METODELE DE HEMOSTAZA

• CUPRINS:
• 1. DEFINITE
• 2. CLASIFICARE
• 3. HEMOSTAZA FIZIOLOGICĂ
• 4HEMOSTAZA ARTIFICIALA PROVIZORIE
• 5.HEMOSTAZA ARTIFICIALA DEFINITIVA:
• METODA MECANICA
• METODA FIZICA
• METODA CHIMICA
• METODA BIOLOGICA
 DEFINITIE

• (GR. HAIMA = SÂNGE, STAZIS = A

OPRI) REPREZINTĂ TOTALITATEA
MECANISMELOR CARE INTERVIN ÎN OPRIREA
SÂNGERĂRII LA NIVELUL VASELOR
 CLASIFICARE

• HEMOSTAZA FIZIOLOGICĂ (SPONTANĂ);

• PRIMARĂ; (FORMAREA TROMBULUI TROMBOCITAR)
• SECUNDARĂ (FORMAREA TROMBULUI FIBRINIC);

• ARTIFICIALĂ:
• PROVIZORIE;
• DEFINITIVĂ:(METODA MECANICA, FIZICA,CHIMICA,BILOGICA)
 HEMOSTAZA FIZIOLOGICĂ
• HEMOSTAZA FIZIOLOGICĂ
SPONTANĂ ESTE
DETERMINATĂ DE URMĂTORII
FACTORI:
• FACTORUL VASCULAR;
• FACTORUL CELULAR
(TROMBOCITAR);
• FACTORUL PLASMATIC
(SISTEMA DE COAGULARE ŞI
ANTICOAGULARE).
• ÎN MECANISMUL CELULAR
AL HEMOSTAZEI SE
DEOSEBESC TREI FAZE:
• I - ADHEZIA
TROMBOCITELOR
• II – AGREGAREA
TROMBOCITELOR;
• FAZA INIŢIALĂ;
• FAZA DE AGREGARE
SECUNDARĂ;
• FAZA DE FORMARE A
EUCOZANOIDELOR;
• III – FORMAREA CHEAGULUI
TROMBOCITAR.
 HEMOSTAZA ARTIFICIALA PROVIZORIE
• APLICAREA GAROULUI;
• COMPRESIE DIGITALĂ;
• FLEXIUNE MAXIMALĂ ÎN
ARTICULAŢIE;
• POZIŢIE ELEVATĂ A
MEMBRULUI;
• BANDAJ COMPRESIV;
• TAMPONAREA PLĂGII;
• APLICAREA PENSEI
HEMOSTATICE PE VAS;
• ŞUNTARE TEMPORARĂ.
 METODELE DE HEMOSTAZA DEFINITIVĂ

• METODE MECANICE:
• LIGATURAREA VASULUI;
• APLICAREA SUTURILOR VASCULARE;
• APLICAREA CLAMELOR DE ARGINT,
• SAU A AGRAFELOR DE TANTAL;
• EMBOLIZAREA VASULUI;
• ANASTAMOZA VASCULARĂ;
 METODELE DE HEMOSTAZA DEFINITIVĂ
• METODE FIZICE:
• ACŢIUNEA TEMPERATURILOR
JOASE:
• HOPOTERMIE LOCALĂ;
• CRIOCHIRURGIA;
• ACŢIUNEA TEMPERATURILOR
ÎNALTE:
• UTILIZAREA CIMPURILOR UMEZITE CU
SER FIZIOLOGIC FIERBINTE;
• DIATERMOCOAGULAREA;
• FOTOCOAGULAREA LASER;
 METODELE DE HEMOSTAZA DEFINITIVĂ
• METODE CHIMICE:
• SOL ETAMZILAT 12,5%-2ML(I/V)
• SOL CALCIU CLORID 10% 5-10 ML(I/V LENT)
• SOL VIKASOL 1% 1 ML(I/M)
• ACID AMINOCAPRONIC 5% 100 ML(I/V IN PERFUZII)
 METODELE DE HEMOSTAZA DEFINITIVĂ

• METODA BILOGICA:
• TRANSFUZIA DERIVATELOR DE SINGE:
• -CONCENTRATE ERITORCITAR
• -CONCENTRATE DE TROMBOCITE,FIBRINOGENUL
• -SPONGIA HEMOSTATICA
• PELICULOA IZOGENA DE FIBRIN
• MEMBRANA TACHOCOMB SAU TACHOXIL
 DUPA HEMOSTAZA DEFINITIVA SE ADMINISTREAZA

• GANGLIOBLOCATORI:-SOL NOVOCAINA 0,25 % SAU SOL PENTAMINA

• BICARBONAT DE NA 4,2%-8.4% I/V SAU TRI-SOL
• SOL GLUCOZA 10-20% + SOL INSULINA +SOL CLORURA DE KALIU 0,7%
• COCARBOXILAZA
• SOL. ACID ASCORBIC
• IN SCOPUL PREVENIRII INSUFICIENTEI SUPRARENALE-PREDNIZLON SAU HODROCORTIZON
• PENTRU STIMULAREA FORTEI CARDIACE-GLUCOZIZI CARDIACI