trunchiurile
nervoase ale pulpei dentare.
Periodontul nvelete fiecare rdcin a dintelui cu un strat de esut conjunctiv
dens ordonat, bogat n fibre de colagen i este localizat ntre cement i osul
alveolar.
Histogeneza dinilor
Structurile care vor forma viitorul organ dentar au origine dubl:
ectodermal (smal) i mezenchimal (dentina, pulpa, cement, periodont).
Din epiteliul pluristratificat pavimentos necornificat al cavitii bucale se
formeaz lama dentar.
Procesul de dezvoltare a dintelui include:
Formarea coroanei
Formarea rdcinei i n paralel, structurarea esuturilor de suport care
realizeaz ancorarea dintelui la nivel de mandibul.
Dezvoltarea dintelui parcurge patru etape:
1) Etapa de iniiere, creia i corespunde stadiul de mugure este reprezentat de
proeminene epiteliale ale lamei dentare care prolifereaz n ectomezenchim i
care vor forma organul smalului. Fiecare mugure dentar este separat de celulele
ectomezenchimale subiacente printr-o membran bazal. n sptmna a 6-8 de
dezvoltare intrauterin la locul corespunztor poziiei viitorilor dini de lapte se
formeaz 20 de muguri dentari. n perioadele ulterioare vor apare i cei 32 de
muguri dentari pentru dinii permaneni.
2) Etapa de proliferare, creia i corespunde stadiul de capion. Odat cu
proliferarea i invaginarea n ectomezenchim a celulelor constituente, mugurele
epitelial i schimb forma: din rotund sau ovalar, capt o orientare de
proliferare n jos i n lateral, pe margini, iar zona central devine concav. n
stadiul de capion se pot diferenia mult mai clar componentele germenelui
dentar:
Structura epitelial cu aspect de capion reprezint organul smalului
Structura ectomezenchimal condensat din centru reprezint papila
dentar.
Structura ectomezenchimal cu aspect compact este sacul dentar.
Din organul smalului se va forma smalul, din papila dentar pulpa
dentar i dentina, iar din sacul dentar- cimentul i periodontul.
Organul smalului se divide n:
Epiteliul extern (este format dintr-un strat de celule mici, cubice sau plate
strns unite ntre ele prin jonciuni).
Epiteliul intern (este constituit dintr-un strat de celule nalte cu nuclei
ovali dispui la polul bazal cu o citoplasm bogat n organite celulare)
Epiteliul reticular (situat ntre epiteliul extern i cel intern, este format din
celule de o form stelat, ntre ele fiind fluid extracelular ).
Papila dentar se formeaz sub influena i n paralelcu proliferarea epiteliului
intern al organului smalului. Ea reprezint o zon de esut mezenchimal
condensat localizat n concavitatea organului smalului.
Sacul dentar reprezint esutul mezenchimal care nconjoar organul smalului
i papila dentar se condenseaz periferic, formnd sacul dentar. n sacul dentar
fibrele de colagen au o dispoziie circular i este bogat vascularizat i inervat.
De aici n stadiul de capion avansat vasele sanguine vor migra n interiorul
papilei.

Des.1 Dezvoltarea dintelui. Etapa de proliferare. Stadiul de capion. A
organul smalului B. Papila dentar C. sac dentar 1. Epiteliul pluristratificat
pavimentos necornificat 2. Lama dentar 3. Epiteliul extern al organului
smalului 4. Epiteliul reticular al organului smalului 5. Epiteliul intern al
organului smalian 6. Mezenchim 7. Trabecule osoase (vezi osteogeneza
direct)
3) Etapei de histodifereniere i morfodifereniere i corespunde stadiul de
clopot. Stadiul de clopot este denumit dup forma pe care o capt organul
smalului cnd suprafaa concav a capionului se adncete. n acest stadiu
elementele componente ale germenelui dentar sunt mult mai complex
organizate, germenele dentar devine independent de epiteliul oral. n acest
moment organul smalului se caracterizeaz prin prezena a 4 structuri distincte:
Epiteliul extern
Epiteliul reticular
Epiteliul intermediar (apare localizat ntre epiteliul intern i epiteliul
reticular, el este format din cteva straturi de celule cu forme diferite
aplatizate, cubice, fuziforme, poligonale, cu prelungiri scurte).
Epiteliul intern (este format din celule priymatice care se vor diferenia
preameloblaste i ameloblaste (enameloblaste), nalt specializate,
polarizate, responsabile de sinteza i depunerea smalului). nainte ca
diferenierea ameloblastelor s fie complet iar producerea smalului s
fie iniiat, ameloblastele mai au 2 funcii importante: ele determin
forma coroanei i induc diferenierea celulelor ectomezenchimale de la
periferia papilei dentare n odontoblaste (dentinoblaste). Trstura
morfologic caracteristic transformrii celulelor epiteliului intern al
organului smalului n ameloblaste (enameloblaste) difereniate este
modificarea polaritii. Prin creterea n dimensiuni a celulei, nucleul
rmne oval, dar devine localizat la polul apical, pentru ca ulterior, dup
depunerea primului strat de dentin, s migreze spre polul bazal (nspre
papila dentar). Polul bazal se transform n pol apical i prezint o
prelungire apical prelungirea Tomes, iar fostul pol apical se
transform n pol bazal, responsabil acum de captarea substanelor
nutritive (naintea de inversia organitelor nutriia acestor celule se realiza
pe baza capilarelor din papila dentar).
Sfritul stadiului de clopot se caracterizeaz prin apariia dentinei i a smalului
prin transformarea papilei dentare n pulpa dentar i prin debutul proceselor
formative cu origine n sacul dentar.

Des.2 Dezvoltarea dintelui Etapa de histodifereniere i morfodifereniere
Stadiul de clopot. A. organul smalului a. strat reticular b. Strat intermediar 1.
Enameloblaste 2. Smal 3. Dentin 4. Predentin 5. Odontoblaste
(dentinoblaste) B. Pulpa dintelui
4) Etapa de apoziie. Stadiul de determinare a formei coroanei.
Att dentina ct i smalul se depun n manier apoziional, existnd o depunere
ritmic de matrice extracelular, de natur organic, care se maturizeaz apoi
prin mineralizare.