Sunteți pe pagina 1din 26

HEMOSTAZA

HEMOSTAZA
DEFINIIE:
Totalitatea proceselor sau mijloacelor ce produc oprirea unei hemoragii.
Cuprinde att factorul vascular, ct i cel sanguin (coagularea).


CLASIFICAREA (n funcie de modul de realizare a hemostazei):

- SPONTAN: - cuprinde mecanismele fiziologice ale hemostazei
- eficient doar n leziuni de vase mici
- PROVOCAT (CHIRURGICAL):
- cuprinde metodele de favorizare a hemostazei
spontane:
* oprire hemoragie
* reparare fibrinoas
* fibrinoliza
HEMOSTAZA
HEMOSTAZA SPONTAN

1. VASOCONSTRICIE
- muchi netezi
- celula endotelial
Tx A2 vasoconstrictor
- agregare plachetar
Prostaciclina - vasodilatator
Serotonina vasoconstrictor
2. PLACHETE
- colagen 15 expand.
hemostaza primar
3. COAGULARE
protrombin trombin
intrinsec extrinsec
colagen FXII

HEMOSTAZA
HEMOSTAZA SPONTAN

4. FIBRINOLIZA

Hemostaz


Fibrinoliz


HEMOSTAZA
HEMOSTAZA SPONTAN




HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL

1. MECANIC
2. TERMIC ( FIZIC )
3. CHIMIC

HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL
1. MECANIC
1.1. TEMPORAR
digitopresiunea (sediu de elecie)
garoul Esmarch
forcipresiunea
traumatizarea (endoteliu, medie)
pansament compresiv
1.2. DEFINITIV


HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL
1. MECANIC
1.1. TEMPORAR
1.2. DEFINITIV
ligatura
sutura
clip de Ag
Materiale - resorbabile
- neresorbabile


HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL

1. MECANIC
2. TERMIC ( FIZIC )
3. CHIMIC

HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL

2. TERMIC ( FIZIC )
- cauterizare : Galen - Pare
- electrocauterizare
*monopolar
*bipolar
- refrigerare
*hipotermie controlat
*chirurgie criogenic N2 lichid
- laser + fotocoagularea laser cu Argon
- ultrasunete ( Cavitron )


High-intensity focused ultrasound (HIFU)
applications
High-intensity focused ultrasound (HIFU)
applications




HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL

1. MECANIC
2. TERMIC ( FIZIC )
3. CHIMIC

HEMOSTAZA
HEMOSTAZA CHIRURGICAL
3. CHIMIC
- epinefrina (visceral)
- fibrina
- gelatina burete celuloza
- oxigenat ( Oxygel )
- oxigenat regenerat (Surgicel)
- colagen
- micronizat
- aditivat (Tachocomb)
- adezivi tisulari
- tissue - call